{"draftJsState":{"blocks":[{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Дефицит витамина B12 у животных и человека: симптомы, патогенез, диагностика, лечение и профилактика","type":"unstyled","key":"ajmve"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Дефицит витамина B12 (кобаламина): причины, проявления и подходы к лечению","type":"header-two","key":"bqeqa"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Патогенез дефицита кобаламина у человека, собак и кошек","type":"header-two","key":"9qnb1"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":0,"length":10,"offset":224},{"key":1,"length":10,"offset":234},{"key":2,"length":23,"offset":433},{"key":3,"length":13,"offset":456},{"key":4,"length":23,"offset":624},{"key":5,"length":10,"offset":647}],"inlineStyleRanges":[{"length":11,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":20,"offset":512,"style":"BOLD"}],"text":"Витамин B12 (кобаламин) – водорастворимый витамин, который играет ключевую роль в кроветворении, функционировании нервной системы и ряде метаболических реакций единоуглеродного обмена (перенос метильных и аденозильных групп)dvm360.comdvm360.com. Организм человека, собак и кошек не синтезирует этот витамин самостоятельно и полностью зависит от поступления с пищей продуктов животного происхождения (мясо, рыба, печень, яйца, молоко)veterinary-practice.commsdmanuals.cn. У всех видов существует сложный механизм абсорбции кобаламина из рациона, для которого необходимы специфические белки-переносчики и рецепторы в кишечникеveterinary-practice.comdvm360.com.","type":"unstyled","key":"du5n1"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":6,"length":23,"offset":312},{"key":7,"length":10,"offset":335},{"key":8,"length":23,"offset":478},{"key":9,"length":9,"offset":501},{"key":10,"length":9,"offset":596},{"key":11,"length":10,"offset":605},{"key":12,"length":23,"offset":736},{"key":13,"length":8,"offset":759}],"inlineStyleRanges":[{"length":28,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":5,"offset":409,"style":"BOLD"}],"text":"Нормальный путь усвоения B12 включает высвобождение витамина из пищи под действием желудочного сока и пепсина, связывание его с R-белком (гаптокоррином) в желудке, последующее расщепление R-белка панкреатическими ферментами в двенадцатиперстной кишке и связывание свободного кобаламина с внутренним фактором (IF)veterinary-practice.comdvm360.com. Комплекс IF-B12 затем связывается со специфическим рецептором Cubam на энтероцитах подвздошной кишки и всасывается путем эндоцитозаveterinary-practice.commspca.org. Рецептор Cubam состоит из двух субъединиц – кубилина (CUBN) и амнионлесс-белка (AMN)mspca.orggenomia.cz. После всасывания кобаламин поступает в кровь, где транспортируется транскобаламином II к тканям и депонируется в печениveterinary-practice.comaafp.org.","type":"unstyled","key":"1lm7o"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":14,"length":23,"offset":182},{"key":15,"length":10,"offset":333},{"key":16,"length":10,"offset":343},{"key":17,"length":13,"offset":495},{"key":18,"length":13,"offset":508},{"key":19,"length":23,"offset":575},{"key":20,"length":23,"offset":720},{"key":21,"length":10,"offset":743},{"key":22,"length":23,"offset":878}],"inlineStyleRanges":[{"length":27,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":7,"offset":461,"style":"BOLD"}],"text":"Особенности у разных видов: у человека основной источник IF – обкладочные клетки желудка, тогда как у собак ~90% IF продуцируется поджелудочной железой (у кошек – 100% поджелудочный)veterinary-practice.com. Поэтому у собак и кошек заболевания поджелудочной железы (экзокринная недостаточность) особенно сильно нарушают всасывание B12dvm360.comdvm360.com. У здорового человека печень содержит достаточные запасы кобаламина, чтобы предотвратить дефицит в течение 3–5 лет при отсутствии поступленияmsdmanuals.cnmsdmanuals.cn. У собак запасы меньше (период полураспада ~2 месяца)veterinary-practice.com, у кошек – совсем ограничены (период полураспада введённого B12 ~13 дней, а при кишечных болезнях сокращается до ~5 дней)veterinary-practice.comdvm360.com. Кошки поэтому быстрее истощают резервы и склонны к дефициту раньше, особенно при нарушенной энтерогепатической рециркуляцииveterinary-practice.com.","type":"unstyled","key":"fscic"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":23,"length":10,"offset":321},{"key":24,"length":13,"offset":331},{"key":25,"length":23,"offset":470},{"key":26,"length":10,"offset":493},{"key":27,"length":16,"offset":747},{"key":28,"length":13,"offset":763},{"key":29,"length":13,"offset":1157},{"key":30,"length":13,"offset":1170},{"key":31,"length":8,"offset":1349},{"key":32,"length":10,"offset":1571},{"key":33,"length":10,"offset":1581},{"key":34,"length":23,"offset":1717},{"key":35,"length":23,"offset":1865},{"key":36,"length":10,"offset":1888},{"key":37,"length":23,"offset":2181},{"key":38,"length":10,"offset":2204},{"key":39,"length":23,"offset":2377},{"key":40,"length":10,"offset":2400}],"inlineStyleRanges":[{"length":28,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":19,"offset":153,"style":"BOLD"},{"length":19,"offset":528,"style":"BOLD"},{"length":8,"offset":551,"style":"BOLD"},{"length":40,"offset":922,"style":"BOLD"},{"length":13,"offset":1361,"style":"BOLD"},{"length":33,"offset":1401,"style":"BOLD"},{"length":49,"offset":1522,"style":"BOLD"},{"length":12,"offset":2216,"style":"BOLD"},{"length":6,"offset":2421,"style":"BOLD"},{"length":11,"offset":1775,"style":"ITALIC"}],"text":"Основные механизмы дефицита. В патологенезе дефицита кобаламина лежит либо недостаточное поступление витамина, либо нарушение его всасывания и усвоения. Диетический дефицит встречается относительно редко: у людей – при строгом вегетарианском или веганском питании без добавок (особенно у пожилых с неполноценным питанием)dvm360.commsdmanuals.cn; у животных – при кормлении домашних собак и кошек безмеатными рационами (веганские диеты) или при тяжёлой общей мальнутрицииveterinary-practice.comdvm360.com. Гораздо чаще причина – нарушение абсорбции. У человека ведущий фактор – пернициозная анемия (аутоиммунное поражение обкладочных клеток желудка с недостатком IF) либо другие состояния, приводящие к дефициту IF или повреждению подвздошной кишкиncbi.nlm.nih.govmsdmanuals.cn. Способствовать мальабсорбции B12 могут: атрофический гастрит, резекция желудка или терминального отдела подвздошной кишки, болезнь Крона, спру, синдром избыточного бактериального роста (SIBO) в тонком кишечнике, панкреатическая недостаточность, инфекция широкой лентецом (рыбным солитёром), длительный приём определённых медикаментов (ингибиторы протонной помпы, метформин) и др.msdmanuals.cnmsdmanuals.cn. Например, длительное употребление омепразола и аналогов снижает кислотность и ухудшает высвобождение B12 из пищи, повышая риск дефицита (OR ~1.65 при приёме >2 лет)aafp.org. У собак и кошек наиболее частые причины – хронические заболевания кишечника (воспалительные энтеропатии, лимфома и др., особенно с поражением подвздошной кишки) и экзокринная панкреатическая недостаточность (ЭPI)dvm360.comdvm360.com. По данным исследований, до 61% кошек и 55–82% собак с хронической энтеропатией имеют сниженную сывороточную концентрацию B12veterinary-practice.com, а при ЭPI – дефицит выявляется у большинства животных (82% собак и практически все кошки с ЭPI страдают гипокобаламинемией)veterinary-practice.comdvm360.com. Это объясняется тем, что у плотоядных при панкреатической недостаточности не только не вырабатывается достаточное количество IF, но и отсутствуют протеазы для отделения кобаламина от R-белка, а также развивается дисбактериоз с перерастанием B12-потребляющих бактерий в тонкой кишкеveterinary-practice.comdvm360.com. Дисбактериоз (синдром слепой петли) может сам по себе приводить к дефициту, когда бактерии связывают и используют витамин раньше, чем он успевает абсорбироватьсяveterinary-practice.comdvm360.com. Наконец, редкой причиной является нарушенная утилизация кобаламина клетками – об этом ниже (наследственные дефекты метаболизма).","type":"unstyled","key":"e5fo2"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":41,"length":23,"offset":252},{"key":42,"length":8,"offset":275},{"key":43,"length":23,"offset":797},{"key":44,"length":15,"offset":820}],"inlineStyleRanges":[],"text":"Таким образом, любой сбой на этапах пути кобаламина – от поступления до клеточного усвоения – ведёт к тканевому дефициту. Организм имеет ограниченную способность пассивно поглощать около 1% принятого внутрь B12 диффузно по кишечной стенке (даже без IF)veterinary-practice.comaafp.org, однако этого механизма явно недостаточно для профилактики авитаминоза (он лишь обосновывает эффективность высоких пероральных доз лечения). В норме же для поддержания баланса требуется исправная функция желудка, поджелудочной и подвздошной кишки. У животных дефицит B12 чаще вторичен к хроническим заболеваниям этих органов, и нередко сам дефицит усугубляет течение основного заболевания, замыкая порочный круг (например, при энтеропатиях без восполнения B12 труднее добиться восстановления слизистой и ремиссии)veterinary-practice.comvetmed.tamu.edu.","type":"unstyled","key":"3juii"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Редкие и наследственные патологии, сопровождающиеся дефицитом