Лечение протрузии межпозвонкового диска направлено на снятие боли, воспаления, восстановление подвижности и укрепление мышечного
корсета, чтобы остановить прогрессирование и предотвратить переход в
грыжу. Полное "излечение" (возвращение диска в исходное состояние) часто невозможно, но значительное улучшение состояния и возвращение к полноценной жизни - абсолютно реальная цель.
Важно: Лечение должно назначаться врачом (неврологом, ортопедом, вертебрологом) после точной диагностики (МРТ - золотой стандарт). Самолечение может навредить!
Основные консервативные (нехирургические) методы лечения:
- Медикаментозная терапия (назначается врачом!):
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Ибупрофен и др. - для снятия боли и воспаления.
Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд - для снятия болезненного мышечного спазма вокруг пораженного сегмента.
Витамины группы В (Нейробион, Мильгамма): Для улучшения нервной проводимости и питания нервной ткани.
Хондропротекторы (Дона, Терафлекс, Артра): Спорная эффективность именно при протрузиях, но могут улучшать состояние хрящевой ткани диска в долгосрочной перспективе.
Местные средства: Гели и мази с НПВП или разогревающим эффектом (как дополнение). - Лечебная физкультура (ЛФК) - КЛЮЧЕВОЙ МЕТОД:
Цель: Укрепить мышцы спины и живота (мышечный корсет), снять нагрузку с дисков, улучшить кровообращение и питание дисков, увеличить гибкость
позвоночника.
Важно: Комплекс должен быть индивидуально подобран врачом ЛФК или реабилитологом с учетом локализации протрузии (шейный, грудной, поясничный отдел), состояния пациента и стадии заболевания (острая боль или ремиссия).
Правила: Начинать вне острого периода, под контролем специалиста; выполнять регулярно; без резких движений и боли; наращивать нагрузку постепенно.
Примеры (общие, НЕ заменяют консультацию специалиста): Упражнения на растяжку (стретчинг), укрепление мышц спины и пресса (планка, "лодочка" - осторожно!), упражнения в положении лежа на спине/животе, занятия на фитболе. - Физиотерапия:
Цель: Уменьшить боль и воспаление, улучшить крово- и лимфоток, ускорить восстановление.
Методы: Электрофорез с лекарствами (карипазим, новокаин), магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук (фонофорез), диадинамические токи (ДДТ), амплипульс, грязелечение, парафино-озокеритовые аппликации. Выбор метода - за физиотерапевтом. - Массаж:
Цель: Снять мышечный спазм, улучшить кровообращение, уменьшить боль. Должен выполняться только квалифицированным специалистом, знающим о вашем диагнозе. В острый период обычно противопоказан. - Мануальная терапия и остеопатия:
Цель: Восстановить нормальную подвижность позвоночных сегментов, снять блоки, уменьшить давление на нервные корешки. Крайне важно: Обращаться только к дипломированному и опытному специалисту с медицинским образованием. Неправильные манипуляции могут навредить! Не проводится в остром периоде. - Вытяжение позвоночника (тракция):
Цель: Увеличить расстояние между позвонками, уменьшить давление на диск и нервные корешки. Проводится на специальных столах под контролем
специалиста. Имеет противопоказания, эффективность дискутируется. - Кинезиотейпирование: Наклеивание специальных эластичных лент для поддержки мышц, улучшения лимфотока и снятия боли. Вспомогательный метод.
- Ортопедический режим и коррекция образа жизни:
Снижение осевой нагрузки: Избегать подъема тяжестей, длительного сидения/стояния в неудобных позах, прыжков.
Правильная осанка: Контроль осанки при сидении, ходьбе, использовании гаджетов.
Организация рабочего места: Эргономичное кресло, правильная высота стола, перерывы на разминку.
Сон: Спать на полужестком матрасе (ортопедическом или хорошем латексном), использовать ортопедическую подушку (особенно при шейной протрузии).
Контроль веса: Снижение избыточного веса для уменьшения нагрузки на позвоночник.
Правильное питание: Достаточное количество белка, витаминов, минералов (особенно кальций, магний, фосфор, витамин D), воды.
Плавная двигательная активность: Ходьба, плавание (особенно на спине), аквааэробика, скандинавская ходьба – отлично разгружают позвоночник.
Когда может потребоваться операция при протрузии?
Крайне редко. Показания к операции возникают только в исключительных случаях, когда:
- Консервативное лечение в течение нескольких месяцев (обычно 3-6) не дает эффекта.
- Имеется стойкий выраженный болевой синдром, не купируемый медикаментами.
- Нарастает неврологическая симптоматика (сильная слабость в ноге/руке, онемение, нарушение функций тазовых органов - что бывает крайне редко при протрузиях, чаще при грыжах).
Важные моменты:
- Индивидуальность: Лечение подбирается строго индивидуально.
- Комплексность: Наибольший эффект дает сочетание методов (ЛФК + физио + медикаменты + ортопедический режим).
- Регулярность и терпение: Лечение протрузии – процесс длительный. ЛФК и правильный образ жизни должны стать привычкой навсегда.
- Острый период: При сильной боли главное – покой, щадящий режим, медикаментозное купирование боли и воспаления (по назначению врача!). Активные упражнения и физиопроцедуры начинаются после стихания острой боли.
- Профилактика обострений: Даже после улучшения состояния необходимо продолжать выполнять ЛФК, следить за осанкой, весом и избегать провоцирующих нагрузок.
Обязательно обратитесь к врачу (неврологу, ортопеду) для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения! Не занимайтесь самолечением.