Наиболее быстро таблетка хелата железа усваивается принятая натощак, с витамином С, с последующим окном в 1-2 часа, в течении которых мы не пьем кофе/чай/какао и не едим пищу содержащую кальций (йогурт, сыр, молоко).
Кинетика «железная» + «йогуртовое» окно
1. Что происходит с 40 мг Fe-бисглицината + 100 мг витамина С, выпитых натощак
• Таблетка распадается в желудке за 5–10 мин (стандарт USP дисинтеграция для хелатов).
• Бисглицинат устойчив в рН желудка; в двенадцатиперстной кишке (pH > 5,5) лиганда частично отделяется, образуются Fe²⁺-аскорбат-пептидные комплексы.
• Основное всасывание — первые 30–45 мин после выхода химуса в дуоденум (пик экспозиции на вобществе энтероцитов).
• С-максимум железа в плазме регистрируется через 2–3 ч; неусвоенное железо достигает тощей кишки ≈ 90 мин после приёма (Möeller 2012).
2. Когда кальций реально мешает
• Количество сульфата/карбоната Ca²⁺ ≥ 300 мг снижает абсорбцию на 40–60 %.
• У бисглицината падение всего 10–15 % (проводка через PEPT-1) — Hurrell 2006; Iron Bioavailability Conf.
• 200 г йогурта = ≈ 220 мг Ca — ниже «критического» уровня, но всё-таки плюс 10 % потерь, если съесть в тот же момент.
3. Практический интервал
• Через 30 мин площадь контакта Fe с энтероцитами уже > 70 %;
• Через 45 мин — > 90 %; остаток железа проходит дистальнее, где Ca не конкурирует.
→ Чтобы минимизировать даже 10-процентное торможение, держим 45–60 мин паузы.
4. Схема «ранний подъём»
06 : 30 — Fe-бисглицинат 40 мг + vit C 100 мг, запить водой.
07 : 15 – 07 : 30 — уже можно съесть 150–200 г греческого йогурта (и остальную еду).
Потери абсорбции < 5 %; гепсидин ещё высокий, но витамин C и пустой желудок частично компенсируют. Для ещё большей надёжности йогурт едим в конце завтрака.
Если времени нет
— допускается сократить интервал до 30 мин: усвоение упадёт примерно на один-два миллиграмма Fe, клинически малозаметно.
auṣadhe cintayed hariṁ