B12","type":"header-two","key":"3j56r"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":45,"length":10,"offset":364},{"key":46,"length":10,"offset":374},{"key":47,"length":10,"offset":565},{"key":48,"length":10,"offset":575},{"key":49,"length":10,"offset":948},{"key":50,"length":16,"offset":958},{"key":51,"length":16,"offset":1057},{"key":52,"length":9,"offset":1221},{"key":53,"length":16,"offset":1230},{"key":54,"length":9,"offset":1366},{"key":55,"length":16,"offset":1375},{"key":56,"length":9,"offset":1631},{"key":57,"length":16,"offset":1640},{"key":58,"length":10,"offset":1893},{"key":59,"length":10,"offset":1903},{"key":60,"length":9,"offset":2079},{"key":61,"length":9,"offset":2088},{"key":62,"length":16,"offset":2255},{"key":63,"length":15,"offset":2271}],"inlineStyleRanges":[{"length":24,"offset":92,"style":"BOLD"},{"length":8,"offset":131,"style":"BOLD"},{"length":40,"offset":660,"style":"BOLD"},{"length":20,"offset":715,"style":"BOLD"},{"length":43,"offset":1075,"style":"BOLD"},{"length":89,"offset":1704,"style":"BOLD"},{"length":18,"offset":2123,"style":"BOLD"},{"length":4,"offset":264,"style":"ITALIC"},{"length":3,"offset":283,"style":"ITALIC"},{"length":31,"offset":313,"style":"ITALIC"},{"length":4,"offset":761,"style":"ITALIC"},{"length":4,"offset":1021,"style":"ITALIC"},{"length":3,"offset":1169,"style":"ITALIC"},{"length":112,"offset":1519,"style":"ITALIC"},{"length":8,"offset":2184,"style":"ITALIC"}],"text":"Хотя приобретённый дефицит кобаламина обычно связан с вышеописанными причинами, встречаются наследственные нарушения обмена B12. У человека известен редкий синдром Имерслунда-Грасбекка (Imerslund–Gräsbeck), при котором врождённые мутации в генах рецептора кубам – CUBN (кубилин) или AMN (амнионлесс) – приводят к избирательной мальабсорбции B12 в подвздошной кишкеgenomia.czgenomia.cz. Это аутосомно-рецессивное заболевание проявляется в раннем детстве тяжёлой мегалобластной анемией, протеинурией (повреждение проксимальных почечных канальцев) и задержкой развитияgenomia.czgenomia.cz. Аналогичный синдром зарегистрирован у ряда пород собак, часто называемый наследственной мальабсорбцией кобаламина. В частности, бордер-колли и бигли страдают мутацией в гене CUBN: описана однонуклеотидная делеция (c.8392delC у бордер-колли), вызывающая смещение рамки считывания и преждевременный стоп-кодон – результатом является полная потеря функции кубилинаgenomia.czkokogenetics.com. У биглей обнаружена своя мутация (c.786del в CUBN), приводящая к тому же синдромуkokogenetics.com. Гигантские шнауцеры и австралийские овчарки имеют другой генетический дефект – мутацию в гене AMN (белок амнионлесс, вторая субъединица рецептора)ashgi.orgkokogenetics.com. Наследование везде аутосомно-рецессивное: животные-гомозиготы по мутантному гену неспособны усваивать B12 из кишечникаashgi.orgkokogenetics.com. У щенков с таким дефектом к моменту истощения печёночных запасов (возраст ~6–12 недель) развивается тяжёлая картина дефицита: неуклонная потеря массы, задержка роста, анорексия, рвота, хроническая диарея, вялость, прогрессирующая слабостьashgi.orgkokogenetics.com. Часто отмечаются гематологические изменения – нерегенеративная анемия, лейкопения, нейтропения, мегалобластные изменения костного мозга, а также гипераммониемия и метаболические нарушения (метилмалоновая ацидурия, гипергомоцистеинемия)dvm360.comgenomia.cz. Без лечения (парентерального введения B12) такие животные погибают, но при своевременной диагностике пожизненная витаминная терапия обеспечивает нормальное развитиеashgi.orgashgi.org. Для ряда пород доступны генетические тесты (например, по слюне или крови) на мутации CUBN/AMN, позволяющие выявлять носителей и больных до появления клиникиkokogenetics.comvetmed.tamu.edu.","type":"unstyled","key":"9lm0b"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":64,"length":15,"offset":538},{"key":65,"length":15,"offset":553},{"key":66,"length":15,"offset":770},{"key":67,"length":15,"offset":869},{"key":68,"length":9,"offset":1741},{"key":69,"length":9,"offset":1750}],"inlineStyleRanges":[{"length":61,"offset":67,"style":"BOLD"},{"length":17,"offset":1470,"style":"BOLD"},{"length":4,"offset":207,"style":"ITALIC"},{"length":16,"offset":1093,"style":"ITALIC"},{"length":23,"offset":1425,"style":"ITALIC"}],"text":"Кроме нарушений самого всасывания, существуют генетические дефекты транспортных белков и внутриклеточного метаболизма кобаламина. Редчайшим примером является дефицит транскобаламина II у детей (мутации гена TCN2): витамин всасывается из кишечника, но не доставляется в ткани. Уже на первых неделях жизни у таких малышей появляются упорная диарея, отсутствие прибавки массы, язвы слизистых, тяжёлая мегалобластная анемия, иммунодефицит из-за нейтропении и прогрессирующие неврологические нарушения (парезы, судороги, отставание в развитии)medlineplus.govmedlineplus.gov. Без транспортёра B12 в клетках развивается функциональный авитаминоз с накоплением метилмалоновой кислоты и гомоцистеина, поэтому нередко выявляются комбинации метилмалоновой ацидемии и гомоцистинурииmedlineplus.gov. Данное состояние (дефицит ТК-II) крайне редкое – описано порядка 45 случаев в миреmedlineplus.gov, и для выживания с первых месяцев требуется заместительная терапия большими дозами B12. Другой вариант – наследственные нарушения преобразования кобаламина в активные коферменты внутри клеток (так называемые CblA, CblB, CblC и др. по классификации поражённых этапов). Эти метаболические дефекты выходят за рамки данного обзора; они обычно проявляются в младенчестве сочетанием тяжёлой метилмалоновой ацидемии, гомоцистеинемии, задержки развития и прочих системных признаков несмотря на нормальное поступление B12. В ветеринарии аналогичные внутриклеточные дефекты описаны, например, у китайских шарпеев – у них выявлен врождённый сбой обмена кобаламина в клетках (предполагается дефект на этапе превращения в коферментные формы), вследствие чего даже при нормальном рецепторе развивается дефицит и чрезвычайно высокий уровень метилмалоновой кислоты в кровиmspca.orgmspca.org. Таким щенкам, как и при других наследственных формах, необходим пожизненный экзогенный B12, минуя кишечник.","type":"unstyled","key":"fi2to"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Сравнительные симптомы и последствия дефицита у животных и людей","type":"header-two","key":"aopmr"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":70,"length":8,"offset":372},{"key":71,"length":8,"offset":380},{"key":72,"length":8,"offset":557},{"key":73,"length":8,"offset":565},{"key":74,"length":8,"offset":702},{"key":75,"length":8,"offset":710},{"key":76,"length":8,"offset":1145},{"key":77,"length":13,"offset":1153},{"key":78,"length":8,"offset":1326},{"key":79,"length":8,"offset":1490},{"key":80,"length":8,"offset":1498},{"key":81,"length":8,"offset":1648},{"key":82,"length":8,"offset":1656},{"key":83,"length":8,"offset":1885},{"key":84,"length":8,"offset":1893},{"key":85,"length":8,"offset":2084}],"inlineStyleRanges":[{"length":10,"offset":135,"style":"BOLD"},{"length":26,"offset":773,"style":"BOLD"},{"length":18,"offset":1270,"style":"ITALIC"},{"length":2,"offset":1604,"style":"ITALIC"}],"text":"Клинические проявления нехватки витамина B12 варьируют у разных видов, но имеют и общие черты, отражающие роль кобаламина в организме. У человека классическим признаком является мегалобластная анемия – снижение гемоглобина с появлением увеличенных эритроцитов (MCV повышен), иногда сопровождающееся лейкопенией и тромбоцитопенией (в тяжёлых случаях вплоть до панцитопении)aafp.orgaafp.org. Развивается характерный синдром анемии: слабость, быстрая утомляемость, одышка при нагрузке, бледность, иногда легкая желтушность кожи из-за неэффективного эритропоэзаaafp.orgaafp.org. Часто встречаются гастроинтестинальные симптомы – снижение аппетита, похудение, глоссит (гладкий “лакированный” язык с жжением)aafp.orgaafp.org. Однако наиболее грозные проявления у людей связаны с поражением нервной системы: дефицит B12 ведёт к прогрессирующей демиелинизации задних и боковых столбов спинного мозга и периферических нервов. Клинически это проявляется периферической нейропатией (парестезии, онемение в конечностях, “мурашки”), нарушением вибрационной и проприоцептивной чувствительности, атаксией походки, снижением или исчезновением глубоких рефлексовaafp.orgmsdmanuals.cn. В тяжёлых случаях развивается спастическая параплегия (синдром комбинации бокового и заднего столба – funicular myelosis), которая может оказаться необратимойaafp.org. Также описаны когнитивные и психиатрические нарушения: снижение памяти, депрессия, раздражительность, вплоть до деменции и психоза при длительном дефицитеaafp.orgaafp.org. Примечательно, что у пожилых пациентов неврологические нарушения B12-дефицита нередко возникают до развития анемии («маскированный» дефицит)aafp.orgaafp.org. Дополнительным последствием является гипергомоцистеинемия, повышающая риск атеросклероза и тромбозов; дефицит B12 (как и фолата) приводит к накоплению гомоцистеина, что ассоциировано с повышенной частотой ИБС и инсультаaafp.orgaafp.org. (Хотя прямое снижение сердечно-сосудистого риска при коррекции витаминами пока окончательно не доказано, наличие гипергомоцистеинемии считается одним из факторов, требующих