На этом фото, недавно сделанном в нашей клинике — классический этап лечения глубокого кариеса. Зуб качественно изолирован от полости рта синим платком (это коффердам), что обеспечивает стерильность. В центральном зубе мы видим подготовленную полость, на дне которой — потемневшая ткань. Это и есть кариозный дентин.
Часто пациенты, заглядывая в зеркало во время лечения, пугаются, увидев темное пятно на дне полости, как на этом фото. Сразу возникает мысль: «Доктор, вы оставили кариес!». Поэтому сегодня мы расскажем подробнее об этой ситуации и что такое CAD — Caries Affected Dentin.
Дентин — это основная ткань зуба, находящаяся под эмалью. Когда кариес ее поражает, дентин меняется. И тут важно различать два его состояния:
1. Внешний (инфицированный) слой: это мягкая, влажная, необратимо разрушенная ткань, пропитанная бактериями. Ее необходимо полностью и безжалостно убирать, так как она лишь является источником инфекции.
2. Внутренний (пораженный) слой, или CAD: находится глубже, он более плотный, хоть и изменил цвет (стал темнее). Этот дентин уже деминерализован, но в нем почти нет бактерий, и он способен к восстановлению — реминерализации. Современный подход в стоматологии — сохранить этот слой, чтобы защитить пульпу ("нерв") зуба.
Конечно, пациенты, не зная этих тонкостей, легко пугаются, а мы объясняем, почему оставили на зубе потемневший дентин. Потому что наша задача — сохранить максимум здоровых тканей зуба! А в данном случае речь идет именно о втором типе дентина — он как раз относится ко второму типу, а значит, способен к восстановлению.
Кстати, "CAD-дентин" — это не медицинский термин. Возможно, вы слышали о технологии CAD/CAM — компьютерном моделировании и изготовлении реставраций, но к удалению кариозных тканей это отношения не имеет.
Почему мы его сохраняем?
Современная стоматология придерживается принципа минимальной инвазии — то есть, максимального сохранения здоровых тканей зуба. Оставляя плотный, пораженный дентин (CAD), мы:
✅ Сохраняем зуб живым. Это самый надежный барьер, защищающий «нерв» (пульпу) от вскрытия и последующего удаления.
✅ Уменьшаем риск осложнений и чувствительности после лечения.
✅ Сохраняем прочность зуба, ведь чем больше своих тканей, тем лучше.
Так что темное дно полости — это не ошибка врача, а наоборот, признак грамотного, бережного и современного подхода к лечению. Это залог того, что ваш зуб прослужит вам еще долгие годы.
Берегите себя и не затягивайте с визитом к врачу, чтобы кариес не успел зайти глубоко!
🦷 Всё начинается с улыбки! Ждём вас в Стайл-С!
💙Первая консультация бесплатно у любого врача!
⏺ Записаться на прием 📲 +7 (495) 777-10-21 или на сайте клиники ➡ перейти
🌀 Москва, ул. Декабристов, д. 28 к1
Необходима консультация специалиста. Для лиц старше 18 лет.