Имплантация зубов — одна из самых надежных и долговечных технологий восстановления утраченных зубов. Имплантация — это собирательное название. В рамках этой процедуры существует несколько методик. Они заметно отличаются по срокам проведения, приживления, этапам и условиям выполнения. В зависимости от того, как проходит процесс восстановления зубов, установки имплантов, выделяют два вида — одноэтапную и двухэтапную имплантацию.
Выбор между ними — не просто вопрос личных предпочтений или удобства. Что именно использовать, какая техника подойдет зависит от множества факторов: состояния костной ткани, наличия воспаления, момента потери зуба, плотности и объема костной ткани. Также от общего здоровья пациента. Каждая из методик имеет свои преимущества и недостатки. Ограничения и особенности, о которых важно знать заранее.
Преимущества и недостатки одномоментной имплантации
Одномоментная имплантация — это методика, при которой имплант устанавливается сразу после удаления зуба. Чаще всего в рамках одного сеанса, посещения врача. Иногда на него сразу же фиксируют временную коронку — такая методика называется имплантацией с немедленной нагрузкой.
Преимущества:
- сокращение общего срока лечения: имплант устанавливается в момент удаления зуба, не требуется время на заживление лунки, такой подход позволяет начать процесс остеоинтеграции сразу и сократить общее время до протезирования;
- меньше хирургических вмешательств: одна операция — меньше стресса, быстрее восстановление, нет необходимости в повторных хирургических процедурах через несколько месяцев;
- сохранение объема костной ткани: быстрая установка импланта после удаления помогает предотвратить естественную убыль кости в зоне утраты зуба;
- лучший эстетический результат в зоне улыбки: особенно если установка сопровождается немедленной фиксацией временной коронки, мягкие ткани не успевают «просесть», контур десны сохраняется лучше;
- меньше времени без зуба: возможность установки временной коронки в тот же день позволяет избежать дискомфорта, связанного с эстетикой и жеванием.
Недостатки тоже есть:
- установка импланта по одномоментному протоколу не всегда возможна: одномоментную имплантацию нельзя проводить при острых воспалениях, выраженной потере кости, травматичных операциях по удалению зуба или при других осложняющих факторах;
- требуется высокая квалификация врача: от хирурга требуется большой опыт;
- риск перегрузки имплант: особенно при немедленной нагрузке коронкой, если пациент не соблюдает ограничения или нагрузка распределена неравномерно, имплант может не прижиться.
Кроме того, остается меньше времени на планирование.
Показания и противопоказания к одномоментной имплантации
Одномоментная имплантация эффективна, но требует соблюдения определенных условий. Она подходит не всем. Оптимальное решение, одномоментная или двухэтапная имплантация, подсказывает врач. Стоматолог всегда опирается на данные диагностики.
Показания к одномоментной имплантации обычно такие:
- отсутствие воспаления, нормальное состояние тканей вокруг: если зуб разрушен, но воспалительный процесс отсутствует, костная ткань сохранена, одномоментная имплантация возможна;
- достаточный объем и плотность костной ткани: чтобы имплант был стабилен, кость должна быть прочной, а также достаточной по толщине и высоте;
- зуб потерян в зоне эстетической значимости: в переднем отделе челюсти где важно быстро восстановить внешний вид;
Важно, чтобы не было хронических заболеваний в стадии обострения.
Противопоказания тоже имеются, это:
- острый воспалительный процесс в области удаляемого зуба: гнойные процессы, абсцессы и гранулемы, также последствия длительного хронического периодонтита — повод отложить имплантацию;
- недостаточный объем костной ткани, если кость уже атрофировалась, имплант будет нестабилен;
- нарушения свертываемости крови, тяжелые хронические болезни в стадии декомпенсации, в том числе неконтролируемый сахарный диабет, онкопатологии, иммунодефицитные состояния;
- Нарушения прикуса с выраженной перегрузкой зубов.