вниманияaafp.org.)","type":"unstyled","key":"fkn4v"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":86,"length":23,"offset":432},{"key":87,"length":9,"offset":455},{"key":88,"length":23,"offset":695},{"key":89,"length":23,"offset":718},{"key":90,"length":10,"offset":938},{"key":91,"length":10,"offset":948},{"key":92,"length":10,"offset":1062},{"key":93,"length":9,"offset":1540},{"key":94,"length":9,"offset":1549},{"key":95,"length":9,"offset":1693},{"key":96,"length":9,"offset":1999},{"key":97,"length":15,"offset":2008}],"inlineStyleRanges":[{"length":25,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":30,"offset":218,"style":"BOLD"},{"length":6,"offset":743,"style":"BOLD"},{"length":41,"offset":1211,"style":"BOLD"},{"length":16,"offset":1846,"style":"BOLD"}],"text":"У животных (собак, кошек) клиническая картина может быть менее специфичной и во многом зависит от основного заболевания. Приобретённый дефицит, сопутствующий хроническим энтеропатиям или ЭПИ, проявляется, как правило, желудочно-кишечными симптомами: у животных наблюдаются потеря массы, отсутствие прибавки веса у молодняка, анорексия или сниженный аппетит, рвота, хроническая диарея, деградация шерсти и общее “неблагополучие” видаveterinary-practice.commspca.org. Такие симптомы могут быть как следствием основного заболевания ЖКТ, так и усугубляться самим гипокобаламинемическим состоянием (что подтверждается тем, что без коррекции B12 зачастую невозможно добиться ремиссии кишечной болезни)veterinary-practice.comveterinary-practice.com. Анемия у животных при B12-дефиците тоже встречается: обычно это умеренная нерегенеративная анемия (нормо- или макроцитарная), иногда в сочетании с нейтропенией и общим снижением клеточности кровиdvm360.comdvm360.com. Например, у щенков с наследственным дефицитом часто отмечаются низкие уровни эритроцитов и нейтрофиловdvm360.com. Однако выраженные гематологические сдвиги у собак и кошек возникают не всегда, поэтому один анализ крови не исключает скрытого дефицита. Неврологические и поведенческие нарушения у домашних животных при недостатке кобаламина задокументированы реже, чем у человека, но они возможны. В тяжёлых случаях описаны: тремор, атаксия, судороги (например, у щенков австралийской овчарки с наследственной мальабсорбцией наблюдались судорожные припадки, имитировавшие эпилепсию)ashgi.orgashgi.org, а у кошек в отдельных сообщениях – нарушения зрения вплоть до слепоты, возникающие на фоне B12-дефицитной дегенерации нервной системыmspca.org. Чаще же животные выглядят апатичными, с пониженной активностью, что может быть связано как с анемией, так и с нейрометаболическими эффектами. Иммунная система также страдает: гипокобаламинемия приводит к дисфункции лейкоцитов и снижению их количества, что увеличивает восприимчивость к инфекциямashgi.orgmedlineplus.gov. Например, у котят и щенков с дефицитом B12 нередко отмечаются рецидивирующие инфекции ротовой полости, кожные инфекции на фоне нейтропении.","type":"unstyled","key":"9eacb"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":98,"length":8,"offset":285},{"key":99,"length":13,"offset":293},{"key":100,"length":9,"offset":486},{"key":101,"length":9,"offset":495},{"key":102,"length":9,"offset":682},{"key":103,"length":9,"offset":843}],"inlineStyleRanges":[{"length":31,"offset":9,"style":"BOLD"}],"text":"В целом, последствия нелеченого дефицита кобаламина серьёзны для всех видов. У людей дефицит B12, продолжающийся месяцами и годами, может привести к необратимому повреждению спинного мозга и мозга, тяжёлой анемии с сердечной недостаточностью, депрессивно-дементным расстройствам и т.д.aafp.orgmsdmanuals.cn. У животных (особенно молодняка) недостаток B12 приводит к остановке роста, кахексии и в тяжёлых случаях – к летальному исходу в результате инфекций или общего истощения организмаashgi.orgashgi.org. Есть данные, что гипергомоцистеинемия, сопровождающая дефицит, может повреждать печень: в экспериментах у мышей избыток гомоцистеина вызывал оксидативный стресс и фиброз печениmspca.org. У щенков бордер-колли описан обратимый синдром печёночной дисфункции с гистологическими признаками гепатита, полностью купирующийся после введения B12mspca.org. Таким образом, дефицит кобаламина – системное нарушение, затрагивающее практически все органы (клетки организма повсеместно нуждаются в этом витамине), поэтому своевременная диагностика и терапия жизненно важны.","type":"unstyled","key":"duom1"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":70,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Таблица 1 – Характерные проявления дефицита B12 у человека и животных:","type":"unstyled","key":"csubv"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":104,"length":8,"offset":22},{"key":105,"length":8,"offset":30},{"key":106,"length":10,"offset":52},{"key":107,"length":9,"offset":62},{"key":108,"length":8,"offset":181},{"key":109,"length":10,"offset":285},{"key":110,"length":10,"offset":372},{"key":111,"length":10,"offset":382},{"key":112,"length":8,"offset":520},{"key":113,"length":23,"offset":620},{"key":114,"length":9,"offset":643},{"key":115,"length":8,"offset":903},{"key":116,"length":8,"offset":1000},{"key":117,"length":8,"offset":1101},{"key":118,"length":8,"offset":1109},{"key":119,"length":9,"offset":1262},{"key":120,"length":9,"offset":1380},{"key":121,"length":8,"offset":1588},{"key":122,"length":8,"offset":1649},{"key":123,"length":9,"offset":1762},{"key":124,"length":9,"offset":1893},{"key":125,"length":10,"offset":2017}],"inlineStyleRanges":[{"length":12,"offset":71,"style":"BOLD"},{"length":3,"offset":393,"style":"BOLD"},{"length":15,"offset":756,"style":"BOLD"},{"length":6,"offset":1501,"style":"BOLD"},{"length":9,"offset":562,"style":"ITALIC"}],"text":"Система/признакЧеловекaafp.orgaafp.orgСобаки и кошкиdvm360.commspca.orgКроветворнаяМегалобластная анемия, макроцитоз; в тяжёлых случаях – панцитопения (нейтропения, тромбоцитопения)aafp.org. Гиперсегментация нейтрофилов на мазке.Умеренная нерегенеративная анемия (иногда макроцитарная)dvm360.com; лейкопения и нейтропения при хроническом дефиците или наследственных формахdvm360.comdvm360.com.ЖКТГлоссит (гладкий красный язык), стоматит; потеря аппетита, похудение; возможны лёгкие диспепсические явления (напр., диарея)aafp.org.Анорексия или снижение аппетита, полифагия при сопутствующей ЭПИ; хроническая диарея, рвотаveterinary-practice.comashgi.org; истощение, плохое состояние шерсти. Часто сопутствует заболеваниям ЖКТ (воспалительным, малабсорбции).Нервная системаПериферическая нейропатия: парестезии, онемение в конечностях, атаксическая походка, утрата вибрационной/тактильной чувствительностиaafp.org. Симметричный спастико-атактический парапарез (фуникулярный миелоз) при тяжёлом дефицитеaafp.org. Нарушения памяти, депрессия, раздражительность; при длительном дефиците – деменция, психозыaafp.orgaafp.org.У молодых животных – задержка рефлексов, общемозговая слабость. В тяжёлых случаях – тремор, судороги (отмечались у щенков с наследств. дефектом)ashgi.org, атаксия. У кошек изредка – нарушения зрения вплоть до слепоты (нейродегенерация сетчатки/зрительного нерва)mspca.org. В целом, неврологическая симптоматика у животных встречается реже и обычно обратима при своевременной терапии.ПрочиеКожные изменения: бледность, желтушность; иногда гиперпигментация кожи и витилигоaafp.org. Склонность к тромбозам (через гипергомоцистеинемию)aafp.org. Гиперметилмалонемия. Возможна бесплодие (обратимо).Замедление роста, “failure to thrive” у щенков/котятashgi.org. Иммунодефицит: часто инфекции (напр., изъязвление полости рта, дерматиты) вследствие нейтропении и дисфункции лейкоцитовashgi.org. Гипераммониемия (у отдельных пород, из-за накопления метилмалоната и нарушения мочевины) приводит к энцефалопатииdvm360.com.","type":"unstyled","key":"ao8s3"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Экспериментальные модели дефицита и молекулярные аспекты","type":"header-two","key":"9sj45"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":126,"length":10,"offset":342},{"key":127,"length":10,"offset":352},{"key":128,"length":23,"offset":503},{"key":129,"length":8,"offset":526},{"key":130,"length":10,"offset":732},{"key":131,"length":10,"offset":742},{"key":132,"length":8,"offset":919},{"key":133,"length":8,"offset":927},{"key":134,"length":10,"offset":1129}],"inlineStyleRanges":[{"length":39,"offset":437,"style":"BOLD"},{"length":12,"offset":479,"style":"BOLD"}],"text":"На молекулярном уровне недостаток B12 нарушает две основные реакции в организме: (1) митохондриальный метаболизм пропионата (превращение метилмалонил-CoA в сукцинил-CoA с участием B12-зависимого фермента метилмалонил-CoA-мутазы) и (2) реметилирование гомоцистеина в метионин (кофермент – метилкобаламина, в паре с фолатом для метионинсинтазы)dvm360.comdvm360.com. При дефиците кобаламина активность этих ферментов падает, что приводит к накоплению метилмалоновой кислоты (ММА) и гомоцистеина в организмеveterinary-practice.comaafp.org. Повышенная ММА имеет токсическое действие на клетки: в нервной ткани она может встраиваться в пути синтеза жирных кислот, что повреждает миелиновые оболочки (одна из гипотез патогенеза нейропатий)dvm360.comdvm360.com. Избыток гомоцистеина, в свою очередь, сопровождается оксидативным стрессом, эндотелиальной дисфункцией и связан с повышенным риском атеросклероза и тромбообразованияaafp.orgaafp.org. Кроме того, дефицит B12 ведёт к так называемой “ловушке фолата”: тетрагидрофолат застревает в метилированной форме, не переходя в активные формы, что тормозит синтез пуринов и тимидина для ДНКdvm360.com. Отсюда – нарушение созревания быстро пролиферирующих клеток костного мозга и эпителиев (причина мегалобластной