Клещевые заболевания кошек и собак: всестороннее исследование

Клещевые заболевания кошек и собак: всестороннее исследование

Классификация клещей, поражающих кошек и собак

Клещи, опасные для домашних животных, относятся к классу паукообразных (отряд Acari, клещевые) и включают как более крупных иксодовых клещей, так и микроскопических клещей-паразитов кожиkubsau.ru. Принято выделять несколько групп клещей:

• Иксодовые (твёрдые) клещи – внешние кровососущие паразиты из семейства Ixodidae. Насчитывается свыше 650–700 видов иксодовых клещей по всему мируkubsau.ruapicenna.ru. В голодном состоянии они мелкие (~2–5 мм), но впитывая кровь, способны увеличиваться до 1–1,5 смapicenna.ru. Имеют жёсткий хитиновый щиток. Типичные представители: Ixodes (таёжный, лесной клещ), Dermacentor (луговой), Rhipicephalus (бурый собачий клещ) и др. Иксодовые клещи широко распространены вплоть до северных регионов и нападают на собак и кошек в природе, в парках и даже в дворахapicenna.ru. Они могут вызывать местное воспаление в месте укуса, переносить опасные инфекции и при массовом нападении приводить к анемии у животных. У некоторых видов слюна содержит нейротоксин, вызывающий паралич (см. ниже).
• Аргасовые (мягкие) клещи – семейство Argasidae, обитают преимущественно в гнёздах и жилищах животных. У них нет твёрдого щитка, тело мягкое. Ветпроблемы от аргасовых клещей у собак и кошек встречаются реже, чем от иксодовыхkubsau.ru. Известен, например, Otobius megnini (ушкиник) – мягкий клещ, паразитирующий в ушном канале собак и других животных в некоторых регионах. Аргасовые клещи могут вызывать раздражение, отиты и тоже способны переносить болезни, хотя в целом реже нападают на собак и кошек.
• Демодекозные клещи (Demodex) – микроскопические клещи рода Demodex, обитающие в волосяных фолликулах и сальных железах кожиapicenna.ru. Размер их тела составляет лишь доли миллиметра; они постоянно присутствуют на коже большинства животных как комменсалы. При снижении иммунитета или у молодых животных их популяция неконтролируемо разрастается, вызывая заболевание демодекоз (подкожный клещ)apicenna.ruapicenna.ru. У собак встречаются виды Demodex canis, D. injai, у кошек – D. cati и D. gatoi. Демодекозные клещи не видны невооружённым глазом и не передаются между видами (у каждого хозяина свои виды). Но щенки/котята могут заражаться от матери в первые дни жизни при тесном контактеapicenna.ru.
• Саркоптоидные чесоточные клещи – кожные паразиты, которые прокладывают ходы в эпидермисе. У собак главный вид – Sarcoptes scabiei var. canis, вызывающий саркоптоз (чесотку)apicenna.ru. У кошек аналогичную чесотку вызывает близкий вид Notoedres cati (нотоэдроз, или «кошачья чесотка»). Эти микроскопические клещи (~0,3–0,5 мм) всю жизнь проводят внутри кожи, питаясь клетками эпидермиса и лимфойapicenna.ru. Самки откладывают яйца под кожей, и популяция на поражённом животном быстро растётapicenna.ru. Саркоптовые клещи крайне заразны при прямом контакте, могут временно поражать человека (вызывая зудящую сыпь, так называемую псевдочесотку), но на людях не размножаются и гибнутapicenna.ruapicenna.ru.
• Псороптоидные клещи (ушные и поверхностные) – сюда относятся клещи, паразитирующие на поверхности кожи или в ушах. Самый распространённый – ушной клещ Otodectes cynotis, вызывающий отодектоз у кошек, собак и других плотоядныхcatvetdog.ruapicenna.ru. Эти клещи (~0,2–0,5 мм) живут в наружном слуховом проходе, питаясь ушным секретом и лимфой, и вызывают сильнейший зуд и воспаление ушей (скопление чёрно-бурых корочек в ушном канале – характерный признак)apicenna.ruapicenna.ru. Ушной клещ очень заразен между животными; взрослые животные могут быть носителями без симптомов, а у молодых вызывает острый отитapicenna.ru. К этой же группе относятся кожные поверхностные клещи семейства Cheyletiellidae – например, Cheyletiella yasguri (у собак) и C. blakei (у кошек), вызывающие хейлетиеллёз (так называемая «бродячая перхоть»). Эти клещи обитают на поверхности кожи, питаются отшелушённым эпителием, вызывают шелушение, зуд и видимые чешуйки; могут переходить на человека, вызывая временный дерматит. Также к поверхностным относят личинки краснотелковых клещей (Trombicula, осенние зудни) – они нападают летом и осенью, присасываясь к коже животных на 3–4 дня, вызывая яркие красные зудящие папулы (тромбикулёз).

Таким образом, клещи, поражающие кошек и собак, разнообразны: от крупных иксодовых, присасывающихся снаружи, до микроскопических чесоточных клещей, живущих в коже. Все они могут приводить к различным заболеваниям – как непосредственно паразитарным кожным болезням, так и выступать переносчиками инфекций.

Трансмиссивные инфекции, переносимые клещами

Главная опасность иксодовых клещей – способность переносить возбудителей тяжёлых инфекций при укусеapicenna.ru. Ниже перечислены основные клещевые трансмиссивные болезни собак и кошек, их возбудители, патогенез, ареал и переносчики:

