"Симптом — это результат конфликта между потребностью и невозможностью её реализации в рамках сформированной системы отношений."
В повседневной жизни симптом воспринимается как ошибка: тревога, апатия, боли в теле, приступы страха — что-то сломалось, надо починить.
Но в патогенетической терапии симптом — не поломка.
Это решение, принятое психикой тогда, когда все остальные пути были невозможны.
Ребёнок, который не может злиться на родителей, начинает злиться на себя.
Подросток, которому нельзя быть уязвимым, становится агрессивным или замыкается.
Взрослый, который хочет любви, но боится зависимости, уходит в рационализацию или зависимость.
Так формируется внутренний конфликт — напряжение между тем, что чувствуется, и тем, что "разрешено".
Если чувство нельзя выразить, оно не исчезает. Оно становится тревогой, мышечным напряжением, повторяющимся сном, навязчивой мыслью.
"Симптом — это сигнал, зашифрованный в форму, которую можно вынести. Это компромисс между запретом и необходимостью."
В невротических структурах симптом часто связан с внутренним запретом:
– нельзя быть слабым
– нельзя говорить "нет"
– нельзя хотеть
В таких случаях человек осознаёт, что с ним "что-то не так", но не понимает, откуда это берётся. В терапии это чувство становится точкой входа в работу.
При пограничных состояниях структура более хрупкая. Там конфликт не всегда осознаётся, а самоощущение может резко меняться:
– "Я либо хороший, либо ничтожество"
– "Я либо всё чувствую, либо ничего"
– "Меня либо любят, либо бросают"
Симптом здесь — это попытка склеить разваливающееся "я", зацепиться за хоть какую-то форму, даже если она болезненна.
Один из пациентов, 27 лет, описывал: "Когда мне больно — я чувствую, что хотя бы есть я. Без боли — пустота".
Терапия здесь начинается с того, чтобы не забирать симптом, а понять, что он удерживает.
"В симптоме содержится информация о той части личности, которая была отвергнута, но не исчезла."
Смысл терапии — не в том, чтобы научить "контролировать эмоции", а в том, чтобы переосмыслить, от чего симптом защищает, и научить человека выдерживать то, что когда-то было невозможным.
Если вы хотите приблизиться к пониманию своих симптомов, можно задать себе такие вопросы:
– Что мне запрещено чувствовать в моей семье?
– Что случится, если я это чувство позволю?
– Что я теряю, если симптом исчезает?
– Какую часть себя я тогда буду вынужден признать?
Антон Волков,
клинический психолог
Запись в Telegram и WhatsApp: +79932880025
#психотерапия #психолог_спб #психология #симптомы #внутренний_конфликт #тревога #неврозы #нрл #прл #лорп #лорпт #пограничные_состояния@dynamic_psy