анемии и атрофии слизистых).","type":"unstyled","key":"8aem"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":135,"length":23,"offset":839},{"key":136,"length":10,"offset":862},{"key":137,"length":23,"offset":1234},{"key":138,"length":10,"offset":1257}],"inlineStyleRanges":[{"length":24,"offset":50,"style":"BOLD"}],"text":"Для изучения этих процессов применялись различные экспериментальные модели дефицита. Классический метод – диета, бедная витамином B12 или кобальтом (микроэлементом, необходимым для синтеза B12 у рубцовых бактерий), на которой воспроизводили дефицит у животных. Например, у поросят, телят и грызунов кормление рационом без кобаламина вызывает у них анемию, остановку роста и дегенеративные изменения нервов, аналогичные наблюдаемым при человеческой пернициозной анемии (эти модели использовались в середине XX века при поиске “антиянтарного фактора”, которым оказался витамин B12). В одном из экспериментов на крысах воспроизводили синдром избыточного бактериального роста (“слепая петля”), накладывая межкишечный анастомоз: колонизация тонкой кишки бактериями вызывала мальабсорбцию B12 и развитие дефицита, что подтвердило роль микрофлорыveterinary-practice.comdvm360.com. Также создавались модели у собак и кошек – например, хирургическое удаление части подвздошной кишки, чтобы оценить скорость истощения запасов кобаламина. У здоровых кошек, как упоминалось, период полувыведения кобаламина ~2 недели, а у кошек с экспериментально вызванным воспалением кишки – всего ~5 дней, после чего появляются метаболические признаки дефицитаveterinary-practice.comdvm360.com.","type":"unstyled","key":"86qmc"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":139,"length":23,"offset":415},{"key":140,"length":10,"offset":814},{"key":141,"length":16,"offset":824},{"key":142,"length":9,"offset":1210}],"inlineStyleRanges":[{"length":41,"offset":474,"style":"BOLD"},{"length":15,"offset":693,"style":"ITALIC"},{"length":3,"offset":736,"style":"ITALIC"}],"text":"На клеточном уровне изучаются эффекты B12-дефицита в культуре: отмечено накопление мегалобластных эритроидных предшественников (нарушение деления ядер), повышенная хромосомная нестабильность, активация проапоптотических путей. В биохимических исследованиях использование мечение радиокобальтом позволило проследить распределение и выяснить, что печень депонирует основной пул витамина и отдаёт его при необходимостиveterinary-practice.com. Значительный прогресс достигнут в молекулярной генетике наследственных форм дефицита: были секвенированы гены рецептора Cubam и ферментов метаболизма кобаламина, что помогло создать генетические тесты для ранней диагностики (например, выявление мутации CUBN c.8392delC у бордер-колли или мутаций AMN у шнауцеров позволяет на уровне ДНК определить носителей и больных щенков)genomia.czkokogenetics.com. В перспективе, создание нокаутных мышиных моделей с дефектами этих генов поможет отработать методы терапии (например, генная терапия) и лучше понять патофизиологию дефицита B12. Уже сейчас мышиные модели гипергомоцистеинемии (с нокаутом генов метионинсинтазы) продемонстрировали повреждение печени и сосудов, что подтверждает опасность хронического дефицита кобаламинаmspca.org.","type":"unstyled","key":"e5pnc"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Диагностика дефицита: анализы B12, ММА, гомоцистеина и их интерпретация","type":"header-two","key":"95blb"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":143,"length":8,"offset":264},{"key":144,"length":8,"offset":402},{"key":145,"length":8,"offset":707},{"key":146,"length":8,"offset":715},{"key":147,"length":8,"offset":920},{"key":148,"length":8,"offset":928},{"key":149,"length":23,"offset":1354},{"key":150,"length":11,"offset":1377},{"key":151,"length":23,"offset":1641},{"key":152,"length":10,"offset":1664},{"key":153,"length":9,"offset":1801},{"key":154,"length":9,"offset":2138}],"inlineStyleRanges":[{"length":33,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":28,"offset":520,"style":"BOLD"},{"length":19,"offset":551,"style":"BOLD"},{"length":14,"offset":953,"style":"BOLD"},{"length":22,"offset":1029,"style":"BOLD"},{"length":32,"offset":1303,"style":"BOLD"},{"length":29,"offset":220,"style":"ITALIC"},{"length":21,"offset":2053,"style":"ITALIC"}],"text":"Диагностика дефицита витамина B12 основывается на лабораторной оценке уровня кобаламина и связанных метаболитов, а также на выявлении причин, приводящих к его недостатку. Классически у человека дефицитом считают уровень сывороточного B12 < 150 пг/мл (≈110 пмоль/л)aafp.org, погранично-низкими – 150–300 пг/мл. Однако примерно 50% пациентов с начальным скрытым дефицитом могут иметь B12 в пределах нормыaafp.org. Поэтому ныне рекомендуют при подозрении на дефицит проводить дополнительные тесты: определение концентрации метилмалоновой кислоты (ММА) и гомоцистеина (HCys). Эти функциональные маркеры нарастают уже в ранних стадиях B12-дефицита, когда сам витамин может ещё удерживаться в низшей границе нормыaafp.orgaafp.org. В крупном исследовании было показано, что у 98% пациентов с подтверждённым дефицитом B12 повышена ММА, и у 96% – повышен гомоцистеин; комбинированная чувствительность этих маркеров достигла 99.8%aafp.orgaafp.org. Таким образом, повышенная ММА (>0,4–0,5 мкМ/л в крови, >4,0 мкМ/ммоль креатинина в моче) и повышенный гомоцистеин (>15 мкМ/л) при низко-нормальном B12 указывают на внутриклеточный дефицит кобаламина. Следует учитывать, что ММА может быть ложноповышенной при почечной недостаточности, а гомоцистеин – расти и при дефиците фолиевой кислоты, гипотиреозе и др. Поэтому наиболее специфичным показателем считают именно ММАveterinary-practice.comtesting.com. В ветеринарной практике также подтвердили, что у кошек и собак при снижении B12 наблюдается скачок ММА, причём иногда даже у животных с низко-нормальным B12 уже выявляют значительное увеличение ММА, свидетельствующее о тканевом голодании по кобаламинуveterinary-practice.comdvm360.com. В частности, у кошек ММА-соединения считаются более чувствительным индикатором недостатка B12, чем сама концентрация витаминаmspca.org. Поэтому у кошки с подозрением на дефицит (например, при тяжелом истощении, неврологических симптомах) нормальный сывороточный B12 не исключает проблему – целесообразно проверить ММА. В породах собак с генетическим дефектом (шарпей) отмечены исключительно высокие уровни ММА – до 10 раз выше, чем у других собак с дефицитом B12mspca.org, что отражает глубокое нарушение метаболизма метилмалонил-CoA.","type":"unstyled","key":"928lf"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":155,"length":8,"offset":267},{"key":156,"length":8,"offset":649},{"key":157,"length":10,"offset":657},{"key":158,"length":8,"offset":938},{"key":159,"length":10,"offset":1118}],"inlineStyleRanges":[{"length":28,"offset":181,"style":"BOLD"},{"length":49,"offset":474,"style":"BOLD"},{"length":29,"offset":715,"style":"BOLD"},{"length":10,"offset":422,"style":"ITALIC"}],"text":"На практике алгоритм диагностики таков: при наличии факторов риска или симптомов (анемия неясного генеза, неврологические нарушения, хронические кишечные болезни, макроцитоз крови, гиперсегментация нейтрофилов в мазке и т.д.) измеряют уровень витамина B12 в сывороткеaafp.org. Если он низкий (<148 пмоль/л у человека, или ниже лабораторного референта у животного) – диагноз гипокобаламинемии очевиден. Если он находится в серой зоне (например, 150–300 пг/мл у человека, или “low-normal” у животных – близко к нижней границе), при этом есть клинические основания, следует подтвердить дефицит функциональными пробами – определить ММА и/или гомоцистеинaafp.orgdvm360.com. Также в человеческой медицине доступен анализ holo-TC (голотранскобаламина) – это B12, связанный с транскобаламином II, т.е. непосредственно доступная тканям фракция. Снижение holo-TC <35 пмоль/л считается ранним маркером дефицита, иногда опережающим падение общего B12aafp.org. Но этот тест дорог и мало распространён, тогда как ММА/HCys используются шире. Ветеринарные лаборатории обычно не выполняют ММА рутинно из-за технической сложности и ценыdvm360.com, но в специальных центрах (напр. лаборатория Гастроэнтерологии Техасского университета) такое исследование делают, особенно для научных целей или сложных случаев.","type":"unstyled","key":"41q0a"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":160,"length":8,"offset":358},{"key":161,"length":8,"offset":540},{"key":162,"length":8,"offset":670},{"key":163,"length":15,"offset":1180},{"key":164,"length":15,"offset":1195},{"key":165,"length":15,"offset":1427},{"key":166,"length":15,"offset":1882}],"inlineStyleRanges":[{"length":22,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":19,"offset":192,"style":"BOLD"},{"length":30,"offset":234,"style":"BOLD"},{"length":14,"offset":563,"style":"BOLD"},{"length":13,"offset":1077,"style":"BOLD"},{"length":48,"offset":1655,"style":"BOLD"},{"length":9,"offset":1864,"style":"ITALIC"}],"text":"Поиск причин дефицита. Выявив собственно гиповитаминоз B12, важно установить его этиологию. У людей с подтверждённым дефицитом без очевидных диетических предпосылок необходимо исследование на пернициозную анемию. Для этого определяют антитела к внутреннему фактору (антитела к IF обнаруживаются примерно в 70% случаев пернициозной анемии, специфичность ~95%)aafp.org. Также помогают антитела к обкладочным клеткам желудка (менее специфичны) и уровень гастрина в сыворотке (при аутоиммунном атрофическом гастрите гастрин часто резко повышен)aafp.org. Классическую пробу Шиллинга (с радиоактивным B12) ныне практически не применяют, т.