1. Бабезиоз (пироплазмоз) – паразитарная болезнь, вызываемая простейшими кровепаразитами рода Babesia. У собак встречаются виды Babesia canis (Европа), B. vogeli (Южная Европа, тропики), B. rossi (Африка), B. gibsoni (Азия)merckvetmanual.com. У кошек наиболее известен Babesia felis (южная Африка) и близкие виды. Babesia заражает эритроциты, вызывая их разрушение (гемолиз)merckvetmanual.com. Патогенез: остро развиваются лихорадка, вялость, анемия, желтуха, гемоглобинурия (тёмная моча)merckvetmanual.com. Без лечения возможна гибель от анемии и интоксикации продуктами распада крови. Переносчиками являются иксодовые клещи: B. canis передаётся луговым клещом Dermacentor reticulatus в Европе, B. vogeli – собачьим клещом Rhipicephalus sanguineus в южных регионах, B. rossi – клещами Haemaphysalis в Африкеmerckvetmanual.com. Клещ заражается при питании на инфицированном животном и передаёт бабезий трансвариально потомству и при следующем укусе нового хозяинаkubsau.ru. География: бабезиоз собак распространён повсеместно в Европе, Азии, Америке (особенно в сезон активности клещей), у кошек – заболеванию восприимчивы главным образом африканские кошки; в других регионах бабезиоз кошек регистрируется редко, хотя отдельные случаи отмечены (например, недавние случаи в Европе)glavnoehvost.byglavnoehvost.by.
2. Эрлихиоз – бактериальная инфекция, вызываемая внутриклеточными риккетсиями Ehrlichia canis (возбудитель моноцитарного эрлихиоза собак) и др. Эрлихии паразитируют в лейкоцитах (моноцитах), нарушая работу иммунной системы и системы кроветворения. Симптомы: лихорадка, вялость, потеря аппетита, похудание, лимфоузлы увеличены, возможны кровотечения (из носа, петехии) и анемияfrontiersin.orgfrontiersin.org. В тяжёлых случаях возникают неврологические симптомы (менингит, судороги) и полиорганная недостаточность. Возбудитель E. canis передаётся клещом Rhipicephalus sanguineus (бурый собачий клещ) – этому виду клещей особенно подвержены собаки в тёплых регионах (Южная Европа, Азия, Америка)frontiersin.org. Заболевание распространено повсеместно в странах с популяциями Rhipicephalus; особенно часто – в южных широтах. Кошки могут заражаться другими видами эрлихий (например E. felis), но эрлихиоз у кошек встречается гораздо реже, чем у собак.
3. Анаплазмоз – инфекция, вызываемая бактериями семейства Anaplasmataceae. У собак и кошек встречаются Anaplasma phagocytophilum (вызывает гранулоцитарный анаплазмоз) и A. platys (тромбоцитарный анаплазмоз собак). A. phagocytophilum передаётся иксодовыми клещами рода Ixodes (лесные клещи) в Северной Америке, Европе и Азии – часто теми же, что переносят боррелиоз. A. platys переносится Rhipicephalus sanguineus. Возбудители поражают соответственно нейтрофилы и тромбоциты, что приводит к нарушению функций крови. Клинически анаплазмоз проявляется лихорадкой, вялостью, анемией, потерей аппетита, иногда хромотой и болями в суставах (при A. phagocytophilum) или склонностью к кровоточивости, петехиям (при A. platys из-за тромбоцитопении). Возможны увеличенные печень и селезёнка, кровь в мочеapicenna.ru. Течение у собак может быть как острым, так и хроническим; у кошек гранулоцитарный анаплазмоз протекает чаще бессимптомно либо в лёгкой форме (лихорадка, апатия). География: гранулоцитарный анаплазмоз эндемичен там же, где распространён клещ Ixodes (например, в Европе – регионы обитания лесного клеща Ixodes ricinus, в США – Ixodes scapularis), тромбоцитарный анаплазмоз – в регионах с Rhipicephalus (Южная Европа, тропики).
4. Боррелиоз (болезнь Лайма) – бактериальная инфекция, вызываемая спирохетами Borrelia burgdorferi sensu lato. Переносчики – иксодовые клещи рода Ixodes (лесные и таёжные клещи). Для передачи боррелий клещ должен питаться на животном более 24–48 часовglavnoehvost.by, поэтому риск заражения повышается при незамеченных присосавшихся клещах. Патогенез: боррелии распространяются с кровотоком, поражая суставы, соединительную ткань, нервную систему. Симптомы у собак: периодически возникающая хромота (мигрирующий полиартрит), болезненность суставов, высокая температура, вялость, снижение аппетитаglavnoehvost.by. Лимфоузлы могут быть увеличены. В тяжёлых случаях возможен нефрит (иммунокомплексное поражение почек, т.н. лайм-нефрит) и поражение сердца. У кошек боррелиоз диагностируется редко; многие инфицированные кошки не проявляют симптомов или имеют лёгкую форму (лихорадка, хромота). Ареал: боррелиоз распространён в Северном полушарии – очаги болезни Лайма есть в Северной Америке, Европе (особенно Центральная и Восточная Европа, включая некоторые регионы России), Северной Азии.
5. Риккетсиозы (пятнистые лихорадки) – группа инфекций, вызываемых бактериями рода Rickettsia. У собак наиболее известна пятнистая лихорадка Скалистых гор (Rocky Mountain spotted fever), возбудитель Rickettsia rickettsii, переносчики – клещи Dermacentor variabilis и D. andersoni в Америкеmerckvetmanual.com. Заболевание характеризуется высокой температурой, резко выраженной слабостью, кожной геморрагической сыпью, поражением сосудов (васкулит) и внутренних органов; без лечения часто заканчивается летально. В Средиземноморье и Средней Азии у собак встречается риккетсиоз R. conorii (большая пиренейская или средиземноморская лихорадка), переносимый клещами Rhipicephalus – он тоже вызывает лихорадку, окрашенную сыпь, боли в мышцах и суставах. Кошки к риккетсиям менее чувствительны, хотя могут переносить на себе инфицированных клещей. География: пятнистая лихорадка регистрируется в Северной, Центральной и Южной Америке (очаги совпадают с ареалом Dermacentor), а также случаи других риккетсиозов – в Европе, Африке, Азии (риккетсия R. africae, R. sibirica и др. в региональных клещах).
6. Гемобартонеллёз (инфекционная анемия кошек) – заболевание кошек, вызываемое бактериями Mycoplasma haemofelis (ранее называвшиеся Haemobartonella felis) и родственными видами. Паразит прикрепляется к мембранам эритроцитов и вызывает гемолитическую анемию у кошек, особенно при ослабленном иммунитете. Симптомы: вялость, высокая лихорадка, сильная слабость, анемия (бледные слизистые)glavnoehvost.by, желтушность, иногда тахикардия и одышка. Селезёнка увеличивается, возможны нарушения работы сердца и пищеваренияapicenna.ru. M. haemofelis может передаваться через укусы блох, а также клещами и при драках между кошками (с кровью). Собаки болеют аналогичным Mycoplasma haemocanis редко и чаще бессимптомно. География: повсеместно, где есть бездомные кошки, блохи и клещи. Болезнь человека не поражает, но больная кошка может заражать других кошекglavnoehvost.by.
7. Цитазооноз (тейлериоз кошек) – редкая, но крайне опасная протозойная инфекция кошек, вызываемая Cytauxzoon felis (близок к тейлериям). Возбудитель поражает клетки крови и эндотелия сосудов, вызывая тяжелый системный воспалительный процесс. Симптомы: через 1–3 недели после укуса клеща у заражённой кошки развивается апатия, высокая температура, анемия, затруднённое дыхание, желтуха; возможны поражения печени, селезёнки и костного мозгаglavnoehvost.by. Протекает молниеносно: без лечения гибель наступает в течение 1–2 недель от начала клиникиglavnoehvost.by. Переносчик – клещи рода Amblyomma (в США – Amblyomma americanum). Заболевание встречается преимущественно в южных штатах США; единичные случаи описаны в Европе (в т.ч. у больших кошачьих). К счастью, цитозооноз кошек – казуистическая редкость, но почти всегда летален, поэтому в эндемичных районах (например, Юго-Восток США) необходима строгая профилактика.
8. Туляремия – бактериальная зооантропонозная инфекция, возбудитель Francisella tularensis. Кошки довольно чувствительны к туляремии (заболевают чаще собак), обычно заражаются, поедая инфицированных грызунов, кроликов или через укусы клещейglavnoehvost.by. У собак болезнь редка и протекает мягче. Патогенез: возбудитель вызывает генерализованную инфекцию с формированием гранулём во внутренних органах. Симптомы у кошек: высокая температура, резкая слабость, отказ от корма, увеличение лимфоузлов (часто подчелюстных), возможны гнойные выделения из носа, поражение печени, селезёнкиglavnoehvost.by. Может развиться сепсис. Без лечения часто заканчивается гибелью; кроме того, кошка представляет опасность как источник заражения человека (туляремия – особо опасная инфекция). Переносчиками выступают иксодовые клещи (например, в Европе – Dermacentor reticulatus, Ixodes ricinus и др.), а также кровососущие насекомые. География: северное полушарие (Северная Америка, Европа, Азия); вспышки отмечаются в природных очагах, где циркулирует возбудитель между дикими зайцеобразными, грызунами и иксодовыми клещами.
9. Гепатозооноз – своеобразная паразитарная болезнь собак, вызываемая протозоами рода Hepatozoon (виды H. canis – в Евразии, H. americanum – в США). В отличие от других болезней, заражение происходит не через укус, а при поедании клеща, инфицированного ооцистами гепатозоонаfrontiersin.org. Например, собака может проглотить клеща при выкусывании из шерсти. Возбудитель высвобождается в ЖКТ, проникает через стенку кишечника и разносится по организму, поражая печень, костный мозг, мышцы. Клинические проявления варьируют: H. canis у иммунокомпетентных собак часто протекает субклинически, вызывая лишь легкую лихорадку и анемиюfrontiersin.org. При ослабленном иммунитете возможна вялость, истощение, анемия, длительная интермиттирующая лихорадка, увеличение лимфоузлов. H. americanum вызывает более тяжёлую форму: периодическая высокая температура, болезненность мышц, хромота, истощение, поражение костного мозга; без терапии возможна смерть. География: H. canis распространён в Южной Европе, Ближнем Востоке, Индии, Африке (где обитает клещ Rhipicephalus sanguineus, основной переносчик); H. americanum – южные штаты США (переносчик Amblyomma maculatum). Кошки крайне редко болеют гепатозоонозом, хотя могут механически заглатывать клещей.
10. Другие заболевания: клещи могут участвовать в передаче ещё ряда инфекций. Например, у собак отмечаются случаи бартеллёза (Bartonella vinsonii, переносчик – Rhipicephalus sanguineus); Ixodes переносят вирус клещевого энцефалита (ТBEV) – собаки редко болеют клинически, но в эндемичных регионах Европы регистрировались неврологические случаи TBE у собакfrontiersin.org (с тяжёлым энцефалитом, судорогами, летальностью до 33%). У кошек описаны единичные случаи поражения нервной системы вирусом энцефалита. Также некоторые дерматомикозы могут косвенно переноситься клещами (например, споры грибка дерматофита на поверхности клеща). В целом, спектр клещевых инфекций широк, и их распространение растёт из-за изменений климата и миграции животныхsites.utu.fi.

