Простатит — это одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин, и его manifestations могут вызывать серьезные неудобства. Острая форма простатита проявляется резкими болями и дискомфортом в области малого таза, а также нарушениями в процессе мочеиспускания.
Важно понимать, что острый простатит не просто неприятен, он может существенно ухудшить качество половой жизни. Пренебрежение симптомами может привести к более серьезным последствиям, вплоть до бесплодия.
Урологи диагностируют простатит у 30-58 % мужчин репродуктивного и трудоспособного возраста (30- 50 лет).
Острый простатит: что это такое?
Острый простатит — это воспаление предстательной железы, которое может также затрагивать заднюю часть мочеиспускательного канала, семенные пузырьки и семенной бугорок. Этот недуг провоцирует неприятные симптомы и требует медицинского вмешательства, особенно если учесть, что его код по МКБ 10 — N41.0.
Откуда берётся острый простатит?
Возбудителями острого простатита чаще всего выступают бактерии. Среди них кишечная палочка, протей и клебсиелла — грамотрицательные микроорганизмы, а также стафилококки, стрептококки и энтерококки — грамположительные. Опасность представляют и урогенитальные инфекции, такие как хламидии, трихомонады и гонококки, которые могут стать спусковым крючком для воспаления.
Факторы риска
Известно, что некоторые обстоятельства могут увеличить вероятность заболевания. Это включает структурные проблемы мочеиспускательного канала, непродуманные половые связи, а также малоподвижный образ жизни. К факторам риска также относятся привязанность к терпению во время мочеиспускания, варикозное расширение вен малого таза, а также наличие ожирения и сахарного диабета. Будьте внимательны — заботьтесь о здоровье и не игнорируйте симптомы!
Патогенез острого простатита: что важно знать
Патогенез острого простатита — это сложный путь, на котором патогенные микроорганизмы проникают в простату различными способами. Они могут попасть в железу через кровь (гематогенный путь), лимфу (лимфогенный путь) или из задней части мочеиспускательного канала (каналикулярный путь). Как только микроорганизмы оказываются в тканях простаты, они начинают размножаться, что приводит к воспалению.
При катаральном простатите предстательная железа увеличивается в объеме из-за расширения ацинусов и отека интерстициальной ткани. Воспалительные изменения быстро затрагивают выводные протоки и дольки, сужая их просвет.
Такое сужение нарушает сократительную функцию протоков, что ухудшает выделение секрета в уретру и приводит к стазу. Простата становится отечной и увеличивается.
Фолликулярный простатит — это следующий этап, когда воспаление охватывает простатические железы. Застойный секрет может перейти в гной, выделяясь в мочеиспускательный канал или образуя гнойники.
Если воспалительный процесс затрагивает интерстициальную ткань, это ведет к паренхиматозному простатиту. Когда воспаление переходит на фиброзную капсулу железы или окружающую клетчатку, развивается парапростатит.
Симптомы острого бактериального простатита
Острый простатит проявляется рядом неприятных симптомов, и важно их распознать.
Вы можете почувствовать болезненные ощущения в пояснице, неприятные боли в области таза, промежности и даже в надлобковой зоне. Часто возникает дискомфорт при кишечном движении или ощущение давления в прямой кишке.
Не стоит игнорировать и дискомфорт в половых органах. Кроме того, возможно нарушение работы мочевыводящих путей. Вначале мочеиспускание становится частым и болезненным, а затем может возникнуть его затруднение, вплоть до полной задержки мочи.
Классификация острого простатита
Согласно специалистам, острый простатит разделяется на четыре стадии, каждая из которых имеет свои особенности.
- Катаральная стадия характеризуется воспалением слизистой и сопровождается учащенным мочеиспусканием и болями в промежности.
- Фолликулярная стадия — гнойное поражение фолликулов. Здесь боль усиливается при дефекации, а моча выходит тонкой струей.
- Паренхиматозная стадия проявляется общей интоксикацией: ощущение слабости, потеря аппетита и высокая температура до 40 °C. Боль в промежности очень сильная, часто появляется задержка мочеиспускания.
- Абсцедирующая стадия — слияние гнойных фолликулов в один абсцесс, что может привести к серьезным осложнениям, включая флегмону таза.
