Что же такого делают эти антидепрессанты? От чего наше настроение налаживается, а длительная изнуряющая боль проходит? Расскажет невролог клиники EMS в Санкт-Петербурге Гупаленко Александр Александрович.
В биохимии нашего головного мозга одну из ключевых ролей играют определенные вещества – нейромедиаторы (нейротрансмиттеры, моноамины). Те самые Серотонин, Дофамин, Норадреналин. Именно их содержание, а также количество рецепторов к ним, определяет наше эмоциональное состояние и участвует в поддержании естественной противоболевой системы организма. Данный механизм лежит в основе лечения хронического болевого синдрома при скелетно-мышечной боли, мигрени, головной боли напряжения других состояний.
Антидепрессанты как раз и являются тем классом препаратов, которые устраняют нейромедиаторный дисбаланс в нашем организме (за счет блокирования захвата и разрушения, а также стимуляции выброса моноаминов), кроме всего прочего они стимулируют рост рецепторов для возможности «восприятия» нейротрансмиттеров.
К сожалению, образование рецепторного аппарата и «исправление» нейромедиаторного сдвига не быстрый процесс, отсюда и необходимость длительного приема данных препаратов.
На что еще влияют антидепрессанты?
Известны и доказаны другие важные действия данного класса препаратов. В частности, они снижают активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. В ней участвуют гипоталамус, гипофиз, надпочечники, а следствием ее работы является повышение количества таких гормонов как глюкокортикоиды и катехоламины (адреналин, норадреналин).
На фоне стресса активность данной системы повышается, приводя к нежелательным последствиям (спазм сосудов, нарушение целостности стенок сосудов, нарушение работы системы свертывания крови – гиперкоагуляция ). Эти факторы увеличивают вероятность наступления инсульта и инфаркта. Антидепрессанты, соответственно, снижают этот риск.
Хронический стресс поддерживает высокую концентрацию противовоспалительных агентов в нашем организме (вещества, которые стимулируют воспалительные процессы). Тем самым формируя «тлеющее» хроническое воспаление. Антидепрессанты препятствуют этому.
На фоне хронического стресса происходит снижение синтеза факторов, выполняющих защиту структур нервной системы. Поэтому чем дольше человек испытывает стресс, тем более вероятно развитие нейродегенеративного процесса (уменьшение объема структур головного мозга, нарушение связей между ними, гибель нейронов, уменьшение количества связей между ними). Соответственно вероятность снижения когнитивных функций (память, внимание, концентрация), наступления деменции, болезни Альцгеймера, а также других тяжелых нейродегенеративных заболеваний возрастает. Антидепрессанты, наоборот, обеспечивают прокогнитивный (стимулирующий когнитивные функции – внимание, память и т.д.), нейропротективный и нейропластичный (защищающий и стимулирующий образование структур нервной системы) эффекты.
Описано даже стимулирование моторики кишечника (осуществляется за счет серотонина при связывании его с рецепторами в желудочно-кишечном тракте). Этот эффект нашел применение в лечении синдрома раздраженного кишечника.
Вышесказанное абсолютно точно и ясно дает понять о масштабности нейротоксичного процесса при хроническом стрессе, тревожных и депрессивных расстройствах. И напоминает о важности своевременного правильного лечения.
Не терпите болевой синдром и не бойтесь антидепрессантов. Опытный доктор подберет препараты для улучшения вашего состояния и поддержания здоровья. Запишитесь на прием к неврологу Гупаленко Александру Александровичу в клинику EMS в Санкт-Петербурге!
Давайте лечится качественно!