Важно отметить, что у одного животного несколько инфекций могут сочетаться (клещ способен одновременно заразить питомца несколькими патогенами). Отмечены случаи сочетанного бабезиоза и боррелиоза, эрлихиоза и анаплазмоза и т.д. Например, исследование в Таиланде выявило у 3% собак ко-инфекцию сразу двумя или тремя возбудителями (эрлихии, бабезии, гепатозоон)frontiersin.org. Наличие микст-инфекции осложняет диагностику и утяжеляет течение болезни.

Паразитарные болезни, вызываемые самими клещами

Помимо передачи инфекций, клещи сами по себе вызывают паразитарные заболевания кожи и ушей у животных. Чаще это происходит при размножении микроскопических клещей, постоянно или временно живущих на питомце. К основным болезням относятся:

Демодекоз (подкожный клещ). Возбудитель – клещи рода Demodex, обитающие в коже у волосяных луковиц. Небольшое количество этих клещей есть у почти каждой здоровой собаки или кошки без вреда. Заболевание развивается, когда по каким-либо причинам (ослабление иммунитета, наследственная предрасположенность, стресс, болезни) количество демодексов резко увеличиваетсяapicenna.ru. Клещи начинают массово разрушать эпителий фолликулов и сальных желёз, вызывая воспаление кожи. Патогенез и симптомы: первым признаком обычно становится стойкий зуд – животное постоянно чешетсяapicenna.ru. Затем появляются очаги покраснения, выпадение шерсти (особенно на морде, вокруг глаз, на лапах), шелушение и перхоть, расчёсы, корочки, гнойничкиapicenna.ru. При локализованной форме поражено несколько ограниченных участков (до 4–5), при генерализованной – множественные очаги по всему телуapicenna.ru. Генерализованный демодекоз часто осложняется вторичной бактериальной инфекцией, пиодермой; может сопровождаться увеличением лимфоузлов, истощением. Тяжёлое течение нередко наблюдается у молодых животных (ювенильный демодекоз) или у взрослых с иммуносупрессией (например, при гормональных нарушениях, опухолях)apicenna.ruapicenna.ru. Диагностика: глубокий кожный соскоб до точечного кровотечения – под микроскопом выявляют клещей Demodexapicenna.ru. Также применяют трихограмму (исследование вырванных волос) и даже биопсию кожи в трудных случаях. Заразность: демодекоз не считается заразным для других взрослых животных (клещи передаются щенкам от матери в первые дни жизни)apicenna.ru. Для человека демодекоз собак и кошек не опасен – видоспецифичные клещи паразитируют только на своём хозяине.

Саркоптоз (зудневая чесотка). Это высококонтагиозное кожное заболевание собак (реже кошек), вызываемое клещом Sarcoptes scabiei var. canisapicenna.ru. Микроскопический зудень прогрызает эпидермис, полностью погружаясь в кожу. Самка откладывает яйца в пробуравленных ходах, численность клещей растёт очень быстроapicenna.ru. Патогенез: продукты жизнедеятельности клеща и механическое повреждение кожи вызывают сильнейший аллергический зуд. Через 7–10 дней после заражения появляются первые маленькие пузырьки и узелки на коже, которые разрываются с образованием корочекapicenna.ru. Первичные очаги у собак обычно локализуются на голове (уши, морда) и разгибательных поверхностях конечностей (локти, скакательные суставы)apicenna.ru, где шерсть редкая и клещу легче проникнуть. У кошек саркоптоз тоже встречается (они могут заразиться от собак), но чаще кошки страдают от близкого вида Notoedres cati (нотоэдроз, или «головная чесотка» кошек) – он поражает в основном кожу головы, ушей и шеи кошки, вызывая похожие симптомы. Клинические признаки: нестерпимый зуд – животное беспрерывно чешется, расчёсывает себя до крови. На местах поражения выпадает шерсть, кожа краснеет, покрывается струпьями и чешуйками, образуются толстые корки (особенно на ушах, морде)apicenna.ruapicenna.ru. Кожа утолщается, трескается, может мокнуть. Без лечения зудневая чесотка быстро распространяется по всему телу. Страдает общее состояние: животное не спит, теряет вес, на фоне стресса и нарушения кожного барьера часто присоединяются вторичные инфекции (бактерии, грибки)apicenna.ru. Возможны тяжелые аллергические реакции на клещей, вплоть до сепсиса кожиapicenna.ru. Диагностика: чаще клиническая – по совокупности признаков и эпизоотических данных. Окончательно подтвердить саркоптоз можно микроскопией поверхностного соскоба кожи, хотя клещей удаётся обнаружить лишь в ~50% случаев (из-за их малого количества на поздних стадиях)apicenna.ru. Поэтому иногда ставят пробное лечение при подозрении. Заразность: саркоптоз легко передаётся при контакте животных, возможно через общие подстилки. Человек при тесном контакте тоже может заразиться собачьей чесоткой – возникает временная зудящая сыпь (но клещ человека не поражает постоянно и заболевание самоустраняется).

Отодектоз (ушная чесотка). Распространённая паразитарная болезнь ушных раковин и наружного слухового прохода, поражает кошек, хорьков и собак (особенно щенков)catvetdog.ruapicenna.ru. Возбудитель – клещ Otodectes cynotis. Он локализуется исключительно во внешнем ухе, где питается ушной серой, клетками и тканевой жидкостьюapicenna.ru. Заражение происходит при прямом контакте с больным животным или через общие предметы (подстилка и др.)apicenna.ru. Симптомы: сильный зуд в ушах – питомец трясёт головой, чешет и расцарапывает уши лапами. Во внешнем слуховом проходе накапливается большое количество тёмно-коричневого сухого экссудата (смесь ушной серы, гноя и экскрементов клещей) – выглядят как кофейная гущаapicenna.ruapicenna.ru. Уши воспаляются (наружный отит): покраснение, отёчность, болезненность у основания. Возможны расчёсы кожи вокруг ушей, выпадение шерсти на ушах и голове из-за постоянного тренияapicenna.ruapicenna.ru. Без лечения процесс может осложниться вторичной бактериальной или грибковой инфекцией, гнойным отитом. В тяжёлых запущенных случаях воспаление может перейти на среднее и внутреннее ухо, вплоть до разрыва барабанной перепонки и менингитаapicenna.ruapicenna.ru – жизнеугрожающее состояние. Диагностика: клинические признаки плюс обнаружение самих клещей при отоскопии или микроскопии мазка ушных выделений (большие беловатые клещи заметны даже невооружённым глазом как точки). Заразность: очень высокая – отодектоз легко распространяется между кошками и собаками при контакте, вспышки характерны для питомников. У взрослых животных возможное бессимптомное носительствоapicenna.ru. На человека ушной клещ не паразитирует, но случаи аллергической реакции (папулёзной сыпи) у людей после контакта с заражёнными питомцами описаныapicenna.ru.

