Мотивационное интервью (МИ) — это метод помощи людям, которые не могут найти в себе причины для позитивных изменений. Его используют не только в работе с зависимостями, но и в работе с семейными кризисами, а также поддержке специалистов, например, для их профессионального роста и развития.
О том, как это работает, рассказал тренер-супервизор Центра «Действуем вместе» Александр Львович Сердобольский.
«Мотивационное интервью — это технология, прописанная последовательность действий. В чистом виде в социальной работе его удаётся провести не всегда, я бы даже сказал редко, в основном мы используем инструменты мотивационного интервью. Важно помнить, что в работе с людьми одной технологии и её инструментов недостаточно. Ведущим условием для её успешного применения является стиль, в котором работает специалист».
Как это работает?
МИ - это технология с чёткой последовательностью этапов:
- Вовлечение – установление контакта, ответ на вопрос - Можем ли мы поработать вместе?
- Фокусирование – определение ключевой проблемы, ответ на вопрос - Что будем менять?
- Побуждение – поиск внутренних мотивов, ответ на вопрос - Ради чего мне(!) нужно изменение?
- Планирование – конкретные шаги к изменениям, ответ на вопрос - Как будем менять?
На каждом этапе применяются базовые инструменты МИ: открытые вопросы, рефлексия, аффирмации и обобщения.
Специалист, работая с технологией МИ, создаёт условия для продвижения клиента по этапам модели изменений: предосознания, осознания, подготовки к действиям, действий, поддержания изменений.
В каких случаях помогает мотивационное интервью
Мотивационное интервью помогает в ситуациях, когда человек не может самостоятельно принять решение о реализации шагов, направленных на позитивные изменения. Оно позволяет человеку найти цели, смыслы, способы и ресурсы, на которые можно опереться и которые можно применить.
"Мы исходим из того, что у человека может не хватать ресурсов. На разных этапах, принимая во внимание эту нехватку, специалисты занимают партнёрскую позицию рядом с клиентом, помогая осознать проблемность ситуации, определить основные дефициты, определить влияние их наличия на благополучие самого человека и его близких, соотнести последствия этого влияния с ценностными установками человека, помочь человеку спланировать шаги по дороге реализации позитивных изменений и поддержать человека в путешествии по этой дороге. Попутно, специалист информирует клиента о имеющихся у него, а также сторонних ресурсах, которые могут помочь реализовать и дать стойкость позитивным изменениям", — объясняет эксперт, - “В своей работе, мы придерживаемся понимания, что для стойкого изменения необходимы четыре обязательных условия: человек сам хочет добиться этого изменения, он точно знает зачем ему оно, он знает что, как и когда ему делать, и он чувствует поддержку окружающих. Я бы сравнил эти условия с четырьмя колёсами машины, на которой человек едет по дороге в новую жизнь”.
А что с зависимостями?
Если говорить о проблемах с алкоголем, то мотивационное интервью может помочь человеку принять решение о начале предпринятия шагов, направленных на изменение его поведения.
«Особенности контроля употребления алкоголя вещь многофакторная, и на одном мотиве далеко не уедешь», - говорит Александр Львович. – «Важно определить вместе с клиентом(!) все факторы. Во-первых, уязвимости, во-вторых, окружение и ситуацию, в которой живёт человек. Мы рассматриваем зависимость как модель поведения человека, сформировавшуюся в результате взаимодействия личности человека с окружающей действительностью. После того, как она сформировалось, человеку очень трудно выскочить из неё в один момент. Поэтому процедура кодирования, которую часто и порой необоснованно применяют в практике работы с людьми, имеющими особые отношения с алкоголем, недостаточна. Из всех теорий, объясняющих возникновение особого поведения, связанного с употреблением алкоголя, наиболее обоснованной мне кажется теория, согласно которой зависимость — это особое научение: в головном мозге формируются устойчивые связи, и просто лишить человека алкоголя недостаточно».
Трезвость – цель или средство?
"Продвинутые, с моей точки зрения, наркологи не работают с теми, кого 'привели за руку'. Они спрашивают: 'Зачем тебе трезвость?' Потому что трезвость — не цель, а средство", — отмечает Александр Сердобольский.
В социальной работе ситуация несколько иная: то, как родители употребляют алкоголь, может сказаться на благополучии детей. Если в семье есть несовершеннолетние дети, мотивационное интервью помогает родителю напомнить, что он любящий родитель, вспомнить об этом и осознать, что:
"Я хочу, чтобы мой ребёнок был счастлив" → "Для этого мне нужно изменить образ жизни".
Когда человек связывает трезвость с глубокой личной ценностью, ему проще перейти к действиям: самостоятельно включиться в работу по реализации позитивных изменений, сменить окружение, найти поддержку и т.д.
Не борьба, а танец
Одна из ключевых идей метода мотивационного интервью — партнёрство, а не борьба.
"Мне нравится сравнение мотивационного интервью и танца. Если я начинаю человека “гнуть” и “ломать” — это не танец. А мотивационное интервью — это не просто техники, а искусство взаимодействия", — говорит эксперт.
Этот подход не всегда даёт мгновенные результаты, но точно помогает людям найти свои причины для изменений, определить свою дорогу и двигаться к ним осознанно.