к. она технически сложна и недоступнаaafp.org. При подозрении на мальабсорбцию иные причины ищут адресно: при наличии клиники целиакии, хронической диареи – обследуют тонкий кишечник (биопсия на спру, болезнь Крона), выполняют тесты на SIBO (дыхательный водородный тест), анализ кала на паразитов (широкий лентец) и т.д. У пациентов после резекций желудка/кишки либо с известными хроническими заболеваниями причина зачастую ясна из анамнеза. У собак и кошек рекомендуют при любом хроническом гастроэнтерологическом заболевании измерять уровень B12vetmed.tamu.eduvetmed.tamu.edu. Если выявлен его дефицит – он почти всегда вторичен, поэтому параллельно обследуют функцию поджелудочной железы (тесты на панкреатическую эластазу или TLI, так как при ЭПИ практически всегда сопутствует B12-дефицит)vetmed.tamu.edu. Также проводят гастроскопию/колоноскопию с биопсией для диагностики ВЗК, лимфомы и др. патологий кишечника, которые могли привести к мальабсорбции. У молодых собак пород риска (бордер-колли, шнауцер и т.п.) при необъяснимой анемии, задержке роста, нейтропении следует заподозрить врождённую мальабсорбцию кобаламина – в таких случаях целесообразно генетическое тестирование (PennGen, Laboklin и пр. предлагают панели на CUBN, AMN мутации)vetmed.tamu.edu. В целом, диагностика причин может быть многоступенчатой, но начинать её нужно параллельно с началом терапии B12, не дожидаясь окончательных результатов (см. ниже).","type":"unstyled","key":"5t17v"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":167,"length":8,"offset":227},{"key":168,"length":15,"offset":379},{"key":169,"length":15,"offset":750},{"key":170,"length":15,"offset":964},{"key":171,"length":15,"offset":979},{"key":172,"length":9,"offset":1070},{"key":173,"length":9,"offset":1079},{"key":174,"length":15,"offset":1288}],"inlineStyleRanges":[{"length":46,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":14,"offset":152,"style":"BOLD"},{"length":7,"offset":327,"style":"BOLD"},{"length":7,"offset":358,"style":"BOLD"},{"length":5,"offset":886,"style":"BOLD"},{"length":50,"offset":667,"style":"ITALIC"}],"text":"Лабораторные нормы и референтные значения B12. В разных лабораториях нормы могут немного отличаться. У взрослых людей обычно нормальным считают уровень ≈200–600 пг/мл (148–450 пмоль/л), а концентрации <148 пмоль/л – дефицитнымиaafp.org. У собак и кошек нормы выражаются в других единицах: например, по данным Texas A&M GI Lab, у собак референс 251–908 нг/л, у кошек 290–1500 нг/лvetmed.tamu.edu. (Это примерно эквивалентно 251–908 пг/мл у собак и 290–1500 пг/мл у кошек, то есть диапазон нормального B12 у животных смещён выше, чем у человека). При этом отмечается, что рациональная граница для начала лечения у животных – это нижняя четверть референса: предлагается считать поводом для восполнения уровень <~400 нг/л, даже если он ещё входит в нормуvetmed.tamu.edu. Такой проактивный подход связан с тем, что: а) у кошек и собак дефицит почти всегда обусловлен хронической болезнью, и любой сниженный B12 указывает на длительную мальабсорбцию, требующую коррекцииvetmed.tamu.eduvetmed.tamu.edu; б) добавление B12 улучшает ответ животных на лечение основного заболеванияmspca.orgmspca.org. Помимо витамина, ориентируются также на нормальные значения ММА и HCys (если они измерены): в норме у людей ММА < 0,4 мкМ, гомоцистеин ~5–15 мкМ; у кошек сывороточная ММА обычно < ~250 нМ (0,25 мкМ)vetmed.tamu.edu. Повышение этих метаболитов выше нормы усиливает убедительность диагноза дефицита.","type":"unstyled","key":"7b9fm"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"Лечение дефицита: терапия кобаламином и профилактика","type":"header-two","key":"9jqqd"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":175,"length":10,"offset":372},{"key":176,"length":8,"offset":615},{"key":177,"length":15,"offset":623}],"inlineStyleRanges":[{"length":17,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":24,"offset":319,"style":"ITALIC"},{"length":25,"offset":751,"style":"ITALIC"}],"text":"Принципы терапии. Лечение дефицита B12 заключается в восполнении запасов кобаламина и коррекции причины, если это возможно. Поскольку при выраженном дефиците часто страдает всасывание (особенно при пернициозной анемии, резекции подвздошной кишки, наследственной мальабсорбции и т.д.), традиционно предпочтение отдаётся парентеральному введению витамина B12, минуя кишечникdvm360.com. Используется цианокобаламин или гидроксокобаламин. Однако последние исследования показали, что высокие пероральные дозы B12 способны достаточно эффективно абсорбироваться за счёт пассивной диффузии (~1% дозы) даже при отсутствии IFaafp.orgvetmed.tamu.edu. Поэтому в ряде случаев (при лёгком дефиците, отсутствии рвоты и достаточной приверженности пациента) приемлемы пероральные схемы лечения, что особенно актуально в гуманной медицине (избежание инъекций) и всё чаще применяется в ветеринарии (для кошек и собак, которым стрессовы уколы, разработаны протоколы пероральной суплементации).","type":"unstyled","key":"2evol"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":178,"length":8,"offset":294},{"key":179,"length":8,"offset":416},{"key":180,"length":8,"offset":680},{"key":181,"length":8,"offset":688},{"key":182,"length":8,"offset":1066},{"key":183,"length":8,"offset":1232},{"key":184,"length":8,"offset":1468},{"key":185,"length":8,"offset":1854},{"key":186,"length":8,"offset":1862},{"key":187,"length":13,"offset":2084},{"key":188,"length":13,"offset":2097},{"key":189,"length":8,"offset":2557}],"inlineStyleRanges":[{"length":38,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":22,"offset":128,"style":"BOLD"},{"length":10,"offset":347,"style":"BOLD"},{"length":19,"offset":919,"style":"BOLD"},{"length":32,"offset":1345,"style":"BOLD"},{"length":108,"offset":2337,"style":"ITALIC"}],"text":"Восстановление уровней B12 у человека. Стандартная схема при подтверждённом дефиците – парентеральные инъекции цианокобаламина: 1000 мкг внутримышечно. Согласно британским гематологическим рекомендациям, при отсутствии неврологических симптомов витамин вводят 3 раза в неделю в течение 2 недельaafp.org; при наличии неврологической симптоматики – через день до появления улучшений или стабилизации (обычно ~3 недели)aafp.org. Далее переходят на поддерживающие дозы: как правило, 1000 мкг раз в 2 месяца (гидроксокобаламин) или раз в 3 месяца (цианокобаламин) пожизненно, если устранить причину невозможно (например, при пернициозной анемии, после гастрэктомии или резекции илеума)aafp.orgaafp.org. В случае обратимого дефицита (скажем, вследствие диеты) поддерживающие инъекции делают до восполнения депо и исчезновения симптомов, после чего пациент может перейти на достаточное питание или пероральный приём витамина. Пероральная терапия: исследования показали, что ежедневный приём 1000–2000 мкг B12 внутрь столь же эффективен в большинстве случаев, как и инъекцииaafp.org. Например, при пернициозной анемии у взрослых доза 1000 мкг/сут внутрь приводит к нормализации гематологических параметров и уровня витамина за ~1,5–2 месяцаaafp.org. Поэтому многие современные источники рекомендуют устаранить дефицит инъекционно, а затем переходить на поддерживающий пероральный приём (по 1000 мкг ежедневно или 1000 мкг еженедельно – разные режимы в зависимости от ситуации)aafp.org. Это удобно и экономически эффективно. Тем не менее, при тяжёлых неврологических формах часто предпочитают продолжать периодические инъекции, полагая, что они обеспечивают более гарантированное насыщение тканей. Контроль эффективности терапии проводится через 1–2 месяца: ожидается рост ретикулоцитов и гемоглобина уже через 1–2 недели, улучшение неврологии – через 6–12 недельaafp.orgaafp.org. Если по истечении 3 месяцев неврологический дефицит не восстановился полностью, скорее всего, произошли необратимые изменения (особенно характерно для пациентов пожилого возраста, у которых исходно была деменция)msdmanuals.cnmsdmanuals.cn. В целом же, своевременное лечение приводит к хорошему восстановлению: слабость уходит, анемия разрешается, когнитивные функции нормализуются (при условии коррекции всех дефицитов, включая часто сопутствующий фолатный). Важно никогда не назначать фолиевую кислоту в высоких дозах при подозрении на B12-дефицит, не проверив уровень B12, так как фолат может устранить анемию, но усугубить неврологические повреждения при скрытом дефиците кобаламинаaafp.org.","type":"unstyled","key":"bh100"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":190,"length":15,"offset":359},{"key":191,"length":10,"offset":558},{"key":192,"length":15,"offset":568},{"key":193,"length":15,"offset":684},{"key":194,"length":15,"offset":880},{"key":195,"length":9,"offset":1360},{"key":196,"length":9,"offset":1517},{"key":197,"length":9,"offset":1526}],"inlineStyleRanges":[{"length":30,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":30,"offset":248,"style":"BOLD"},{"length":10,"offset":631,"style":"BOLD"},{"length":14,"offset":1159,"style":"BOLD"},{"length":18,"offset":114,"style":"ITALIC"},{"length":11,"offset":957,"style":"ITALIC"},{"length":19,"offset":1241,"style":"ITALIC"}],"text":"Восстановление B12 у животных. В ветеринарии до недавнего времени стандартом была только парентеральная терапия – подкожные инъекции