Нотоэдроз кошек. Отдельно стоит упомянуть чесотку, специфичную для кошек, – нотоэдроз, вызываемый клещом Notoedres cati. Это близкий родственник саркоптоза, но поражает преимущественно кошек (у собак – крайне редко). Клещи вызывают сильный зуд, узелково-корковую сыпь, утолщение кожи на морде, вокруг ушей, на шее кошки. Лицо животного покрывается серыми толстыми корками, кошка расчёсывает его лапами, что ведёт к вторичным инфекциям. Без лечения нотоэдроз может распространяться по всему телу. Диагностика – обнаружение характерных круглых клещей Notoedres в соскобах. Лечение аналогично саркоптозу. Нотоэдроз заразен между кошками; человек может получить транзиторные высыпания при тесном контакте.

Хейлетиеллёз (шелушащийся клещ). У собак, кошек (и даже кроликов) возможна инвазия клещами Cheyletiella – они живут на поверхности кожи и питаются эпидермальными чешуйками. Вызывают перхоть, умеренный зуд, выпадение шерсти. При расчесах возможно инфицирование кожи. Особенность – видимые невооружённым глазом подвижные белые чешуйки (за что болезнь и получила название «бродячая перхоть»). Заражение происходит при контакте с больными животными. У людей контакт с заражённым питомцем иногда вызывает временные зудящие пятна на коже. Диагностика – обнаружение клещей при осмотре выпадших чешуек через лупу или микроскоп.

Тромбикулёз. В теплое время года на собак и кошек могут нападать личинки краснотелковых клещей (род Neotrombicula, известны как «осенние клещи»). Ярко-оранжевые личинки размером ~0,2 мм присасываются к тонкой коже (между пальцами лап, ушные раковины, живот) на несколько дней, вызывая интенсивно зудящие оранжево-красные узелки. После питания личинки отпадают. Зуд и воспаление могут сохраняться до 2–3 недель. Лечение – симптоматическое (противозудные средства); профилактика – обработка от эктопаразитов перед выгулами.

Важно своевременно распознавать перечисленные паразитарные болезни и проводить лечение, т.к. они существенно ухудшают качество жизни животного и могут осложняться вторичными инфекциями.

Аллергические реакции на укусы клещей

Укус клеща сам по себе обычно приводит к локальному кратковременному воспалению кожи (покраснение, небольшая припухлость или узелок). Однако у некоторых чувствительных животных развиваются гиперчувствительные реакции на слюну клеща. Возможны обширные кожные поражения по типу аллергического дерматита: интенсивный зуд, отёк окружающих тканей, крапивница, образование горячих пятен (мокнущих экзем) из-за разлизывания. У собак описан синдром «клещевого паралича гортани», когда после укусов клещей в области головы возникает отёк и паралич гортанных мышц, что приводит к осиплому лаю, затруднению глотания. В редких случаях у особо реагирующих питомцев укус клеща может спровоцировать анафилактический шок – генерализованную аллергическую реакцию с коллапсомapicenna.ru (но это казуистика). Также возможен феномен «свёрхчувствительности к укусу клеща» – когда повторные укусы вызывают всё более сильное воспаление, язвочки, некроз кожи в месте прикрепления паразита. Владельцам животных с такими реакциями важно особенно тщательно проводить профилактику укусов.

Отдельно стоит упомянуть «синдром альфа-гал» – аллергия на употребление красного мяса у людей, ассоциированная с укусами некоторых клещей (например, Amblyomma americanum). У собак и кошек подобная иммунопатология не описана, однако исследования продолжаются. В целом, аллергия на клещей у животных чаще проявляется кожными симптомами и требует терапии (антигистаминные, кортикостероиды при необходимости) наряду с устранением паразита.

Клещевой паралич у собак и кошек

Некоторые виды клещей способны вызывать у животных особый синдром – паралич, вызываемый клещами (tick paralysis). Это острая восходящая параплегия, развивающаяся вследствие нейротоксина, выделяемого питающимся клещом в кровь хозяинаmerckvetmanual.com. Паралитический токсин продуцируют самки определённых иксодовых клещей во время кормления (особенно на 5–7 день присасывания, при активной выработке слюны)merckvetmanual.com. Токсин нарушает функцию нервно-мышечных синапсов, блокируя передачу импульсов к мышцам. В результате у животного развивается вялый паралич, начинающийся обычно с задних конечностей и прогрессирующий к передним (симметричная восходящая парализация)merckvetmanual.com.

Клинически это проявляется слабостью, шаткой походкой, которая быстро сменяется невозможностью ходить и вялым параличом конечностей. Тонус мышц снижен, сухожильные рефлексы исчезают. Возможно изменение голоса (охриплость), затруднение глотания из-за паралича гортани. Без своевременной помощи токсин приводит к параличу дыхательной мускулатуры – животное погибает от дыхательной недостаточности или аспирационной пневмонииmerckvetmanual.com.

Этиология и география: способность вызывать паралич выявлена более чем у 60 видов клещей по всему мируmerckvetmanual.com, однако наиболее опасен этот синдром в Австралии. На восточном побережье Австралии обитает Ixodes holocyclus – «параличный клещ», слюна которого вызывает тяжёлый паралич у собак, кошек, а также у скота, диких животных и человека. Без лечения смертность собак при укусе I. holocyclus достигает 5–10%merckvetmanual.com. Кошки к этому токсину несколько более устойчивы (болеют реже и легче)merckvetmanual.com, но также могут парализоваться. В Северной Америке паралич чаще вызывают древесные клещи Dermacentor andersoni и луговые D. variabilismerckvetmanual.com – отмечаются случаи в США и Канаде весной и летом. В Африке зарегистрирован паралич от клеща Rhipicephalus evertsi (паралич овец, также может поражать собак), в Европе – крайне редки случаи, хотя описан синдром при укусах Ixodes persulcatus и Dermacentor reticulatus. В России клещевой паралич как диагностика почти не встречается, но теоретически возможен при массовых укусах тайговых клещей у собак.

Примеры клинических случаев: в Австралии ежегодно тысячи домашних животных страдают от паралича клещей Ixodes holocyclus. Животное, вернувшееся из прогулки, через ~3–5 дней начинает слабеть в задних лапах, затем перестаёт ходить, у него изменяется голос, появляются рвота, расширение зрачков. Без противоядия и искусственной вентиляции многие питомцы погибают. В Северной Америке известен пример, когда паралич у ребёнка ошибочно приняли за неврологическое заболевание, пока не обнаружили присосавшихся Dermacentor у него на коже – после удаления клещей паралич прошёл. У собак аналогично – удаление клеща даёт улучшение через 24–48 часов, если не произошли необратимые повреждения.

Лечение и прогноз: клещевой паралич – не инфекция, а токсикоз, поэтому антибиотики бесполезны. Первая мера – немедленно найти и удалить всех клещей с животного (часто бывает один «виновный» клещ, присосавшийся в области шеи). После удаления поступление токсина прекращается, и состояние может постепенно улучшаться. Однако при развитых симптомах требуется интенсивная терапия: обеспечение дыхания (в тяжёлых случаях – кислород, искусственная вентиляция)frontiersin.org, поддержка сердечно-сосудистой системы, инфузии. В Австралии разработана специфическая сыворотка-противоядие (TAS, tick antiserum) против токсина I. holocyclus, введение которой значительно улучшает выживаемостьmerckvetmanual.com. В других странах такой сыворотки может не быть. При своевременном лечении прогноз у большинства животных благоприятный – паралич обратим, если удалось не допустить остановки дыхания. У кошек прогноз лучше, чем у собакmerckvetmanual.com, так как у них реже бывают дыхательные осложнения. Профилактика паралича – это прежде всего предотвращение укусов клещей в эндемичных регионах (см. раздел Профилактика).

Редкие, казуистические случаи и осложнения

Клещевые болезни нередко преподносят сюрпризы в виде необычных и тяжёлых осложнений. Например, ко-инфекции (одновременное заражение несколькими возбудителями) могут приводить к сочетанию симптомов и крайне тяжёлому течению. Описаны случаи одновременного бабезиоза и эрлихиоза у собак: помимо анемии и лихорадки развивались геморрагии и иммунодефицит, требовавшие комплексной терапии. В литературе отмечен случай собаки, у которой бабезиоз B. gibsoni протекал с необычным осложнением – параплегией тазовых конечностей (из-за тромбоза сосудов спинного мозга на фоне инфекции)pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Другой редкий пример – бабезиоз, осложнившийся острым панкреатитом и ДВС-синдромом.

