Дизайн исследования: ретроспективное когортное исследование,
196 женщин, проходящих контролируемую стимуляцию яичников с тотальной криоконсервацией эмбрионов с целью ПГТ-М;
132 пациентки получали триггер агонист ГнРГ, а 64 - триггер ХГЧ.
Протокол стимуляции: с антагонистами дозы 150-300 МЕ (р ФСГ, рФСГ+ЛГ, ЧМГ)
триггеры:
трипторелин 0,2 мг, при созревании более 15 фолликулов, диаметром более 12 мм
либо рХГЧ (овитрель 250 мг)
Результаты в группе агонистов ГнРГ фолликулярная фаза была значительно более продолжительной по сравнению с группой, получавшей ХГЧ (18,98 ± 3,54 против 16,06 ± 3,13 дней, Р < 0,001), при этом удлиненная фолликулярная фаза наблюдалась в 90,2% циклов по сравнению с 60,9% циклов(P < 0,001).
прием агониста ГнРГсвязан с удлинением последующей фолликулярной фазы, с увеличением продолжительности на 5,33 ± 3,83 дня по сравнению с естественными циклами пациентов (Р < 0,001).
Количество антральных фолликулов в обеих группах было сопоставимым (14,52 ± 7,71 против 13,00 ± 15,36, P = 0,748).
Множественный регрессионныйанализ выявил, что триггер, вызванный агонистом ГнРГ, является значимым независимым предиктором продолжительности последующей фолликулярной фазы (коэффициент = 4,552, 95% ДИ: 3,058–6,045, Р < 0,001), наряду с ИМТ (коэффициент = 0,188, 95% ДИ: 0,019–0,357, Р = 0,030).
Модель объяснила 31,4% различий в продолжительности фолликулярной фазы (F = 7,516, P < 0,001). После поправки на мешающие переменные показатели беременности были сопоставимы между группами (ОШ = 1,763, 95% ДИ: 0,798–3,505, Р = 0,173).
Выводы: назначение агонистов ГнРГ продлевает последующую фолликулярную фазу по сравнению с ХГЧ без снижения вероятности наступления беременности. ИМТ продемонстрировал статистически значимую, но умеренную связь с продолжительностью фолликулярной фазы, которая требуется дальнейшей проверки. Эти результаты имеют важное значение для оптимизации сроков переноса замороженных эмбрионов в последующих циклах и могут способствовать созданию более персонализированных протоколов мониторинга.