Все женщины знают, что необходимо раз в полгода проходить осмотр у гинеколога. Однако они редко это делают, дожидаясь появления неприятных симптомов или наступления беременности. Заболевания же шейки матки, напротив, обычно протекают скрытно и могут иметь негативные последствия для всего женского организма. Поэтому не стоит отказываться от посещения гинеколога из-за отсутствия жалоб или каких-то личных предубеждений и страхов.
Что такое эрозия шейки матки?
На приёме у гинеколога практически у каждой второй пациентки диагностируется эрозия шейки матки. В целом, это заболевание является одной из самых распространённых патологий у женщин детородного возраста. Эрозия шейки матки (эндоцервикоз, эктопия шейки матки) — это нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной её части, её дефект или покрытие язвами. Эрозия открывает путь инфекции для проникновения в матку и её придатки и обуславливает развитие хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, которые могут привести даже к бесплодию . Самым опасным осложнением эрозии шейки матки является её перерождение в злокачественную опухоль. Поэтому очень важно как можно раньше обнаружить это заболевание.
Причины развития заболеваний
Существует множество причин и факторов, способствующих развитию этого заболевания, но основными из них являются:
- Гормональные нарушения и снижение иммунитета, нарушения менструального цикла ;
- Очень раннее начало половой жизни, а также ранняя беременность и роды;
- Частая смена половых партнеров;
- Плохая личная гигиена;
- Механические травмы вследствие тяжелых родов, абортов и других медицинских манипуляций; из-за неправильного применения или неправильного спринцевания вагинальными контрацептивами, слишком бурного секса;
- Воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы, в том числе их несвоевременное и неправильное лечение;
- Бактериальные и вирусные заболевания;
- Плохая наследственность.
Симптомы эрозии шейки матки
Ситуация с эрозией шейки матки осложняется тем, что это заболевание не имеет ярко выраженных симптомов и во многих случаях никак себя не проявляет. Однако по мере прогрессирования эрозии пациентки могут обнаружить у себя следующие симптомы:
- Между менструациями могут наблюдаться кровянистые, а иногда и гнойные выделения, например, после полового акта;
- выделения из влагалища с неприятным запахом;
- Сильное кровотечение и длительные менструации;
- Боль внизу живота во время мочеиспускания или полового акта.
При осмотре пациентки гинеколог сначала осматривает шейку матки с помощью зеркал. В результате этого на её слизистой оболочке обнаруживаются дефекты эпителия, кровоточащие при контакте с гинекологическим инструментом, в виде ярко-красных пятен на фоне здоровой ткани. В зависимости от типа эрозии могут присутствовать и другие внешние признаки заболевания.
Но в любом случае также проводится кольпоскопия (осмотр шейки матки и влагалища под увеличением), а также берётся мазок с поверхности эрозии для исключения онкологических заболеваний и его анализ. Осмотр шейки матки с помощью оптического прибора, увеличивающего изображение в 25–32 раза, абсолютно безболезнен. Эта манипуляция позволяет врачу поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Кроме того, проводятся анализы на инфекции, передающиеся половым путём , вирусы, ВИЧ и гепатиты, флору и другие заболевания.
Виды эрозии шейки матки
В гинекологии различают несколько видов этого заболевания: истинную, псевдоэрозию и врождённую. Истинная эрозия – это ярко-красное пятно, кровоточащее при надавливании во время гинекологического осмотра. Такая эрозия опасна тем, что в поражённых участках может образовываться гной. Как правило, истинная эрозия длится две недели, затем покрывается соединительной тканью и превращается в псевдоэрозию.
Псевдоэрозия шейки матки представляет собой округлый участок красного цвета диаметром до 5 мм, на котором может также образовываться гной, особенно если заболевание протекает длительно, что и происходит в большинстве случаев. Псевдоэрозия характерна для девушек с высоким уровнем женских половых гормонов в крови и может выходить за пределы цервикального канала. Опасность псевдоэрозии связана с её возможным перерождением в злокачественное образование.
Иногда при осмотре девочек-подростков или девочек-подростков гинеколог обнаруживает смещение цилиндрического эпителия шейки матки, а при кольпоскопии можно увидеть его ярко-красное окрашивание. Это называется врожденной эрозией и не требует лечения, поскольку практически никогда не переходит в онкологическое заболевание.
Лечение эрозии шейки матки
Лечение эрозии шейки матки обязательно, поскольку игнорирование этого заболевания приводит к развитию доброкачественных или злокачественных новообразований, а также тяжёлых форм заболевания. Своевременное комплексное лечение не только не вредит здоровью женщины, но и оказывает положительное влияние на него в целом. Конечно, лечение должно быть индивидуальным.
Консервативное лечение заболевания также может быть эффективным, при этом конкретный метод лечения подбирается в зависимости от тяжести заболевания, его размеров, структуры поражения и наличия сопутствующих заболеваний. В рамках лечения эрозии пациентам назначают противовоспалительные и гормональные, а также антибактериальные и противовирусные препараты, в том числе местного действия. В качестве вспомогательной терапии обычно назначают иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства. При раннем выявлении патологии возможно полное излечение без применения хирургических методов.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях эрозия шейки матки требует хирургического лечения, которое в настоящее время может быть выполнено несколькими эффективными способами:
Лазерное удаление — самый эффективный и современный метод, позволяющий добиться максимальной точности разреза, не повреждая здоровые ткани. Благодаря этому место операции заживает быстро (до 4–6 недель) и без образования рубцов. Лазерное лечение, как правило, рекомендуется нерожавшим женщинам.