Лайм-нефропатия – грозное осложнение боррелиоза у некоторых пород собак (лабрадоры, золотистые ретриверы): иммунные комплексы боррелий откладываются в почках, вызывая тяжелый гломерулонефрит. У инфицированной собаки внезапно развивается хроническая почечная недостаточность (полиурия, отёки, уремия) – состояние часто необратимое и смертельное, даже если сам боррелиоз лечится. К счастью, это бывает нечасто.

Туляремия у кошек способна приводить к образованию гнойных абсцессов во внутренних органах, сепсису и полиорганной недостаточности. У людей, заразившихся от кошки, туляремия тоже протекает очень тяжело (язвенно-бубонная форма).

Хронический эрлихиоз у собак переходит в иммуносупрессивную стадию, подобную ВИЧ-инфекции: развивается истощение, панцитопения (угнетение кроветворения), животное мучается от оппортунистических инфекций и кровотечений. Иногда эрлихиоз приводит к аутоиммунной гемолитической анемии или тромбоцитопении – когда иммунитет начинает разрушать свои клетки крови.

Hepatozoon americanum у собак может вызывать тяжёлые периоститы (воспаление надкостницы) – у заболевшей собаки обнаруживают болезненные утолщения длинных костей и остеопороз на рентгене, что не характерно для других инфекций.

Отдельно отметим клещевой энцефалит у собак – хотя клинические случаи редки, они обычно трагичны. В эндемичных регионах Европы (например, Швейцария, Германия, Прибалтика) зарегистрированы эпизоды вирусного энцефалита у собак: после укуса инфицированного Ixodes у собаки через ~1–2 недели появлялись неврологические расстройства – судороги, параличи, нарушенное сознание. В ретроспективной работе (1999–2016 гг.) из Швейцарии летальность собак с клиническим клещевым энцефалитом достигла 33%, причём все смертельные исходы произошли в первые 4 месяца болезниfrontiersin.org. Выжившие имели неврологические последствия (эпилептические припадки, парезы) у 17% случаевfrontiersin.org. Специфического лечения ТBE у животных нет, только поддерживающая терапия. К счастью, большинство собак и кошек либо не заражаются вирусом энцефалита, либо переносят его бессимптомно (серологические обследования показывают, что антитела к TBEV встречаются у собак, хотя клинических случаев мало)frontiersin.orgfrontiersin.org.

Массивные атаки клещей – ещё одна необычная ситуация. Если на небольшое животное (например, на котёнка или мелкую собаку) присосалось сразу десятки иксодовых клещей, возможна актуальная анемия и токсикоз от потери крови и слюны паразитов. В ветеринарной практике известны случаи, когда щенки погибали от острой кровопотери и интоксикации при буквально сотнях клещей на теле (особенно в бедных районах, без ухода). Также при массовых укусах велика вероятность передачи сразу множества патогенов.

Таким образом, хотя типичные случаи клещевых болезней довольно хорошо изучены, редкие осложнения требуют бдительности. При любых необычных симптомах у животного после укуса клеща (появление неврологических признаков, тяжёлых геморрагий, быстрый отказ органов) ветеринарный врач должен расширять диагностику и рассматривать возможность нескольких одновременно протекающих процессов.

Диагностика клещевых заболеваний

Диагностика болезней, передаваемых клещами, основывается на сочетании клинических данных (симптомы, информация об укусе клеща, эндемичность региона) и лабораторных/инструментальных методах. Поскольку симптомы разных клещевых инфекций часто похожи (лихорадка, вялость, анемия и т.д.), лабораторные тесты играют решающую роль в уточнении диагнозаpetmd.com. Основные методы диагностики:

• Анамнез и осмотр: Ветеринар собирает данные о том, выезжало ли животное в лес, были ли присосавшиеся клещи, когда появились симптомыpetmd.com. Полный клинический осмотр может выявить увеличенные лимфоузлы, температуру, хромоту, сыпь, паралич и другие признаки, наводящие на мысль о клещевой этиологии.
• Гематологические анализы (ОАК): Многие клещевые болезни вызывают характерные изменения крови. Например, при бабезиозе – гемолитическая анемия (пониженный гематокрит) и гемоглобинемия, часто тромбоцитопения; при эрлихиозе/анаплазмозе – выраженная тромбоцитопения и лейкопенияfrontiersin.org; при боррелиозе – возможна умеренная анемия, нейтрофилия; при гемобартонеллёзах – анемия и регенераторный ответ. Общий анализ крови не ставит диагноз, но служит важным подспорьем (например, у 80–90% собак с эрлихиозом обнаруживается тромбоцитопения).
• Биохимия крови: Оценивают органы-мишени – например, повышение печёночных ферментов и билирубина при бабезиозе (гемолиз, гипоксия печени), признаки почечной недостаточности при лайм-нефрите или эрлихиозе (азотемия), гипопротеинемия и гиперглобулинемия при хронизации эрлихиозаfrontiersin.orgfrontiersin.org.
• Микроскопия мазков (цитология): Прямое обнаружение паразитов под микроскопом – быстрый способ диагностики многих клещевых инвазий. При подозрении на бабезиоз делают мазок крови (капля периферической крови окрашивается по Романовскому–Гимзе): в эритроцитах могут выявляться паразиты Babesia в виде парных пироплазмmerckvetmanual.com. Этот метод прост и специфичен – при остром бабезиозе зачастую можно сразу увидеть паразита. Аналогично, в мазке крови из капилляра уха кошки можно обнаружить микоплазм (мелкие кольцевидные включения на поверхности эритроцитов) при гемобартонеллёзе. В мазках осадка крови или толстой капли иногда визуализируют гранулёмы Hepatozoon в лейкоцитах. При анаплазмозе/эрлихиозе опытный цитолог может заметить в лейкоцитах скопления-морула (эрлихии в моноцитах или анаплазмы в нейтрофилах). В мазке лимфоузла либо пункта костного мозга также могут обнаруживаться эти риккетсии. Для диагноза Rickettsia rickettsii (пятнистая лихорадка) цитология крови малоинформативна, но могут быть сыпные элементы на коже, где при биопсии применяют специальные методы окраски. Мазок ликвора или головного мозга используется для выявления пироквасцев при цитозоонозе кошек (в клетках крови мозга). Наконец, микроскопия кожных соскобов обязательна для диагностики демодекоза и саркоптоза: глубокий соскоб с поражённого участка кожи и его изучение под микроскопом позволяет визуально опознать клещей Demodex (веретенообразные, в волосяных луковицах)apicenna.ru или Sarcoptes (круглые, с длинными шипами). При отодектозе подтверждением служит обнаружение ушных клещей Otodectes в ушном экссудате под микроскопомapicenna.ruapicenna.ru.
• Серологические тесты: Выявление антител или антигенов возбудителей в крови. Широко применяются экспресс-тесты (Snap 4Dx) в клиниках – небольшой анализатор по капле крови за 5–10 минут выявляет антитела к боррелиям, эрлихиям и анаплазмам, а также антиген дирофилярийpetmd.competmd.com. Если такой тест положителен, он указывает на контакт с возбудителем, но не всегда на активную инфекцию (антитела могут сохраняться после выздоровления). В лабораториях выполняют ИФА на титр антител IgG/IgM к Borrelia, Ehrlichia, Anaplasma, Rickettsia и др., РНГА на бабезии, реакцию иммунфлюоресценции. Рост титра антител в парных сыворотках подтверждает диагноз. Серология также полезна для выявления клещевого энцефалита – в сыворотке и спинномозговой жидкости ищут специфические IgM и IgGfrontiersin.org. У собак с подозрением на лайм-боррелиоз важно отличать вакцинационные антитела от инфекционных – для этого существуют специальные Western blot тесты. Комбинированные панели (типа Accuplex, IFAT панели) могут одновременно проверять кровь на 6–8 патогенов.
• Методы PCR (полимеразной цепной реакции): самый чувствительный и специфичный способ подтвердить наличие возбудителя. ПЦР-диагностика незаменима для эрлихиоза, анаплазмоза, боррелиоза, гемобартонеллёза и др., где визуально патоген не всегда заметенpetmd.competmd.com. Для анализа берут образец крови, ткань лимфоузла, суставную жидкость или костный мозг – в зависимости от предполагаемой болезни. В лаборатории амплифицируют ДНК возбудителя и определяют его вид. ПЦР позволяет одновременно сделать скрининг на несколько патогенов (мультиплекс-ПЦР)frontiersin.org. Например, при лихорадке неясной этиологии у собаки сразу проверяют кровь на ДНК Babesia, Ehrlichia, Anaplasma, Rickettsia. Плюс ПЦР – выявление даже низкого уровня инфекции и дифференциация вида (что важно, например, для разных штаммов бабезий). Минус – при уже начатом лечении или при низкой паразитемии возможны ложноотрицательные результаты, поэтому отрицательный ПЦР не всегда исключает болезньtodaysveterinarypractice.com. Часто серология и ПЦР дополняют друг друга.
• Дополнительные исследования: При тяжелом течении могут потребоваться рентген или УЗИ (например, обнаружить увеличенную селезёнку при бабезиозе, жидкость в грудной полости при эрлихиозе), пункция суставов (при подозрении на лайм-артрит, исключить иные артриты), анализ мочи (белок в моче при боррелиозе может свидетельствовать о нефритеpetmd.com). При нервных симптомах делается анализ спинномозговой жидкости (повышен белок и плейоцитоз при клещевом энцефалите). Биопсия кожи с гистологией применяется для редких дерматозов (например, при хроническом демодекозе – гранулематозное воспаление с клещами в сальных железах). Однако рутинно инвазивные методы не требуются.

