8 августа – это не только день, когда мы отмечаем достижения офтальмологов, но и повод задуматься о здоровье глаз. О причинах и профилактике кератита рассказывает врач-офтальмохирург, заведующая офтальмологическим отделением № 64 Московского многопрофильного научно-клинического центра имени С. П. Боткина Елена Ширшова.
Кератит – это воспалительное заболевание роговицы – прозрачной передней части наружной оболочки глаза. На долю заболеваний роговицы приходится не менее 25 % всей глазной патологии.
Воспаление роговой оболочки может быть вызвано вирусами, бактериями, простейшими и грибами. Также кератит может развиться из-за поллиноза, микротравм (механических, термических или химических) и нарушений обмена веществ. Факторы риска – снижение иммунитета, недавняя офтальмологическая операция, купание в открытых водоёмах, ревматоидный артрит и другие системные заболевания, воспаление век и конъюнктивы, непроходимость слёзных путей, синдром Шегрена (сухой синдром), нарушение правил ношения контактных линз и несоблюдение гигиены.
Как проявляется заболевание
Люди с начинающимся кератитом часто испытывают покраснение и раздражение глаз с ощущением инородного тела или «песка» в глазу. Также может наблюдаться слезотечение и светобоязнь.
Один из заметных признаков кератита – помутнение роговицы с образованием инфильтрата, которое снижает остроту зрения. Воспаление может вызывать болезненные ощущения в области глаза и приводить к образованию язв на поверхности роговицы.
Некоторые пациенты также могут испытывать головные боли, особенно в области лба или вокруг глаз. Возможно выделение гноя из глаза, что указывает на бактериальную природу кератита.
Важные исследования
Для постановки точного диагноза офтальмолог выясняет симптомы и возможные причины заболевания, осуществляет осмотр.
Основной метод исследования при кератите – биомикроскопия глаза, которая позволяет точно определить размеры и характер поражения, а также обнаружить признаки кератита на ранних стадиях. Исследования для выявления причины кератита:
• флюоресцеиновый тест (прокрашивание дефектов роговицы);
• определение чувствительности роговицы;
• промывание слёзных путей;
• мазок для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.
Также оценивают общее состояние пациента и могут назначить флюорографию, рентген придаточных пазух носа, пробу на туберкулёз, анализы крови и мочи. При необходимости могут потребоваться консультации терапевта, оториноларинголога, стоматолога, фтизиатра, ревматолога. В некоторых случаях применяются ультразвуковое исследование глаза и конфокальная микроскопия, которые позволяют увидеть все слои роговицы.
Больше материалов читайте в газете «Московская медицина. Cito»