Мы много работаем за компьютером. Или залипаем в телефоне. Трейдеры и инвесторы не исключение. Из-за этого часто возникают боли в суставах. Понятно, что надо заниматься физкультурой и обратиться к врачу. Иногда врачи назначают хондропротекторы. И тут возникает много сомнений в их эффективности.
Стоит ли тратить деньги на эти дорогие препараты. Глянем на клинические испытания и попробуем разобраться.
Клинические испытания глюкозамина и хондроитина проводились в различных исследованиях для оценки их эффективности и безопасности при лечении остеоартрита и других заболеваний суставов. Вот основные выводы и результаты некоторых ключевых исследований:
1. Эффективность при остеоартрите.
Глюкозамин сульфат
Исследование GAIT (Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial, 2006)
Результаты: Глюкозамин и хондроитин не показали значительного преимущества перед плацебо в общей группе пациентов с остеоартритом коленного сустава.
Однако, у пациентов с умеренной и сильной болью комбинация глюкозамина и хондроитина была эффективнее плацебо.
Мета-анализ Cochrane (2010, обновление 2018)
Глюкозамин сульфат может уменьшать боль и улучшать функцию суставов, но качество доказательств варьируется.
Кристаллическая форма глюкозамина сульфата (например, Rotta-препараты) показала лучшие результаты по сравнению с другими формами.
Хондроитин сульфат
Исследование MOVES (2015)
Комбинация глюкозамина и хондроитина оказалась столь же эффективной, как и целекоксиб (НПВП), в снижении боли и улучшении функции суставов при остеоартрите колена.
Мета-анализ (2017, Osteoarthritis and Cartilage)
Хондроитин сульфат демонстрирует умеренный, но статистически значимый эффект в уменьшении боли и замедлении сужения суставной щели.
2. Влияние на прогрессирование остеоартрита
Исследование GUIDE (2008)
Глюкозамин сульфат (1500 мг/день) замедлял сужение суставной щели у пациентов с остеоартритом коленного сустава через 3 года.
Исследование Chondroitin versus Celecoxib (2015)
Хондроитин сульфат (800 мг/день) был сопоставим с целекоксибом в замедлении структурных изменений суставов.
3. Безопасность
Оба препарата считаются хорошо переносимыми.
Побочные эффекты редки и обычно легкие (расстройство ЖКТ, головная боль).
-Глюкозамин может повышать уровень сахара в крови у некоторых пациентов с диабетом, но клиническая значимость этого минимальна.
4. Разногласия и критика
Некоторые исследования (включая GAIT) не подтвердили значимого эффекта, что связывают с различиями в форме препаратов (например, глюкозамина гидрохлорид vs. сульфат).
Фармацевтическая неоднородность: Эффективность может зависеть от источника хондроитина (животный vs. синтетический).
Вывод
Комбинация глюкозамина и хондроитина может быть полезна при умеренном остеоартрите, особенно у пациентов с выраженной болью.
Глюкозамин сульфат (кристаллический) и хондроитин сульфат (высокой очистки) демонстрируют лучшие результаты.
Для подтверждения структурно-модифицирующего действия (замедление разрушения хряща) требуются более длительные исследования.
Если рассматривать применение, стоит выбирать сертифицированные препараты из аптеки и обсуждать терапию с врачом, особенно при сопутствующих заболеваниях.