Асцит (водянка живота) у кошек — это скопление жидкости в брюшной полости. Он не является самостоятельной болезнью и указывает на нарушение работы органов: печени (портальная гипертензия), сердца, почек, новообразования, FIP и другие состояния, включая гипоальбуминемию или утечку лимфы. Прогноз зависит от причины и своевременного лечения, поэтому вопрос «сколько живут кошки с асцитом» решается после диагностики (УЗИ/эхоКГ, анализы, исследование асцитной жидкости), а не по одному симптому.
Почему развивается асцит
Асцит у кошек возникает из-за выхода жидкости в брюшную полость при нарушении баланса гидростатического и онкотического давления или повышенной проницаемости брюшины. Наиболее частые причины:
- Хронические заболевания печени (цирроз, портальная гипертензия, гепатит), приводящие к повышению давления в воротной вене и снижению уровня альбумина в крови.
- Правосторонняя сердечная недостаточность, при которой в венозной системе повышается давление и жидкость просачивается в полости; у кошек чаще формируется плевральный выпот, но асцит тоже возможен.
- Нефротический синдром и другие состояния с потерей белка почками, вызывающие гипоальбуминемию; иногда асцит появляется при ятрогенной гипергидратации на фоне инфузий.
- Опухоли брюшной полости — из-за механической обструкции вен и лимфатических сосудов, и при опухолевом карциноматозе, повышающем проницаемость брюшины.
- Влажная форма вирусного инфекционного перитонита (FIP) — одна из ведущих инфекционных причин у кошек.
В ряде случаев асцит развивается при белково-теряющей энтеропатии, хилёзном асците (утечка лимфы), уроабдомене (разрыв мочевых путей), гемоперитонеуме или желчном перитоните. Точная причина определяет как прогноз, так и подход к лечению.
Как форма течения влияет на срок жизни
Асцит может нарастать стремительно или сохраняться длительно, но прогноз определяет не скорость накопления жидкости, а причина и ответ на лечение.
При быстром накоплении (уроабдомен, гемоперитонеум, септический перитонит, «влажный» FIP) живот увеличивается за дни, появляется одышка и выраженная слабость. Без экстренной помощи риск летального исхода в ближайшие часы–дни очень высок.
При медленном/хроническом течении (портальная гипертензия, гипоальбуминемия, часть неоплазий) состояние ухудшается постепеннее и может длиться неделями–месяцами, требуя регулярного контроля, диеты, медикаментов и эпизодических пункций.
У кошек асцит иногда сопровождается плевральным выпотом, поэтому одышка связана и с жидкостью в брюшине, и с её скоплением в грудной полости.
При контролируемых причинах и адекватной терапии (кардиологические пациенты, FIP на противовирусных схемах, отдельные случаи неоплазий) возможно продление жизни на месяцы и даже более года при сохранении нормального аппетита, подвижности и отсутствии выраженной боли.
Раннее выявление и диагностика
Диагноз уточняют по УЗИ (предпочтительно), при необходимости — эхокардиография, допплер портальной вены, POCUS/FAST. Выполняют абдоминоцентез с анализом жидкости (белок, клеточность, цитология, сравнение триглицеридов, креатинина, билирубина; при показаниях — Rivalta/PCR на FIP). Перед пункцией у пациентов с болезнью печени оценивают свёртывание.
Терапия и поддержка
Прежде всего устраняют основную причину:
- при портальной гипертензии корректируют рацион и режим питания;
- если водянка живота связана с сердечной патологией, проводят поддерживающую терапию для снижения нагрузки на сердце и контроля объёма жидкости;
- в случае FIP применяют современные противовирусные методики;
- при опухолях используют хирургическое или химиотерапевтическое лечение, а когда радикальное вмешательство невозможно — паллиативные меры для сдерживания выпота.
Дренирование брюшной жидкости облегчает дыхание и уменьшает давление на внутренние органы, но это временный эффект. Манипуляцию выполняют под ультразвуковым контролем с последующим наблюдением за состоянием животного, а также за уровнем белка и электролитов в крови.
Влияние терапии на продолжительность жизни
При своевременной и адресной терапии часть кошек восстанавливает аппетит и активность в течение ближайших недель, но скорость улучшения зависит от причины асцита и ответа на лечение. При стабильном состоянии, регулярном наблюдении и корректировке ухода удаётся сохранять хорошие показатели качества жизни: нормальный аппетит, комфортное дыхание в покое, достаточную активность и отсутствие выраженной боли — на протяжении месяцев и дольше, иногда более года.
Без медицинского вмешательства асцит нарастает: при острых состояниях это может закончиться в ближайшие часы-дни, при хронических — привести к тяжёлым осложнениям в течение нескольких недель.
Когда прогноз неблагоприятен
Асцит – это смертельно в тех случаях, когда он вызван необратимыми процессами или обнаружен на поздней стадии. Если основное заболевание не поддаётся лечению или терапия начата слишком поздно, время жизни исчисляется неделями.
👉 Не пропустите самые важные новости и обновления! Подписывайтесь на наш Телеграм-канал, чтобы быть в курсе последних событий. Ежедневная доза милоты и полезных советов ждёт вас!
👉 Наше сообщество в ВКОНТАКТЕ!
📍Ознакомьтесь, если вы не читали с нашими статьями в Дзен:
© Автор проекта ikoshki.ru: Мария Пугачёва.
Подписывайтесь на наш канал: мы пишем о кошках с любовью!