Также курение в больших количествах. У заядлых курильщиков риск отторжения импланта возрастает. У таких пациентов при выборе, какая имплантация зубов лучше одномоментная или классическая, выбор часто делают в пользу классического, двухэтапного протокола.
Преимущества и недостатки двухэтапной имплантации
Двухэтапная имплантация — это классическая методика, при которой сначала вживляют имплантат, затем он приживается под десной в течение 2–6 месяцев. И только после приживления проводится второй этап: установка формирователя десны и протезирование.
У такой методики несколько преимуществ:
- высокий процент приживаемости: имплант не подвергается нагрузке до полного срастания с костью, это повышает стабильность результата, снижает риски отторжения;
- надежность в сложных клинических случаях: методика подходит при недостатке кости, после костной пластики или синус-лифтинга;
- точная адаптация под индивидуальные анатомические условия, есть время на планирование и выбор оптимальных решений;
- минимальный риск воспалений, перегрузок и прочих проблем: все происходит постепенно, под контролем врача.
В числе минусов:
- довольно длительный срок лечения, с момента установки импланта до фиксации коронки может пройти от 3 до 8 месяцев, в зависимости от ситуации;
- несколько, две или больше хирургические процедуры: установка импланта и затем формирователя десны — это минимум две операции;
- возможность временного дискомфорта из-за отсутствия зуба, в отсутствии временного протезирования пациент может испытывать эстетические или функциональные неудобства.
А кроме того, классическая двухэтапная имплантация, это всегда психологическая и организационная нагрузка. Требуются дисциплина, регулярные визиты и терпение со стороны пациента. Иначе появляются риски.
Показания и противопоказания к двухэтапной имплантации
Двухэтапная имплантация — универсальный и надежный подход. К нему прибегают в в большинстве клинических ситуаций, особенно если состояние тканей не позволяет провести имплантацию сразу после удаления зуба.
Показания:
- недостаточный объем или плотность костной ткани, когда требуется предварительная костная пластика;
- выраженное воспаление в области удаляемого зуба, в таких случаях сначала устраняют воспаление, затем устанавливают имплант;
- долгий срок с момента потери зуба, когда удаление произошло давно, если зуб отсутствует более 2–3 месяцев, кость начинает атрофироваться — предпочтение отдают двухэтапной имплантации;
- хронические системные заболевания, в случаях, когда врачу важно исключить любую раннюю нагрузку на имплантат;
При оценке, что лучше, одномоментная имплантация или двухэтапная, нужно опираться на полную картину. Методика подходит пациентам, у которых есть время и возможность пройти все этапы по классической схеме.
Противопоказания минимальные, но они тоже есть. Главное — это нежелание пациента проходить через долгий процесс лечения: требуется время, терпение и готовность к нескольким хирургическим вмешательствам. В остальном же — классический протокол достаточно безопасен и универсален.
Что же в таком случае лучше?
Универсального ответа, что лучше. одномоментная имплантация зуба или двухэтапная, нет.
Лучшей будет та методика, которая подходит именно вам. Вопрос не в том, какая из них лучшая в общем, а в том, какая будет надежной, безопасной и эффективной в вашей ситуации.
Опытные стоматологи не выбирают методику по шаблону — они опираются на:
- результаты КТ;
- объем и состояние кости;
- наличие воспалений;
- особенности прикуса;
- анамнез пациента.
Обе методики работают и дают отличный результат, если соблюдены все условия. Поэтому «лучшая» — это та, которую рекомендует врач после полноценного обследования. Одномоментная имплантация или классическая — зависит от индивидуальных особенностей ситуации.
Специалисты клиники «РеСто» в Ижевске помогут восстановить зубы быстро и без рисков. У нас вам подберут оптимальный вариант имплантации. Такой, который подойдет именно в вашем случае. Чтобы задать вопросы или записаться на прием к врачу — обратитесь по номеру клиники, +7 (3412) 269-752. Также подробная информация доступна на нашем сайте, resto.clinic.