Вы собираетесь поставить коронку и думаете: подешевле или понадёжнее? Вам говорят, что циркониевые выглядят идеально, а металлокерамика дешевле, но никто толком не объясняет, чем они реально отличаются. А от вашего выбора зависит не только эстетика, но и то, как долго простоит зуб.
Ошибетесь – получите сколы, воспаление десны и, как итог, потерю зуба.
В этой статье мы разберем:
- Какие коронки лучше ставить в 2025 году.
- Где металлокерамика - всё ещё разумный выбор.
- Где только цирконий спасёт ситуацию.
- И главное – какие ошибки не прощаются при установке коронки.
Дочитайте до конца, и вы поймёте, какая коронка подойдёт именно вам.
Что такое коронка и зачем она нужна?
Коронка – это, по сути, колпачок или "чехол" на зуб.
Её основные функции:
1. Защита: Предохраняет зуб от механических повреждений.
2. Герметичность: Препятствует попаданию микробов внутрь зуба.
3. Эстетика: Восстанавливает внешний вид зуба.
4. Биосовместимость: Материал должен быть безопасен для организма.
Коронки устанавливают при сильном разрушении зуба, когда требуется его полное восстановление.
Металлокерамические коронки: плюсы и минусы
Металлокерамическая коронка – это тот же "чехол" на зуб, но состоящий из двух слоев:
1. Металлический каркас (основа).
2. Керамическое покрытие, нанесенное зубным техником индивидуально по цвету и форме.
История и плюсы:
- В свое время это был прорыв после штампованных коронок.
- Хорошая эстетика (по сравнению с чисто металлическими).
- Высокая прочность.
Минусы:
1. Сильная обточка зуба: Требуется значительное сошлифовывание тканей зуба для создания места под толстый каркас. Для этого часто формируют уступ (ступеньку) на зубе.
2. Устаревание: Сегодня это уже не самый современный метод, так как появились безметалловые альтернативы (цирконий, дисиликат лития - e.max).
3. Потенциальное влияние металла: Металлический каркас может просвечивать сквозь керамику (особенно у десны), а в редких случаях вызывать аллергию или потемнение десны ("синюшность").
Важно: Качество исполнения техником играет огромную роль. Хороший техник может сделать металлокерамику очень качественно.
Циркониевые коронки: Моё мнение, плюсы и минусы
На сегодняшний день циркониевые коронки – для клинициста, лучший выбор для протезирования коронками.
Плюсы:
1. Идеальная полируемость: Пришеечную область (у десны) можно отполировать до зеркального блеска. Это:
- Отлично для здоровья десны.
- Облегчает гигиену (налёт и камень меньше скапливаются, так как полированная поверхность их "отталкивает").
2. Быстрота изготовления: Технология CAD/CAM позволяет сделать коронку гораздо быстрее, чем металлокерамику (часто на следующий день).
3. Высшая эстетика: При правильном исполнении неотличимы от натуральных зубов (цирконий светопропускающий).
4. Биосовместимость: Не вызывает аллергии, не темнеет.
5. Долговечность: При правильной установке служат десятилетия.
6. Ремонтопригодность: При необходимости циркониевую коронку проще снять/заменить, чем некоторые другие виды (например, e.max).
Минусы:
1. Цена: Дороже металлокерамики.
2. Особенности фиксации: Цирконий фиксируется на цемент "когезивно" (механически, за счет формы), а не "адгезивно" (химически, как e.max). Хотя это скорее особенность, чем критический минус, особенно при больших работах.
Какой материал выбрать для коронок? Сравнение
Сегодня доступны разные материалы: композит, пластмасса (обычно временные), металл, металлокерамика, дисиликат лития (e.max), полевошпатная керамика, цирконий.
Моё предпочтение:
Цирконий. Гибкий материал: позволяет ручную доработку техником, на него можно наносить керамику для максимальной эстетики. Оптимальное сочетание прочности, эстетики и биосовместимости.
e.max (дисиликат лития):
Плюс: Фиксируется адгезивно (химически), что очень надежно при условии препарирования в пределах эмали.
Минусы:
* Трудно избежать сероватого оттенка, особенно после повторного обжига.
* Требует минимального препарирования (оставаться в эмали), что часто невозможно при сильном разрушении зуба. В таких случаях теряет смысл.
* Это часто "полумера". Если нужна минимальная обработка – лучше рассмотреть полевошпатную керамику или композитные реставрации. Если зуб сильно разрушен – цирконий надежнее.
Полевошпатная керамика (бескаркасная):
* Очень эстетична, тонкая.
* Подходит для минимального препарирования (виниры, вкладки, накладки).
Минус:
Крайне сложная работа для техника (требует высочайшего мастерства для создания естественной морфологии и оптики). В России таких мастеров мало.
Пластмасса/Композит: В основном используются для временных коронок (при подготовке десны или инфраструктуры для постоянной керамики).
Металлокерамика или Цирконий? Итоги и Рекомендации
Итоговый выбор:
Цирконий: Максимально эстетичен, долговечен, биосовместим. Мой основной рекомендуемый материал сегодня. Ставьте, если позволяет бюджет.
Металлокерамика: Устаревающий, но более бюджетный вариант. Может быть разумной альтернативой цирконию при ограниченном бюджете, если клиническая ситуация позволяет и техник высококлассный.
Но:
* В зоне улыбки выбирайте ТОЛЬКО безметалловые конструкции (цирконий, керамика)!
* Стремимся исключить металл из организма, где это возможно.
Ключевые рекомендации при выборе:
1. Зона улыбки = Только безметалл (цирконий, керамика)!
2. Выбирайте клинику с ОПЫТНЫМ ортопедом и ЗУБНЫМ ТЕХНИКОМ. Их квалификация важнее материала! Они должны сделать коронку, максимально похожую на соседние зубы.
3. Отталкивайтесь от бюджета, но не экономьте на здоровье. Дешевая коронка часто означает дорогую переделку позже.
Заключение
Металлокерамика – не всегда плохо, всё зависит от ситуации и бюджета. Цирконий – эстетичен и биосовместим, но требует высокоточной работы врача и техника. Ставьте коронку раз и навсегда!
Поставьте лайк, если узнали что-то новое!