Может ли возраст мамы на момент родов оказывать влияние на здоровье дочери? А на фертильность? А на вероятность развития гинекологических заболеваний?
Три недавно проведённых исследования показали, что возраст матери младше 20 лет на момент родов был связан со сниженной фертильностью у дочерей. Это объяснялось более высоким процентом преждевременных родов и низким весом, что связано с факторами, влияющими на фертильность. Среди таких факторов: эндометриоз, низкий уровень антимюллерового гормона (АМГ), синдром поликистозных яичников (СПКЯ), миома матки, гиперандрогения и ранняя менопауза.
Все это может быть вызвано биологическими механизмами. Однако дети матерей-подростков часто сталкиваются с социальной депривацией, что также негативно сказывается на их здоровье. Это может привести к ранней менопаузе и другим состояниям, влияющим на фертильность, таким как гипертония, диабет 2 типа и ожирение.
. 🟠Цель🟠
В этом исследовании авторы изучили связь между возрастом матери на момент родов и риском гистерэктомии или двусторонней овариэктомии у дочерей с учетом влияния социально-экономического статуса.
. 🟠Материалы и методы🟠
Когортное исследование, в котором прошли анкетирование 41450 женщин из США, включая Пуэрто-Рико, в период с 2003 по 2009 год в возрасте 41- 66 лет.
Был оценен относительный риск проведения серьезной гинекологической операции (двусторонней овариоэктомии или гистерэктомии)в возрасте до 40 лет в зависимости от возраста матери участниц на момент родов.
Все модели были скорректированы с учетом возраста отца на момент родов, расовой/этнической принадлежности дочери и года рождения. Так же учитывались данные о доходе семьи (бедный-низкий, средний-высокий), и уровню образования(ниже степени бакалавра и степень бакалавра или выше).
. 🟠Результаты🟠
➡️по сравнению с дочерьми, рожденными от матерей в возрасте 30-34 лет, у дочерей матерей младше 20 и 20-24 лет чаще сообщали о более низком семейном доходе и уровне образования
➡️дочери матерей, которым было меньше 20 лет на момент родов, чаще находились на грудном вскармливании и чаще сообщали о скудном рационе в детстве
➡️ более молодой возраст матери на момент родов(младше 25 лет) не влиял на паритет их дочерей, но чаще был связан у них с проведением гинекологических операций
➡️дочери матерей младше 20 и 20-24 лет на момент родов имели бОльшую вероятность серьезных гинекологических операций в возрасте до 40 лет: 1,74 (95% ди 1,51; 2,00) и 1,35 (1,22; 1,50) соответственно.
➡️наиболее частой причиной проведения оперативного вмешательства во всех группах была тазовая боль и маточное кровотечение
В 39.9% связана с эндометриозом
В 48.7% с миомой матки
➡️совокупный риск развития эндометриоза снижался с увеличением возраста матери, а также после корректировки на социально-экономический статус и другие факторы риска в раннем возрасте. Риск развития миомы матки был незначительно повышен только у дочерей матерей моложе 20 лет на момент родов, и корректировка на различные факторы риска практически не изменила оценки.
. 🟠Выводы🟠
В этом описательном анализе дочери матерей моложе 25 лет имели более высокий риск гинекологических операций в возрасте до 40 лет, даже после учета показателей неблагоприятных социально-экономических условий. Проведенное исследование дополняет предыдущие данные о том, что дочери молодых матерей имеют худшее гинекологическое здоровье.
❗Полученные данные необходимо интерпретировать с учетом ограничений, т.к. женщинами не была предоставлена медицинская документация для подтверждения объёма оперативного вмешательства. Так же возможно учтенные социально-экономические факторы были недостаточны для формирования полноценной картины❗