цианокобаламина. Классическая схема, предложенная гастроэнтерологами Техасского университета (TAMU), выглядит так: еженедельно в течение 6 недель, затем одна инъекция через месяц, после чего контроль уровня B12 через еще месяцvetmed.tamu.edu. Дозировка подбирается по массе тела: кошкам обычно 250 мкг на инъекцию; собакам – от 250 мкг (у мелких <10 кг) до 500–1000 мкг (у средних 10–30 кг) и до 1200–1500 мкг у крупных породdvm360.comvetmed.tamu.edu. Если по результатам контроля уровень B12 стал выше нормы, то депо восполнены и курс можно завершатьvetmed.tamu.edu. Если же B12 вышел только на нормальные значения или остался ниже нормы – инъекции продолжают (например, еще на 4–6 недель) и параллельно ищут продолжающиеся проблемы мальабсорбцииvetmed.tamu.edu. Многие клиницисты просто продолжают поддерживающие инъекции раз в месяц у хронических пациентов, что часто необходимо, учитывая постоянный характер основного заболевания (например, кошки с болезнью кишечника нередко получают B12 ежемесячно пожизненно). В случае наследственных синдромов мальабсорбции (Имерслунд-Грасбекк у собак) рекомендована пожизненная терапия – подкожные инъекции каждые 2–4 недели в зависимости от тяжести, чтобы поддерживать витамин в нормеashgi.org. При этом ответ на лечение быстрый: щенки с врождённым дефицитом обычно демонстрируют улучшение состояния уже через 5–7 дней от начала инъекций B12ashgi.orgashgi.org.","type":"unstyled","key":"4t56n"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":198,"length":9,"offset":232},{"key":199,"length":15,"offset":241},{"key":200,"length":9,"offset":431},{"key":201,"length":9,"offset":605},{"key":202,"length":15,"offset":614},{"key":203,"length":15,"offset":717},{"key":204,"length":9,"offset":1290}],"inlineStyleRanges":[{"length":33,"offset":135,"style":"BOLD"}],"text":"Пероральная терапия в ветеринарии тоже набирает популярность. Недавние исследования показали, что у кошек и собак с гипокобаламинемией ежедневное пероральное применение цианокобаламина может успешно поднять уровень витамина до нормыmspca.orgvetmed.tamu.edu. Например, в одном рандомизированном исследовании при хронической энтеропатии у собак высокие пероральные дозы B12 привели к нормализации сывороточного B12 не хуже, чем уколыmspca.org. Рекомендуемые дозы: для кошек ~0,25–0,5 мг (250–500 мкг) ежедневно; для собак – 0,25 мг для мелких <10 кг, 0,5–1 мг для средних, 1–2 мг для крупных собак ежедневноmspca.orgvetmed.tamu.edu. Курс обычно длится 8–12 недель, затем через 4 недели после отмены повторяют анализ B12vetmed.tamu.edu. Если уровень в норме и состояние стабильное – дальнейший приём можно прекратить; если падает – возможно, требуется более длительная поддержка. Преимущество оральной схемы – отсутствие стресса от инъекций, недостаток – необходимость хорошего комплаенса (витамин нужно давать каждый день, что не всегда удобно владельцам, хотя существуют вкусовые добавки). На практике выбор пути (инъекции vs таблетки) часто зависит от клинической ситуации: при тяжёлой мальабсорбции (например, после резекции подвздошной кишки, при короткой кишке) предпочтительнее инъекцииmspca.org; при умеренном дефиците без рвоты – можно попробовать и пероральное восстановление.","type":"unstyled","key":"5peeh"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":205,"length":15,"offset":210}],"inlineStyleRanges":[{"length":21,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":10,"offset":200,"style":"ITALIC"}],"text":"Безопасность терапии. Витамин B12 считается очень безопасным препаратом. Это водорастворимое вещество, и избыток легко выводится почками; случаев токсичности или передозировки кобаламина в литературе не описаноvetmed.tamu.edu. Таким образом, нет опасности “пересуплементации” – даже если дать в десятки раз больше, чем требуется, излишек не вызовет каких-либо симптомов. Единственное, на что следует обратить внимание – иногда на фоне активного кроветворения при начале лечения может развиться гипокалиемия (за счёт усиленного усвоения калия костным мозгом), поэтому у лиц с тяжелой анемией контролируют калий крови в первые недели. Также быстрый рост новых эритроцитов увеличивает потребность в железе, фолатах – при их сопутствующем дефиците нужно их тоже корректировать.","type":"unstyled","key":"3qg7o"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":206,"length":9,"offset":447},{"key":207,"length":8,"offset":616},{"key":208,"length":9,"offset":993},{"key":209,"length":9,"offset":1002},{"key":210,"length":15,"offset":1235},{"key":211,"length":15,"offset":1355},{"key":212,"length":15,"offset":1502}],"inlineStyleRanges":[{"length":38,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":27,"offset":223,"style":"BOLD"},{"length":20,"offset":871,"style":"BOLD"},{"length":24,"offset":1074,"style":"BOLD"},{"length":12,"offset":585,"style":"ITALIC"}],"text":"Симптоматическая и этиотропная помощь. Помимо самого витамина B12, лечат и основное заболевание. У человека это означает назначение безглютеновой диеты при спру, антибиотиков при SIBO, антигельминтиков при дифиллоботриозе, ингибиторов протонной помпы при синдромах избыточной секреции кислоты (например, синдром Золлингера-Эллисона может приводить к B12-дефициту из-за инактивации панкреатических ферментов – в таких случаях PPI улучшают ситуацию)mspca.org, и т. д. При пернициозной анемии можно добавить железо и фолиевую кислоту, если они тоже недостаточны, однако фолат всегда дают только после начала B12-терапииaafp.org. В ветеринарии – лечат воспалительные болезни кишечника (диета, кортикостероиды), панкреатическую недостаточность (ферменты пожизненно), дисбактериоз (пробиотики, метронидазол или др.), лимфомы (химиотерапия) и пр., при этом обязательно включают B12 в состав терапии, т.к. показано, что у кошек и собак с IBD и лимфомой добавление кобаламина улучшает клинический исходmspca.orgmspca.org. Интересно, что кобаламин в высоких дозах сам может проявлять фармакологический эффект: отмечено, что у анорексичных кошек с гипокобаламинемией после начала еженедельных инъекций заметно улучшается аппетит и общее состояниеvetmed.tamu.edu. Если же B12 отменяют, аппетит может снова ухудшиться, даже если уровень витамина в крови ещё нормальныйvetmed.tamu.edu. В таких случаях рекомендовано продолжать поддерживающее введение (например, еженедельно или раз в 2 недели) на неопределённый срокvetmed.tamu.edu.","type":"unstyled","key":"3dl1i"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":213,"length":13,"offset":514},{"key":214,"length":13,"offset":527},{"key":215,"length":8,"offset":986},{"key":216,"length":15,"offset":1393},{"key":217,"length":15,"offset":1408},{"key":218,"length":15,"offset":1545},{"key":219,"length":15,"offset":1560},{"key":220,"length":15,"offset":1821},{"key":221,"length":16,"offset":2126}],"inlineStyleRanges":[{"length":22,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":11,"offset":373,"style":"BOLD"},{"length":24,"offset":1903,"style":"BOLD"},{"length":9,"offset":1242,"style":"ITALIC"}],"text":"Профилактика дефицита. Профилактические меры сводятся к своевременному выявлению лиц/животных группы риска и обеспечению им достаточного поступления витамина. К группам риска у людей относятся: пожилые (возраст >60–65 лет, особенно с атрофическим гастритом – им рекомендуется проверять B12 при появлении анемии или неврологических жалоб), веганы и строгие вегетарианцы (им обязательно нужно получать B12 в виде обогащённых продуктов или добавок – суточная потребность взрослого ~2,4 мкг, при беременности ~2,6 мкг)msdmanuals.cnmsdmanuals.cn, пациенты после операций на желудке/кишечнике (например, после бариатрической гастроэктомии – нужна пожизненная суплементация B12 парентерально или перорально), больные с хроническими болезнями тонкой кишки (болезнь Крона, целиакия – при длительной малабсорбции следует периодически контролировать уровень B12), а также принимающие длительно метформин (≥4 лет) или высокие дозы антацидных средств – у них выявлена повышенная частота B12-дефицитаaafp.org. В этих группах уместно раз в 1–2 года проверять B12 и при снижении – профилактически восполнять. У животных профилактика заключается в контроле B12 у всех хронически больных гастроэнтерологическими патологиями: ветеринарные стандарты рекомендуют у каждого пациента с хронической диареей, синдромом плохого всасывания, а также у кошек с панкреатитом/печёночной липидозом измерять уровень кобаламинаvetmed.tamu.eduvetmed.tamu.edu. Если он снижен или на нижней границе – не ждать выраженных симптомов, а сразу назначать добавки B12, это улучшит прогнозvetmed.tamu.eduvetmed.tamu.edu. Щенков и котят предрасположенных пород (бигли, колли, шнауцеры) желательно тестировать на B12 в раннем возрасте, особенно если они отстают в росте или часто болеют – раннее выявление дефицита и начало инъекций предотвратит необратимые измененияvetmed.tamu.edu. Для таких животных, несущих наследственный дефект, разработаны и диетические рекомендации: кормление легкоусваиваемой высокопротеиновой пищей с пониженным содержанием клетчатки и умеренным содержанием жира, чтобы минимизировать нагрузку на кишечник и улучшить усвоение питательных веществkokogenetics.com (конечно, даже идеальная диета не заменит отсутствие рецептора, поэтому инъекции всё равно нужны).","type":"unstyled","key":"2vh8o"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":222,"length":13,"offset":872},{"key":223,"length":16,"offset":885}],"inlineStyleRanges":[{"length":15,"offset":54,"style":"BOLD"}],"text":"Наконец, важным