Подытоживая, алгоритм диагностики клещевого заболевания обычно таков: у животного с лихорадкой, анемией, геморрагиями или неврологическими признаками в сезон клещей врач подозревает клещевой инфекционный процесс. Берётся кровь на общий анализ (часто на месте обнаруживаются аномалии – анемия, цитопения). Далее проводят быстрые экспресс-тесты на наиболее вероятные инфекции (например, 4Dx для собак на боррелиоз/эрлихиоз/анаплазмоз)petmd.com. Параллельно делают мазок крови – если видны бабезии или гемоплазмы, диагноз ставится сразуmerckvetmanual.com. Если экспресс-анализы отрицательны, назначают ПЦР панель, которая в течение 1–2 дней даёт ответ о ДНК возбудителей. В ожидании результата часто начинают эмпирическую терапию – например, доксициклин широкого спектра, покрывающий многие бактериальные инфекции, и поддерживающие меры. Специфическое лечение корректируется затем по итогам точных тестов. При кожных паразитах (демодекоз, саркоптоз) ключевую роль играет дерматологическое исследование – глубокие и поверхностные соскобы, трихограммы позволяют непосредственно увидеть клещейapicenna.ruapicenna.ru. Иногда диагноз чесотки подтверждается терапевтической пробой – если после лечения противопаразитарным средством зуд прошёл, диагноз косвенно подтверждается. Во всех случаях ранняя диагностика улучшает прогноз, поэтому при малейшем подозрении на клещевое заболевание показано разностороннее обследование питомца.

Лечение клещевых заболеваний

Подход к лечению зависит от природы болезни – будет ли это уничтожение паразитов (при бабезиозе, демодекозе и пр.), антибиотикотерапия (при бактериальных инфекциях), симптоматическая поддержка (например, при вирусных заболеваниях или параличе). Как правило, терапия комплексная: специфические препараты против возбудителя + поддерживающие меры для организма. Рассмотрим основные направления лечения:

