Ученые из медицинского центра в Китае провели ретроспективное исследование 21 469 женщин, у которых в ходе первых циклов ЭКО наступили одноплодные роды.
🔴 Цель. Изучить влияние сезонных колебаний на риск гипертензивных расстройств беременности (ГРБ) и гестационного сахарного диабета (ГСД) у женщин, проходящих лечение экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).
Риски ГРБ и ГСД сравнивались в различных сезонных группах в зависимости от времени переноса эмбрионов и времени забора ооцитов.
ГРБ определялись как устойчивое артериальное давление ≥ 140/90 мм рт. ст. после 20 недель беременности, включая гестационную гипертензию, преэклампсию (ПЭ), эклампсию и отсутствие предшествующей истории гипертензии.
ГСД определялся как один или несколько показателей уровня глюкозы 75 г при проведении глюкозотолерантного теста выше следующих пороговых значений, полученных в период между 24 и 28 неделями беременности после исключения предиабета: уровень глюкозы в плазме натощак ≥ 5,1 ммоль/л; уровень глюкозы в плазме через 1 час ≥ 10,0 ммоль/л; и уровень глюкозы в плазме через 2 часа ≥ 8,5 ммоль/л
Из исследования были исключены:
- женщины с диагнозом предиабет, хроническая гипертония, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или другие нарушения овуляции;
- женщины, использующие донорские ооциты;
- женщины, прошедшие циклы преимплантационного генетического тестирования;
- женщины, у которых была «исчезающая двойня».
🔴 Результаты
Женщины, которым был выполнен перенос эмбрионов весной с ожидаемой датой родов зимой, имели более высокий риск гипертензивных осложнений беременности(4,9% против 3,8%), чем те, кому перенес эмбрионов был выполнен зимой с ожидаемой датой родов осенью.
Не было никаких сезонных колебаний риска гипертензивных расстройств беременности в зависимости от времени извлечения ооцитов или риска гестационного диабета независимо от времени переноса эмбрионов или времени извлечения ооцитов.
После анализа подгрупп сезонные колебания риска гипертензивных расстройств беременности сохранились в циклах переноса замороженных эмбрионов, но не в циклах переноса свежих эмбрионов.
Это исследование показало более высокие показатели гипертензивных расстройств беременности, преэклампсии и гестационной гипертензии у женщин, прошедших подготовку эндометрия к переносу размороженного эмбриона на фоне заместительной гормональной терапии, по сравнению с подготовкой эндометрия в естественном цикле и с индукцией овуляции.
🔴 Выводы
Риск гипертензивных расстройств беременности был повышен у женщин, которым был сделан перенос эмбрионов весной, по сравнению с теми, кому был сделан перенос эмбрионов зимой.
Риск гипертензивных расстройств во время беременности с большей вероятностью зависит от сезона, в котором проводят перенос эмбриона в циклах переноса размороженного эмбриона по сравнению с циклами свежего переноса.