С замершей беременностью может столкнуться здоровая пара репродуктивного возраста, но буквально через несколько месяцев зачать снова и родить здорового ребенка.
Бывает иначе - беременность наступает, но прерывается раз за разом. И в первом, и во втором случае нужно разбираться, почему так получилось.
Мы рассмотрим самые частые причины, которые приводят к невынашиванию.
Но сначала - немного статистики.
Привычным невынашиванием считается потери двух и более беременностей на сроке до 24 недели. С привычным невынашиванием сталкивается около 3% женщин, при этом до 80% беременностей прерывается в первом триместре, то есть, до 12 недели (при естественном зачатии считается от первого дня последней менструации). По мере увеличения срока частота замершей беременности уменьшается.
Причины потери беременности на ранних сроках:
☑️Генетический фактор и (или) врожденные пороки развития плода. Ответственными за это могут быть как половые клетки женщины, особенно если она находится в позднем репродуктивном возрасте, так и мужчины. При нарушении сперматогенеза риск невынашивания беременности увеличивается в 2 раза.
☑️ эндокринные (гормональные) нарушения у женщины;
☑️ употребление женщиной алкоголя, наркотиков, курение (не только во время беременности, но и до нее, особенно если употребление длительное).
На поздних сроках:
☑️ недостаточность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность.
На любых сроках:
☑️ половые инфекции;
☑️ инфекции TORCH комплекса: краснуха, ветрянка, герпес, цитомегаловирус. Все они оказывают негативное влияние на внутриутробное развитие плода.
☑️ воспалительный процесс слизистой оболочки матки (эндометрит);
☑️ воспалительные процессы в маточных трубах (гидросальпинкс);
☑️ миома матки;
☑️ аутоиммунный фактор (наличие аутоантител к собственным структурам и тканям материнского организма);
☑️ аллоиммунные факторы (определение тканевой совместимости мужского и женского организма).
☑️ факторы тромбофилии ( носительство полиморфизмов генов гемостаза и сосудистого тонуса);
☑️ провоспалительный фактор, то есть, наличие в организме матери клеток иммунной системы с повышенной активностью против попадания в него любой чужеродной частицы. Плодное яйцо, как известно, наполовину чужеродно для материнского организма ;
☑️ ожирение матери;
☑️ аномалии развития матки;
☑️ операции на шейке матки;
☑️ спаечный процесс в матке;
☑️ большие физические нагрузки;
☑️поднятие тяжестей;
☑️ сильный стресс - он может нарушить гормональный баланс, необходимый для поддержания беременности, и привести к гипертонусу матки.
Что делать, если беременность замерла?
Важно понимать, что замершая беременность, несмотря на то, что это сильное потрясение для женщины, особенно, если беременность желанная, - не приговор и не маркер невынашивания в будущем. Очень часто бывает, что первая беременность заканчивается ранним выкидышем, а вторая наступает и протекает без проблем, заканчивается родами здорового ребенка.
Первую замершую беременность акушеры-гинекологи расценивают как «естественный отбор», связанный со случайными генетическими нарушениями эмбриона.
Однако если женщине больше 35 лет, а мужчине больше 45 (даже если женщине до 35), то следует пройти обследование и выяснить причину невынашивания. Это же необходимо сделать, если у молодой пары потеря беременности происходит не впервые.
Также обязательно нужно пройти обследование, если первая беременность закончилась выкидышем после 14 недель.
Какие действия предпринять, если после ряда замерших беременностей женщина вновь видит на тесте две полоски?
Важно наблюдаться у врача, который специализируется именно на ведении беременных с невынашиванием. Лучше, если это произойдет еще до заветного + на тесте, чтобы вы с первых часов после радостной новости получили грамотные инструкции, схему приема медикаментов с первых недель.
Чтобы убедиться, что беременность развивается и протекает хорошо, необходимо сдать анализ крови на несколько показателей:
☑️ ХГЧ с интервалом 48 часов - 2-3 раза;
☑️ Прогестерон;
☑️ Д-димер, коагулограмму, гомоцистеин, протеин С, протеин S;
☑️ ТТГ, Т4св (+ по показаниям антитела к ТПО, антитела к ТГ);
☑️ Антитела к фосфолипидам IgG, IgM: к фосфатидилсерину, карлиолипину, бетта2гликопротеину 1, аннексину V;
☑️ антинуклеарный фактор.
При значениях ХГЧ крови более 1500-2000 мМЕ/мл пройдите УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что плодное яйцо находится в матке.
В 7-8 недель и/или в 9-10 недель - контрольные УЗИ по беременности.
В 9-10 недель врач подберет вариант неинвазивного пренатального теста (НИПТ) - это высокоточный и безопасный тест, который позволяет определить с точностью 99.9% хромосомную патологию у плода;
В 11-13 недель женщина проходит комбинированный пренатальный скрининг I триместра: экспертное УЗИ по беременности+анализы крови на свободный бетта ХГЧ, РАРР-А, PIGF с подсчетом рисков аномалий развития плода, развития тяжелых форм гестоза и нарушений работы плаценты в программе ASTRAIA (согласно международным рекомендациям FMF).
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху.
Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.