• Лечение протозойных инфекций (бабезиоз, цитоксозоноз, гепатозооноз). При бабезиозе собак основными препаратами являются антипротозойные соединения из группы диамидинов. Препарат выбора – имидокарб дипропионат (2 инъекции с интервалом 14 дней)merckvetmanual.com. Он эффективно убивает крупные виды бабезий (B. canis, B. vogeli); возможные побочные эффекты – местная болезненность, слюнотечение, рвота (их снижают предварительным введением атропина). Альтернатива – диминазена ацетурат (гоня); он также эффективен против пироплазмmerckvetmanual.com, но может давать неврологические осложнения при передозировке и не зарегистрирован в некоторых странах для собак. Для мелких бабезий (B. gibsoni) и рефрактерных штаммов применяют комбинированную схему: атовакун + азитромицин (атовакун – антималярийное средство, 10 дней, параллельно антибиотик азитромицин). У кошек при инфекции Babesia felis протоколы менее разработаны: пробуют имидокарб, но бабезии кошек часто плохо отвечают на терапиюmerckvetmanual.com. Цитоксозоноз кошек имеет крайне ограниченные возможности лечения: сочетание препарата атоваквон с азитромицином частично помогает, но смертность всё равно очень высокая. Основной упор – на интенсивную терапию (инфузии, гепатопротекторы, переливание крови) и попытку снизить эффекты воспаления (гепарин, преднизолон). Гепатозооноз (H. canis у собак) лечат длительным курсом антипротозойных и антибиотиков: обычно используют комбинацию диклазурила или толтразурила (кокцидиостатики) для подавления паразита в тканях плюс имидокарб для уничтожения циркулирующих форм. При H. americanum (более тяжёлая форма) применяют так называемый «TCP-протокол»: сочетание триметоприм-сульфата + клиндамицина + пириметамина в течение ~14 днейpetmd.com, что снимает острые симптомы, а затем декокинат (кокцидиостатик) низкими дозами ежедневно на полгода для предотвращения рецидивов. Полностью элиминация гепатозоона сложна, но возможно достижение ремиссии.
• Лечение бактериальных и риккетсиозных инфекций (эрлихиоз, анаплазмоз, боррелиоз, риккетсии, гемоплазмы, туляремия). Здесь ключевую роль играют антибиотики. Препаратом первого выбора практически при всех таких инфекциях является антибиотик тетрациклинового ряда доксициклинpetmd.com. Он эффективен против эрлихий, анаплазм, боррелий, некоторых риккетсий и даже частично против гемоплазм. Доксициклин назначают курсом не менее 4 недель (28 дней)petmd.com, а при эрлихиозе – до 6–8 недель, чтобы предотвратить хронизацию. Улучшение состояния часто наблюдается уже через 2–3 дня от начала доксициклинаpetmd.com, но прерывать курс нельзя во избежание рецидива. Доксициклин относительно безопасен, но у кошек может вызывать язвы пищевода (таблетку дают с кормом и водой). Альтернативные антибиотики: при непереносимости тетрациклина у собак – имидазолы (например, метронидазол) в сочетании с фторхинолонами или хлорамфениколом (для эрлихиоза); при боррелиозе – амоксициллин или цефалоспорины 3 поколения (цефтиофур) курсом 4 недели тоже эффективны. Риккетсиозы (пятнистые лихорадки) лечатся доксициклином 7–10 дней (уже через 1–2 дня наблюдается улучшение, что служит диагностическим тестом). Туляремия у кошек требует строжайшего подхода: наилучший эффект дают аминогликозиды (стрептомицин или гентамицин, 7–10 дней) – однако они нефротоксичны и применяются с осторожностью. Также используют доксициклин или фторхинолоны как альтернативу при туляремии, но курс длиннее (14 дней). Гемобартонеллёз кошек лечат комбинацией доксициклина (3 недели) и поддерживающих препаратов. Иногда добавляют фторхинолон (марбофлоксацин) для лучшего эффекта против микоплазм. В тяжёлых случаях гемотрансфузия спасает жизнь, а преднизолон снижает иммунное разрушение эритроцитов.
• Лечение вирусных и токсических заболеваний: При клещевом энцефалите вирусном специфического противовирусного лечения, как правило, нет (исследуются применения человеческого иммуноглобулина по аналогии с людьми). Основное – интенсивная симптоматическая терапия: противосудорожные (диазепам, фенобарбитал), противоотёчные (маннитол для снижения внутричерепного давления), витамины группы B, уход и кормление через зонд при необходимости. Некоторые собаки выживают, но у многих остаются неврологические проблемы, требующие длительной реабилитации. При параличе, вызываемом клещами (неинфекционном токсикозе) лечение описано выше: удаление клеща, введение противоклещевого анти токсина (в странах, где доступен) и поддержка жизненных функцийmerckvetmanual.com. Седативные препараты (диазепам) иногда используют для успокоения парализованного животного и снижения стресса. Вентиляция лёгких – при признаках дыхательной недостаточности. Полное восстановление может занять несколько дней.
• Лечение паразитарных кожных болезней: При демодекозе требуется длительная и комплексная терапия. Исторически использовали еженедельные амитразовые купания (0,05% раствор, за рубежом препарат Mitaban) – эффективный, но трудоёмкий метод. Также применяли ивермектин перорально ежедневно в возрастающих дозах, милбемицин оксим ежедневно – до получения двух отрицательных соскобов подряд (обычно 2–3 месяца). Однако современным препаратом выбора стали изоксазолины – новейшие оральные акарициды для собак (флураланер, афоксоланер, лотиланер, сароланер). Однократная доза изоксазолина убивает практически всех клещей Demodex в течение 1–2 месяцевnature.com, и большинство случаев генерализованного демодекоза у собак излечиваются после 2-кратного применения с интервалом 1 месяцnature.com. Это огромный прогресс в терапии демодекоза. У кошек демодекоз (редкий) также лечат ивермектином или браветко (флураланер) перорально. Дополнительно при генерализованном поражении кожи нужны антибиотики против пиодермы, иммуностимуляторы, витаминотерапия. Саркоптоз и нотоэдроз излечимы противопаразитарными средствами за 2–4 недели. Применяют селамектин или моксидектин в каплях на холку (2 обработки с интервалом 14–28 дней) или ивермектин перорально/подкожно двукратно. Но самым удобным решением опять же стали изоксазолины – одна таблетка аfoxolaner или sarolaner убивает клещей Sarcoptes за 1–2 дня, и повтор через месяц окончательно решает проблему. Кошкам дают браветко (флураланер) капли, что тоже эффективно против чесоточных клещей. Для облегчения зуда на первых порах используются антигистаминные или кортикостероиды коротким курсом, а при вторичных инфекциях кожи – антибиотики, антисептические шампуни. Важно изолировать больное животное и продезинфицировать его спальное место, мебель, с которой был контакт (чесоточный клещ вне хозяина живёт до 2–3 недель). Отодектоз лечат, в первую очередь, очищением ушей от корочек и секрета (ушные лосьоны, механическая чистка)apicenna.ru. Затем закапывают акарицидные капли в уши (препараты на основе thiabendazole, ацарицида амитраз, или готовые капли типа Оридермил, Суролан и др. по схеме). Также эффективны системные средства: одна пипетка селамектина (Stronghold) на холку кошке/собаке обычно убивает ушных клещей за 1 применение, но рекомендуется повторить через 30 дней. Альтернативно – ивермектин: разовая инъекция подкожно 0,2–0,3 мг/кг, повтор через 14 дней. В тяжелых случаях нужны капли с антибиотиком и противогрибковым (если есть отит). Всех контактных животных также лечат. Хейлетиеллёз лечат аналогично: применение селамектина или ивермектина, обрабатывают всех животных в доме, проводят тщательную уборку (клещи могут жить в окружающей среде).
• Поддерживающая и симптоматическая терапия: В зависимости от тяжести состояния животного могут потребоваться дополнительные меры. Например, при бабезиозе часто возникает обезвоживание и гипотензия – проводится инфузионная терапия (капельницы) с растворами, иногда переливание цельной крови или эритромассы при тяжёлой анемииpetmd.competmd.com. При высокой лихорадке – жаропонижающие (с осторожностью, обычно нестероидные противовоспалительные). Болевой синдром (суставные боли при боррелиозе или мышечные при гепатозоонозе) купируется НПВС или даже коротким курсом кортикостероидов, если нет противопоказанийpetmd.com. Кортикостероиды в иммунносупрессивной дозе также показаны при аутоиммунных осложнениях эрлихиоза (например, иммунной анемии) – вместе с антибиотиком. При коагулопатиях – вливание свежезамороженной плазмы, гепарин при ДВС-синдроме. При тяжёлом лайм-нефрите – интенсивная инфузия, диета с ограничением белка, иногда плазмаферез; к сожалению, прогноз при почечной недостаточности осторожный. В случае клещевого энцефалита – противосудорожные, маннитол как упомянуто, витамины. В общем, лечение тяжёлых клещевых болезней часто напоминает реанимационные мероприятия.
• Длительность лечения: Все схемы рассчитываются так, чтобы полностью устранить возбудителя. Для антибиотиков это минимум 3–4 недели (доксициклин, другие)petmd.com. Для протозойных – повторные курсы или поддержка (имидокарб – 2 раза, декокинат – полгода). Кожные паразиты – контрольные соскобы делают каждые 4 недели и прекращают лечение только после двух отрицательных соскобов. Ушного клеща обычно достаточно 1–2 обработок, но контролируют отит до выздоровления.
• Побочные эффекты лечения: Необходимо учитывать токсичность некоторых препаратов. Ивермектин противопоказан породам с мутацией MDR1 (колли, шелти и др.), у них он может вызвать неврологические симптомы. Амитразовые препараты нельзя кошкам (только собакам) и мелким породам надо осторожно – возможна вялость, брадикардия (антидот – йохимбин). Доксициклин у щенков может привести к окрашиванию зубов, у кошек – язвы пищевода (поэтому дают суспензию или запивают водой). Фторхинолоны могут вызывать поражение суставных хрящей у молодых животных. Имидокарб вызывает холинергические симптомы (слюнотечение, рвота) – вместе с атропином обычно назначают. Гентамицин при туляремии – риск для почек, нужен контроль. НПВС – риск гастритов и язв, дают с гастропротекторами. Кортикостероиды – снижают иммунитет, их избегают при активных инфекциях (кроме специфических случаев). Тем не менее, большинство современных средств достаточно безопасны, и тяжёлые побочные эффекты редки, если соблюдать дозы и противопоказания.

В итоге, лечение клещевых заболеваний должно быть комплексным, индивидуальным (с учётом возбудителя и состояния пациента) и достаточно длительным для предотвращения рецидивов. Очень важно параллельно проводить лечение всех обнаруженных сопутствующих инфекций – например, при сочетании бабезиоза и эрлихиоза одновременно назначают и имидокарб, и доксициклин. Регулярный мониторинг (анализы крови, контрольные соскобы) позволяет убедиться в эффективности терапии.