Осложнения острого простатита
Острый простатит, если его не лечить, может вызвать серьезные осложнения, которые значительно ухудшат качество жизни мужчины.
- Во-первых, это уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом при мочеиспускании.
- Во-вторых, возможен колликулит – воспаление семенного бугорка, что приводит к неприятным ощущениям и сильно влияет на сексуальное здоровье.
- Также не следует забывать о везикулите – воспалении семенных пузырьков, которое может вызывать еще более выраженные симптомы и негативные последствия.
- Среди самых серьезных осложнений можно выделить абсцесс простаты и флегмону тазовой области, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.
- Кроме того, мужчины могут столкнуться с нарушениями эякуляции и эрекции, а в некоторых случаях даже с бесплодием.
Диагностика острого простатита
Диагностика острого простатита происходит на основании симптомов, данных пальпаторного исследования предстательной железы через прямую кишку, анализов мочи и крови.
- При катаральной форме простата почти не увеличена и лишь слегка чувствительна при пальпации.
- При фолликулярной – умеренно увеличена, отчетливо болезненна, имеет повышенную плотность в отдельных участках с неровными контурами.
- При паренхиматозной - резко напряжена и болезненна, плотной консистенции, продольная борозда нередко сглажена.
- При абсцессе определяется флюктуация — колебание гнойного содержимого.
Для уточнения диагноза используются методы лабораторной и инструментальной диагностики:
- анализ мочи (в нем определяется большое число гнойных нитей и лейкоцитов);
- анализ крови (выявляют присутствие воспалительные изменения, увеличение лейкоцитов с палочкоядерным сдвигом формулы);
- бактериологическое исследование мочи для определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам;
- полимеразная цепная реакция — диагностика отделяемого простаты;
- ультразвуковое исследование простаты трансабдоминально или трансректально;
- в сомнительных случаях — компьютерная томография или магнитно-резонансная томография простаты.
Лечение острого простатита: что нужно знать?
При первой помощи при остром простатите целесообразно использовать анальгетики. Но помните: дальнейшее лечение требует обязательного наблюдения врача-андролога, который подберет эффективную терапию.
Схема лечения зависит от стадии заболевания и обычно длится не менее 10-14 дней. Чаще всего пациентам требуется госпитализация в урологическом стационаре.
Основные аспекты лечения включают:
- Строгое соблюдение постельного режима
- Молочно-растительную диету с достаточным количеством жидкости
- Применение антибиотиков широкого спектра действия
- При необходимости анальгетики для облегчения болей и слабительные средства при запорах
Если боли становятся невыносимыми, возможно применение парапростатической новокаиновой блокады. Это процедура включает введение новокаина в ткани, окружающие предстательную железу, что помогает временно снять болевой синдром и уменьшить частоту мочеиспускания.
Если развивается абсцесс простаты, потребуется оперативное вмешательство — вскрытие абсцесса через промежность или прямую кишку с последующим дренированием.
Профилактика острого простатита
Профилактика острого простатита – ключ к здоровью мужчин. Следуйте простым, но эффективным рекомендациям!
- Во-первых, избегайте переохлаждений. Не сидите на холодной земле и старайтесь не купаться в холодной воде. Это поможет сохранить ваше здоровье.
- Во-вторых, активный образ жизни – залог хорошего самочувствия. Регулярные физические упражнения и гимнастика укрепят иммунитет и улучшат циркуляцию крови в области малого таза.
- Не забывайте о регулярном контроле. Длительное лечение с анализом секрета предстательной железы через 2-3 недели после снятия воспаления поможет предотвратить рецидивы.
- Соблюдение режима питания и регулярной половой жизни также играет важную роль. Это способствует нормализации работы организма.
- Помимо этого, систематический профилактический массаж простаты может значительно снизить риск повторных воспалений.
- Прогнозы при катаральном и фолликулярном простатите обычно благоприятные. Своевременное лечение позволяет избавиться от заболевания всего за 10-14 дней. Однако паренхиматозный простатит требует более длительного подхода — около 3-4 недель.
Будьте внимательны: осложнения могут привести к хронизации процесса и нарушить половые функции, вплоть до аспермии.