Криодеструкция — это обработка шейки матки жидким азотом, то есть её замораживание. При контакте с азотом вода в клетках тканей превращается в кристаллы, в результате чего разрушается клеточная структура поражённого участка шейки матки. В этом случае период восстановления составляет 8–10 недель, однако данный метод лечения предполагает последующее длительное наблюдение врача, поскольку наряду с патологическими клетками может быть повреждён и поверхностный слой.
Диатермокоагуляция — это прижигание эрозии шейки матки высокочастотным электрическим током. Это наиболее распространённый метод лечения данной патологии в гинекологических клиниках, однако он очень болезнен и впоследствии приводит к образованию рубцов. Этот метод лечения рекомендуется рожавшим женщинам, которые не планируют рожать.
Химическая коагуляция — при этом методе поражённый участок шейки матки обрабатывается специальными препаратами, направленными на уничтожение патологических клеток. Процедура не оставляет рубцов, поэтому метод лечения подходит и нерожавшим женщинам.
Радиоволновая терапия — эрозивная область шейки матки обрабатывается высокоэнергетическими радиоволнами, и поскольку давление на ткани отсутствует, их повреждение минимально. Ожоги полностью исключены, так как метод основан на испарении молекул воды из повреждённых клеток. В результате не образуется рубец, а срок заживления составляет 3–5 недель. Радиоволновая терапия безболезненна.
Электроэксцизия — это удаление пораженного участка шейки матки.
Существует мнение, что эрозия шейки матки у нерожавших женщин не нуждается в лечении. Да, если размеры эрозии шейки матки невелики, это иногда считается физиологической нормой и, кроме постоянного наблюдения, никаких других вмешательств в организм не назначают. Однако следует помнить, что даже такая небольшая эрозия является входными воротами для инфекции, а значит, может косвенно способствовать развитию заболеваний половых органов.
Другая причина заключается в том, что раньше не существовало методов, которые не наносили бы серьёзного вреда нерожавшим женщинам, оставляя после себя рубцы и другие осложнения. Но сегодня для этого есть все условия, поэтому нет необходимости откладывать лечение эрозии.
Что делать и чего не делать после лечения
Независимо от метода лечения эрозии шейки матки, необходимо соблюдать ряд рекомендаций, включая полное воздержание от половой жизни в течение 6 недель. Возобновление половой жизни возможно только после разрешения гинеколога, основанного на данных, полученных на основании осмотра шейки матки.
Кроме того, в это время следует избегать посещения бань, саун, бассейнов и саун. Также рекомендуется временно отказаться от использования гигиенических прокладок. Ограничены подъём тяжестей и физическая активность.
Народные средства лечения эрозии обычно предполагают использование тампонов с тем или иным средством или различных полосканий, которые не излечивают данную патологию. Однако некоторые из них могут способствовать восстановлению в послеоперационный период.
Кроме того, после лечения женщинам следует следить за состоянием выделений из влагалища, их увеличение является нормальным процессом восстановления. Если выделения розовые или коричневые, представляют собой прозрачную жидкость с небольшой примесью крови, и их количество невелико, то беспокоиться не стоит. Всё проходит без осложнений. Через 8–20 дней после операции может возникнуть небольшое кровотечение, которое заканчивается в течение нескольких часов. Это нормальный физиологический процесс. Однако, если выделения кровянистые и обильные, сопровождаются болью и повышением температуры , следует как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, так как это состояние требует немедленного вмешательства.
После успешного лечения эрозии матки женщины могут без опасений планировать беременность. Особенно, если все хронические заболевания также будут вылечены. Противопоказаний после современных операций нет, особенно если эрозия была вылечена без операции.
Профилактика эрозии шейки матки
Отвечая на вопрос, что такое эрозия шейки матки, нельзя не упомянуть о мерах её профилактики. Самая основная и важная профилактическая мера — регулярные гинекологические осмотры (лучше, если врач будет постоянным), чтобы врач мог вовремя обнаружить все изменения шейки матки и слизистой оболочки влагалища и начать их устранение. Кроме того, необходимо уделять внимание лечению других заболеваний репродуктивной системы, так как они могут привести к повреждению слизистой оболочки, что в дальнейшем может привести к эрозии. Поскольку эта патология обычно не вызывает у пациентки никаких симптомов (за исключением периодических неприятных ощущений во время полового акта и незначительного кровотечения после него), конкретных рекомендаций нет.
Конечно, необходимо обращать внимание на наличие постоянного полового партнера, соблюдение правил личной гигиены и исключение случайных половых связей, но это общие нормы сохранения женского здоровья. Вовремя обнаружить и вылечить эрозию шейки матки, не дожидаясь серьезных последствий, можно только проходя профилактические осмотры у гинеколога раз в полгода. Это главная мера профилактики заболевания. При обнаружении заболевания не следует его бояться, особенно учитывая, что сегодня существует множество щадящих методов. Вместо этого следует опасаться последствий несвоевременного лечения, так как это может привести к различным осложнениям, вплоть до возникновения рака. Сегодня эрозия эффективно лечится, поэтому нет необходимости лечить ее самостоятельно дома, используя народные средства, которые, хотя и кажутся эффективными на первый взгляд, могут только усугубить существующую ситуацию.