аспектом профилактики глобально стало обогащение пищи: в некоторых странах продукты (зерновые завтраки, растительные аналоги мяса) дополнительно витаминизируются B12, что снижает риск дефицита у уязвимых групп. Однако полагаться на фортификацию не всегда достаточно – персональная ответственность в виде приёма добавок B12 остаётся лучшей стратегией для тех, кто не получает его с пищей. К счастью, витамин B12 доступен и недорог, а лечение им способно полностью предотвратить тяжёлые последствия дефицита при условии своевременного начала. Все изложенные выше подходы – от диагностики по метаболическим маркерам до современных схем терапии – в сочетании с использованием данных мировой литературы (на английском, русском, китайском и др. языках до 2025 г.) позволяют эффективно справляться с проблемой дефицита кобаламина у людей и наших домашних питомцевmsdmanuals.cnkokogenetics.com.","type":"unstyled","key":"hm70"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[{"length":60,"offset":0,"style":"BOLD"}],"text":"Таблица 2 – Схемы терапии кобаламином у человека и животных:","type":"unstyled","key":"b8n2v"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":224,"length":8,"offset":212},{"key":225,"length":8,"offset":220},{"key":226,"length":8,"offset":417},{"key":227,"length":8,"offset":489},{"key":228,"length":8,"offset":807},{"key":229,"length":8,"offset":815},{"key":230,"length":8,"offset":1332},{"key":231,"length":15,"offset":1427},{"key":232,"length":15,"offset":1558},{"key":233,"length":15,"offset":1635},{"key":234,"length":15,"offset":1706},{"key":235,"length":15,"offset":1820},{"key":236,"length":15,"offset":2141},{"key":237,"length":15,"offset":2351},{"key":238,"length":9,"offset":2459},{"key":239,"length":15,"offset":2654},{"key":240,"length":15,"offset":2669},{"key":241,"length":15,"offset":2855},{"key":242,"length":15,"offset":2870},{"key":243,"length":9,"offset":3054},{"key":244,"length":23,"offset":3707},{"key":245,"length":15,"offset":3862},{"key":246,"length":15,"offset":3877}],"inlineStyleRanges":[{"length":72,"offset":0,"style":"BOLD"},{"length":6,"offset":1341,"style":"BOLD"},{"length":5,"offset":2778,"style":"BOLD"},{"length":19,"offset":3187,"style":"BOLD"},{"length":27,"offset":87,"style":"ITALIC"},{"length":38,"offset":306,"style":"ITALIC"},{"length":10,"offset":664,"style":"ITALIC"},{"length":34,"offset":1362,"style":"ITALIC"},{"length":16,"offset":1664,"style":"ITALIC"},{"length":18,"offset":2123,"style":"ITALIC"},{"length":10,"offset":2398,"style":"ITALIC"},{"length":26,"offset":2798,"style":"ITALIC"},{"length":18,"offset":2988,"style":"ITALIC"}],"text":"Инициальная терапия дефицитаПоддерживающая терапия и профилактикаЧеловекПарентерально: цианокобаламин 1000 мкг в/м через день (при неврологических симптомах) либо 2–3 раза в неделю без неврологии, курс 2–3 неделиaafp.orgaafp.org. В дальнейшем – 1000 мкг еженедельно до нормализации гемопоэза. \nПерорально: цианокобаламин 1000–2000 мкг ежедневно, как альтернатива инъекциям при лёгких случаях либо после курса инъекцийaafp.org (эффективно даже при отсутствии IF, за счёт пассивной абсорбцииaafp.org).\nВ тяжёлых случаях возможны и комбинированные подходы (например, начало с уколов, затем переход на таблетки).При пернициозной анемии и других необратимых причинах – пожизненно 1000 мкг в/м каждые 2–3 месяца (гидроксокобаламин удерживается дольше, его колют 1 раз в 2 мес; цианокобаламин чаще – раз в 1–2 мес)aafp.orgaafp.org. \nПри устранённой причине – после курса лечения поддерживающая терапия может не потребоваться, но рекомендуется наблюдение. \nПрофилактически: лицам группы риска (строгим веганам, пациентам после резекции желудка/илеума, на длительном метформине/ИПП) – прием витаминных добавок перорально (например, комплексы с 50–100 мкг B12 ежедневно) или периодические инъекции. Беременным-вегетарианкам – обязательный контроль B12 и при необходимости приём в дозе не менее 4–8 мкг/сут, чтобы предотвратить дефицит у плодаaafp.org.СобакиПарентерально: подкожные инъекции цианокобаламина еженедельно в течение 6 недельvetmed.tamu.edu. Дозы зависят от массы: 250–500 мкг (собаки <10 кг), ~1000 мкг (до 30 кг), до 1500 мкг (крупные породы) за инъекциюvetmed.tamu.edu. Затем 1 инъекция через месяц, после чего контроль уровня B12vetmed.tamu.edu.\nПерорально: ежедневный приём цианокобаламина 12 недельvetmed.tamu.edu. Дозировка по массе: ~0,25 мг (250 мкг) для собак <10 кг; 0,5–1 мг для 10–20 кг; 1–2 мг для >20 кгvetmed.tamu.edu (можно давать в виде четверти/половины/целой таблетки 1 мг). Затем отмена на 4 недели и оценка эффекта по анализу крови.При улучшении и нормализации B12 – прекращение курса и наблюдение. Если B12 остался в низкой норме – продолжить терапию: при выборе инъекций обычно переходят на режим 1 инъекция в месяцvetmed.tamu.edu; при пероральной схеме – возможно продолжение ежедневного или через день приёма. \nНекоторым хроническим пациентам (с неизлечимой мальабсорбцией) требуются постоянные ежемесячные уколы пожизненноvetmed.tamu.edu. \nНаследственные формы (IGS) – пожизненно п/к инъекции каждые 3–4 недели (дозы 500–1000 мкг)ashgi.org, с мониторингом состояния. \nПрофилактика: у всех собак с хронической энтеропатией, ЭПИ, лимфомой и др. сразу проверять и при необходимости восполнять B12, не дожидаясь тяжёлых симптомовvetmed.tamu.eduvetmed.tamu.edu. Щенкам пород риска – генетический скрининг и раннее начало B12 при выявлении низкого уровня.КошкиПарентерально: цианокобаламин п/к 250 мкг еженедельно в течение 6 недельvetmed.tamu.eduvetmed.tamu.edu (стандартная доза для кошки ~0,25 мг). Далее 1 инъекция через месяц и контроль витамина. \nПерорально: ежедневно ~250 мкг (от 0,25 до 0,5 мг) цианокобаламина 8–12 недельmspca.org. Затем оценка эффекта, как у собак.Поддерживающие уколы обычно нужны кошкам с продолжительной патологией ЖКТ: как правило, 250 мкг раз в месяц на фоне основного лечения (иногда раз в 2 недели, если был тяжёлый дефицит, – подбирается индивидуально). \nПерорально: некоторые кошки при хронических болезнях получают постоянно 0,25 mg каждый день или через день – особенно если инъекции вызывают стресс, а витамин в таблетке переносится хорошо (нет отказа от пищи). \nПрофилактика: рекомендовано проверять B12 у всех кошек с хронической диареей, потерей веса, панкреатитом или лимфомой, т.к. по разным данным 40–50% таких кошек имеют скрытый дефицитveterinary-practice.com. При уровне <300–400 нг/л – сразу назначать витамин (перорально или п/к), учитывая низкую токсичность и высокую пользу от коррекцииvetmed.tamu.eduvetmed.tamu.edu.","type":"unstyled","key":"fd0u2"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":247,"length":13,"offset":712},{"key":248,"length":16,"offset":725}],"inlineStyleRanges":[],"text":"В заключение, дефицит кобаламина – мультисистемное расстройство, общие принципы которого сходны у человека и животных. Современная медицина располагает всеми средствами для его диагностики (специфичные лабораторные маркеры, генетические тесты) и эффективного лечения (доступные формы витамина B12). Понимание патогенеза – от генов рецепторов Cubam до влияния гипергомоцистеинемии – позволяет клиницистам целенаправленно предотвращать тяжёлые последствия. Интернациональный опыт, отражённый в литературе разных стран (англоязычных исследований, российских руководствах, данных китайских клиницистов и др.), единообразно указывает: раннее выявление и восполнение B12-пробелов существенно улучшает прогноз пациентовmsdmanuals.cnkokogenetics.com. Таким образом, ведение дефицита витамина B12 требует междисциплинарного подхода и настороженности врача (или ветеринара), но при грамотном подходе результаты лечения – весьма благоприятны, возвращая человеку энергичность, а животным – здоровье и активность на долгие годы.","type":"unstyled","key":"9k5tb"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[{"key":249,"length":23,"offset":9},{"key":250,"length":8,"offset":32},{"key":251,"length":8,"offset":40},{"key":252,"length":9,"offset":48},{"key":253,"length":10,"offset":57},{"key":254,"length":10,"offset":67},{"key":255,"length":10,"offset":77},{"key":256,"length":16,"offset":87},{"key":257,"length":9,"offset":103},{"key":258,"length":13,"offset":112}],"inlineStyleRanges":[],"text":"المصادر: