Здравствуйте! С вами доктор Карпова Инна Олеговна — акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, специалист по контрацепции и женскому здоровью.
Внутриматочный контрацептив (ВМК) — один из самых надежных и удобных методов контрацепции. Однако он не устанавливается «навсегда». У каждого есть срок службы, и несвоевременная замена может привести к серьёзным проблемам.
Разберёмся, когда нужно менять контрацептив, как понять, что пришло время — и что будет, если затянуть.
⏳ Срок службы: сколько «живёт» контрацептив?
Зависит от типа ВМК:
🔹 Медный (без гормонов)
— 3 до 10 лет
Самые распространённые: Nova T, Multiload, Юнона.
Медленно выделяют ионы меди и серебра, создавая среду, неподходящую для оплодотворения.
🔹 Гормональный (с левоноргестрелом)
— 3 до 8 лет
Примеры: Мирена, Кайлина
Выделяет гормон, который сгущает цервикальную слизь и подавляет рост эндометрия. Часто применяется не только для контрацепции, но и для лечения эндометриоза, обильных менструаций.
📌 Важно: срок определяется не только инструкцией, но и индивидуальными факторами — состоянием эндометрия, выделениями, возрастом.
🔍 Когда пора менять ВМК: основные признаки и сроки
🕒 1. Истекает срок службы
Если контрацептив стоит дольше положенного срока:
- эффективность резко снижается
- повышается риск воспаления
- может начаться врастание в миометрий
🗓 Не помните дату установки? Обратитесь на УЗИ или приём — я проверю состояние контрацептива и подскажу, когда менять.
🚩 2. Начались боли, тянущие ощущения, дискомфорт
Боль внизу живота, ощущение тяжести или постоянные тянущие ощущения — повод провериться.
⠀
Возможные причины:
- смещение ВМК
- воспаление слизистой
- вросшие «усики»
- начало отторжения
📌 Такие симптомы — сигнал: время менять или удалять ВМК, особенно если боль появляется во время менструации или полового акта.
🚩 3. Необычные или обильные выделения
- коричневые мазки между циклами
- длительные кровянистые выделения
- неприятный запах
- зуд и дискомфорт
➡️ Всё это может говорить о воспалительном процессе, смещении ВМК или его износе. Не игнорируйте такие симптомы — это не "просто возраст" или "простуда".
🚩 4. Нити ВМК больше не прощупываются
Женщина может сама (чистыми руками!) прощупывать нити во влагалище.
Если они исчезли или стали короче — контрацептив мог сместиться или «втянуться» в полость матки.
📌 Нужно срочно сделать УЗИ малого таза.
🚩 5. Планируете беременность или изменились репродуктивные цели
ВМК можно удалить в любой момент — даже раньше срока.
➡️ Через 1–2 цикла фертильность обычно восстанавливается полностью.
🤔 Что будет, если не менять ВМК вовремя?
Риски:
- воспаление эндометрия и придатков
- повреждение слизистой, перфорация матки
- сниженная эффективность → нежелательная беременность
- врастание ВМК → сложное удаление
- хронические боли
📌 Если ВМК «забыт» надолго — может потребоваться гистероскопия под наркозом, чтобы его извлечь.
🩺 Как проходит замена?
- Осмотр у гинеколога
- УЗИ органов малого таза
- Удаление старого ВМК
- Установка нового — в тот же день, при отсутствии воспалений
Процедура занимает 5–10 минут, проводится без наркоза, возможен лёгкий дискомфорт.
📌 Лучшее время для установки — конец менструации, когда канал шейки максимально приоткрыт.
💬 Что я советую своим пациенткам
«Не ждите тревожных симптомов — плановая замена контрацептива гораздо проще, чем лечение его осложнений.
А если вы уже не уверены, нужен ли вам ВМК, приходите — обсудим альтернативы.»
🔹 Вывод
ВМК — надёжный метод контрацепции. Но, как и у любого устройства, у него есть срок годности.
⠀
Если вы не помните дату установки, появились боли, необычные выделения или исчезли нити — это повод записаться к гинекологу.
✅ Вовремя поменять — значит сохранить здоровье и избежать лишних рисков.
Буду рада вашим вопросам в комментариях — отвечу подробно и по существу.
Если статья была полезна — ставьте👍 подписывайтесь на канал и не забывайте настроить уведомления, чтобы не пропустить новое.
С уважением, Карпова Инна Олеговна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач УЗИ
Мой канал в телеграм https://t.me/ginecolog_Karpova
там много работ до/после без цензуры
📞 Телефон или WhatsApp для консультации: +79255370701
Принимаю в Клинике «Трит», в Москве
https://yandex.ru/maps/org/trit/1874968316/
Одна минута от метро Кантемировская