Профилактика клещевых инвазий и инфекций

Профилактика – ключевой момент в борьбе с клещевыми болезнями. Она включает защиту каждого животного от укусов клещей, а также снижение популяции клещей в окружающей среде. Основные стратегии профилактики:

• Регулярная обработка питомцев акарицидами: ветеринарными препаратами против клещей. Современный подход – использовать круглогодичную защиту от блох и клещей, а не только в сезонavma.orgpetmd.com, поскольку в многих регионах клещи активны с ранней весны до поздней осени, а при тёплой зиме – практически круглый год. Доступны различные формы:
  Капли на холку (spot-on) – наносятся раз в месяц на кожу. Содержат инсектицидные вещества (фипронил, перметрин, пирипрол, имидаклоприд с перметрином, и др.), распределяющиеся по кожному покрову. Например, классические препараты: фипронил (Фронтлайн, убивает клещей в течение 24–48 ч после прикрепления), комбинации фипронила с S-метопреном (дополнительно от блох и их яиц), перметрин + имидаклоприд (Эктодар, Адвантикс – только для собак, для кошек перметрин токсичен!). Некоторые новые spot-on содержат изоксазолины (например, сароланер в каплях для кошек). Выбирать капли следует по весу и виду питомца, действуют они обычно ~4 недели.
  Оральные препараты (таблетки, жевательные кубики) – в последние годы стали очень популярны для собак. Это препараты из группы изоксазолинов: флураланер (Бравекто – действует ~12 недель), афоксоланер (Нексгард – 4 недели), сароланер (Симпарика – 5 недель), лотиланер (Кределио – 4 недели). Они убивают клещей, которые кусают животное, обычно в течение первых 12–48 часов питания. Преимущество – животное полностью защищено, купание не снижает эффективность, и часто эти препараты параллельно защищают от блох и ушных клещей. Недостаток – клещ должен укусить прежде чем погибнуть (то есть кратковременный контакт со слюной возможен, но передача большинством инфекций требует больше времени, обычно более 24–48 ч). Кошкам тоже доступны изоксазолины (флураланер в форме капель на кожу, или таблетки для больших кошек).
  Противоклещевые ошейники – удобный метод длительной профилактики. Современные ошейники (например, на основе флуметрина + имидаклоприда, бренд С….то) защищают от клещей и блох до 6–8 месяцевapicenna.ru. Другие содержат дельтаметрин (Скалибор – 6 месяцев защиты от иксодовых клещей, также отпугивает комаров). Ошейники медленно высвобождают микро дозы инсектицида на кожу животного. Важно надевать их плотно (но не душить) и не снимать в сезон. Следует контролировать, чтобы у животного не было аллергии на материал ошейника (редко, но может быть раздражение кожи).
  Спреи и пудры – применяются для короткосрочной защиты (например, перед поездкой в лес можно обильно опрыскать собаку спреем фипронила, что сразу убьёт клещей при контакте). Пудры сейчас используются редко. Спреи удобны для щенков и котят младше возраста, с которого можно применять другие средства.
  Комбинированные препараты – существуют средства «2 в 1», например, капли, защищающие сразу от клещей, блох и гельминтов (содержат акарицид и антигельминтик)apicenna.ruapicenna.ru. Это удобно для профилактики нескольких видов паразитов разом.
• Проверка и удаление клещей после прогулок: Даже при применении акарицидов часть клещей может успеть прикрепиться. Поэтому после каждой прогулки рекомендуется осматривать животное, особенно места, где кожа тонкая: уши, шею, пах, подмышки, морду и область вокруг анусаglavnoehvost.by. У длинношёрстных животных прочёсывать шерсть частым гребнем. Если заметили клеща, важно правильно удалить его как можно скорее. Используют пинцет или специальный крючок-«твистер»: клеща захватывают у самого хоботка, близко к коже, и аккуратно выкручивают вращательными движениямиglavnoehvost.byglavnoehvost.by. Не следует резко дёргать, чтобы не оторвать головку. Также не нужно заливать клеща маслом или спиртом до удаления – это может вызвать его гибель и выброс содержимого в рануglavnoehvost.by. Если часть клеща осталась в коже (черная точка), её лучше извлечь стерильной иглой или обратиться к ветеринару для удаленияglavnoehvost.by. После удаления ранку дезинфицируют. Быстрое (<12–24 ч) удаление клеща существенно снижает риск передачи инфекцийglavnoehvost.by. Например, боррелии обычно передаются спустя ~48 ч кормления клещаglavnoehvost.by; если снять клеща в первые часы, вероятность заражения минимальнаglavnoehvost.by.
• Управление окружающей средой: Во дворе и саду, где гуляет питомец, следует сокращать места обитания клещей. Клещи любят высокую траву, кустарник, сырую листву. Рекомендуется регулярно косить траву, убирать опавшие листья, компостные кучи выносить подальше. Можно обрабатывать периметр участка акарицидными спреями (например, на основе перметрина, циперметрина) – особенно вдоль заборов, вокруг конуры. При сильном заражении территории клещами имеет смысл вызвать дезинсекционную службу для обработки двора. Дома – регулярно пылесосить и проводить влажную уборку, особенно если в доме были замечены блохи/клещи (бурый собачий клещ Rhipicephalus способен размножаться в квартирах, прячась в щелях). Постель животного, коврики надо стирать горячей водой, а лучше – иметь несколько сменных подстилок, обрабатываемых инсектицидно-репеллентными средствами.
• Избегать опасных мест и сезонов: В период пика активности клещей (весна и осень) стараться не гулять с собакой в высоких зарослях травы, в лесу без тропинок. На прогулке можно надеть собаке лёгкий защитный комбинезон, закрывающий живот и шею – это механически затруднит клещам доступ к коже. Светлая одежда позволяет легче заметить клещей. После выгула – сразу осматривать. Для людей существуют отпугивающие репелленты (ДЭТА, икаридин) – ими можно слегка обработать и шерсть собаки перед прогулкой, но осторожно, чтобы животное не слизало (некоторые человеческие репелленты токсичны, лучше использовать ветеринарные – например, спрей на основе натуральных эфирных масел, цитронеллы).
• Вакцинация при возможности: Против большинства клещевых инфекций животных вакцин пока нет (в отличие от людей – например, вакцина против клещевого энцефалита доступна людям, но не собакам). Однако имеются некоторые ветеринарные вакцины:
  Вакцина от болезни Лайма (боррелиоза) – разработаны для собак в Северной Америке и Европе. Это инактивированные вакцины, содержащие антигены Borrelia (в т.ч. белок OspA). Они уменьшают риск заболевания лайм-боррелиозом у привитых собак, хотя не на 100%. Прививку делают в эндемичных районах ежегодно. В РФ такие вакцины зарегистрированы (например, Нобивак Лайм, серия вакцинации 2 укола + ежегодно). Следует учитывать, что вакцинация не предотвращает присасывание клеща и передачу других инфекций, поэтому она лишь дополнительная мера.
  Вакцина против бабезиоза (пироплазмоза) – существует в некоторых странах Европы (например, Pirodog во Франции против B. canis canis). Эта вакцина ослабляет тяжесть болезни, но не гарантирует полной защиты. В России применялась ограниченно. В связи с переменчивостью штаммов бабезий эффективность варьирует.
  Экспериментальные вакцины против клещей: Для крупного рогатого скота уже давно есть анти-клещевая вакцина (против Rhipicephalus microplus, основанная на белке Bm86 из кишок клеща), что снижает численность клещей на коровах. Аналогичные исследования ведутся для собак – потенциальная вакцина против Rhipicephalus sanguineus могла бы затруднять питание клещей на привитой собаке. Но пока эти разработки не внедрены широко.
• Действия владельца при укусе клеща: Если несмотря на профилактику клещ укусил питомца, после удаления клеща владелец должен наблюдать за животным 2–3 неделиglavnoehvost.by. Ежедневно мерить температуру, следить за аппетитом, активностью. Ранку укуса обрабатывать антисептиком пару дней. Можно сохранить удалённого клеща (в плотно закрытой баночке, убив его холдом или спиртом) – в некоторых лабораториях его могут проверить на наличие патогенов, что позволит превентивно начать лечение. При появлении любых подозрительных симптомов (вялость, отказ от корма, высокая температура, тёмная моча, бледные дёсны, хромота, странное поведение и т.п.) – немедленно обратиться к ветеринарному врачуglavnoehvost.by. Раннее начало лечения существенно повышает шансы на выздоровление.

Подводя итог: предотвращение укусов клещей – лучший способ защитить питомца. Комбинация регулярной акарицидной защиты, осмотров после прогулок и контроля среды обитания позволяет свести риск клещевых болезней к минимуму. Эти меры должны проводиться не от случая к случаю, а постоянно, особенно в регионах, где клещи распространены. Тогда даже при расширении ареала клещей и новых возбудителей ваши кошки и собаки будут надёжно защищены.