veterinary-practice.comaafp.orgaafp.orgashgi.orgdvm360.comdvm360.comgenomia.czkokogenetics.commspca.orgmsdmanuals.cn","type":"unstyled","key":"47mc"},{"data":{},"depth":0,"entityRanges":[],"inlineStyleRanges":[],"text":"","type":"marker","key":"xa1aF9nNrzNW7PXHUpC9"}],"entityMap":{"230":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Maternal%20vitamin%20B_,4%2C14%E2%80%9316","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Maternal%20vitamin%20B_,4%2C14%E2%80%9316"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"110":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=humans%20with%20cobalamin%20deficiency%20are,been%20reported%2C%20but%20are%20still","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=humans%20with%20cobalamin%20deficiency%20are,been%20reported%2C%20but%20are%20still"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"231":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20parenteral%20cobalamin%20supplementation%3A","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20parenteral%20cobalamin%20supplementation%3A"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"111":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=hyperammonemic%20encephalopathy%20and%20fully%20responded,had%20a%20normal%20plasma%20ammonia","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=hyperammonemic%20encephalopathy%20and%20fully%20responded,had%20a%20normal%20plasma%20ammonia"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"232":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=,for%20oral%20supplementation","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=,for%20oral%20supplementation"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"112":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=decreased%20haptoglobin%20levels%2C%20high%20lactate,severe%20and%20chronic%20deficiency%2C%20although","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=decreased%20haptoglobin%20levels%2C%20high%20lactate,severe%20and%20chronic%20deficiency%2C%20although"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"233":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20parenteral%20cobalamin%20supplementation%3A","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20parenteral%20cobalamin%20supplementation%3A"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"113":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cobalamin%20deficiency%20can%20affect%20the,that%20gastrointestinal%20clinical%20signs%20may","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cobalamin%20deficiency%20can%20affect%20the,that%20gastrointestinal%20clinical%20signs%20may"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"234":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20oral%20cobalamin%20supplementation%3A","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20oral%20cobalamin%20supplementation%3A"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"114":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=Because%20HCM%20prevents%20the%20body,aware%20of%20HCM%20at%20all","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=Because%20HCM%20prevents%20the%20body,aware%20of%20HCM%20at%20all"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"235":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=Dose%3A%20250%20%C2%B5g%20in%20cats,the%20size%20of%20the%20patient","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=Dose%3A%20250%20%C2%B5g%20in%20cats,the%20size%20of%20the%20patient"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"115":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=exertion%2C%20palpitations%2C%20and%20skin%20pallor,of%20megaloblastic%20anemia%20and%20the","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=exertion%2C%20palpitations%2C%20and%20skin%20pallor,of%20megaloblastic%20anemia%20and%20the"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"236":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20either%20oral%20or%20parenteral,weekly","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20either%20oral%20or%20parenteral,weekly"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"116":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=caused%20by%20progressive%20demyelination%20and,2","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=caused%20by%20progressive%20demyelination%20and,2"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"237":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20either%20oral%20or%20parenteral,weekly","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20either%20oral%20or%20parenteral,weekly"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"117":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=,5%2C6","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=,5%2C6"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"238":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=procedures%20can%20follow","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=procedures%20can%20follow"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"118":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=permanent%20if%20neuronal%20death%20occurs,2","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=permanent%20if%20neuronal%20death%20occurs,2"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"239":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/b12folate/#:~:text=Values%20below%20the%20control%20range,values%20exceeding%20the%20control%20range","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/b12folate/#:~:text=Values%20below%20the%20control%20range,values%20exceeding%20the%20control%20range"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"119":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=received%20in%20two%20weeks%3A%C2%A0%20A,More%20tests%20had%20been%20ordered","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=received%20in%20two%20weeks%3A%C2%A0%20A,More%20tests%20had%20been%20ordered"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"10":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=is%20absorbed%20by%20receptors%20in,is%20absorbed%20into%20the%20cell","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=is%20absorbed%20by%20receptors%20in,is%20absorbed%20into%20the%20cell"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"11":{"data":{"href":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=The%20other%20symptoms%20include%20chronic,have%20been%20reported%20in%20Australian","url":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=The%20other%20symptoms%20include%20chronic,have%20been%20reported%20in%20Australian"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"12":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=1989%29,excess%20is%20excreted%20in%20the","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=1989%29,excess%20is%20excreted%20in%20the"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"13":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=is%20only%20now%20being%20explored,12%7D%20is%20a%20safe%20and","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=is%20only%20now%20being%20explored,12%7D%20is%20a%20safe%20and"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"14":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=fluid,excess%20is%20excreted%20in%20the","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=fluid,excess%20is%20excreted%20in%20the"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"15":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Crohn%27s%20disease","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Crohn%27s%20disease"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"16":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=In%20dogs%20and%20cats%20the,through%20the%20gastric%20mucosa%2C%20while","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=In%20dogs%20and%20cats%20the,through%20the%20gastric%20mucosa%2C%20while"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"17":{"data":{"href":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=%E5%9C%A8%E8%82%89%E7%B1%BB%EF%BC%88%E7%89%B9%E5%88%AB%E6%98%AF%E7%89%9B%E8%82%89%E3%80%81%E7%8C%AA%E8%82%89%E3%80%81%E5%8A%A8%E7%89%A9%E8%82%9D%E8%84%8F%E5%92%8C%E5%85%B6%E5%AE%83%E5%8A%A8%E7%89%A9%E5%86%85%E8%84%8F%EF%BC%89%E3%80%81%E8%9B%8B%E7%B1%BB%E3%80%81%E8%90%A5%E5%85%BB%E7%B4%A0%E5%BC%BA%E5%8C%96%E5%9E%8B%E8%B0%B7%E7%89%A9%E9%A3%9F%E5%93%81%E3%80%81%E7%89%9B%E5%A5%B6%E3%80%81%E8%9B%A4%E8%9C%8A%E3%80%81%E7%89%A1%E8%9B%8E%E3%80%81%E9%B2%91%E9%B1%BC%E5%92%8C%E9%87%91%E6%9E%AA%E9%B1%BC%E4%B8%AD%E5%90%AB%E9%87%8F%E4%B8%B0%E5%AF%8C%E3%80%82%EF%BC%88%E4%B9%9F%E5%8F%AF%E5%8F%82%E8%A7%81%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%E6%A6%82%E8%BF%B0%E3%80%82%EF%BC%89","url":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=%E5%9C%A8%E8%82%89%E7%B1%BB%EF%BC%88%E7%89%B9%E5%88%AB%E6%98%AF%E7%89%9B%E8%82%89%E3%80%81%E7%8C%AA%E8%82%89%E3%80%81%E5%8A%A8%E7%89%A9%E8%82%9D%E8%84%8F%E5%92%8C%E5%85%B6%E5%AE%83%E5%8A%A8%E7%89%A9%E5%86%85%E8%84%8F%EF%BC%89%E3%80%81%E8%9B%8B%E7%B1%BB%E3%80%81%E8%90%A5%E5%85%BB%E7%B4%A0%E5%BC%BA%E5%8C%96%E5%9E%8B%E8%B0%B7%E7%89%A9%E9%A3%9F%E5%93%81%E3%80%81%E7%89%9B%E5%A5%B6%E3%80%81%E8%9B%A4%E8%9C%8A%E3%80%81%E7%89%A1%E8%9B%8E%E3%80%81%E9%B2%91%E9%B1%BC%E5%92%8C%E9%87%91%E6%9E%AA%E9%B1%BC%E4%B8%AD%E5%90%AB%E9%87%8F%E4%B8%B0%E5%AF%8C%E3%80%82%EF%BC%88%E4%B9%9F%E5%8F%AF%E5%8F%82%E8%A7%81%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%E6%A6%82%E8%BF%B0%E3%80%82%EF%BC%89"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"18":{"data":{"href":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=%E4%B8%8E%E5%A4%A7%E5%A4%9A%E6%95%B0%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%E4%B8%8D%E5%90%8C%EF%BC%8C%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%20%E5%9C%A8%E4%BD%93%E5%86%85%E5%82%A8%E5%AD%98%E7%9A%84%E9%87%8F%E7%9B%B8%E5%BD%93%E5%A4%A7%EF%BC%8C%E4%B8%BB%E8%A6%81%E6%98%AF%E5%9C%A8%E8%82%9D%E8%84%8F%E5%86%85%E3%80%82%E4%BD%93%E5%86%85%E5%82%A8%E5%AD%98%E7%9A%84%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%20%E5%A4%A7%E7%BA%A6,3%EF%BD%9E5%20%E5%B9%B4%E6%89%8D%E8%83%BD%E7%94%A8%E5%AE%8C%E3%80%82","url":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=%E4%B8%8E%E5%A4%A7%E5%A4%9A%E6%95%B0%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%E4%B8%8D%E5%90%8C%EF%BC%8C%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%20%E5%9C%A8%E4%BD%93%E5%86%85%E5%82%A8%E5%AD%98%E7%9A%84%E9%87%8F%E7%9B%B8%E5%BD%93%E5%A4%A7%EF%BC%8C%E4%B8%BB%E8%A6%81%E6%98%AF%E5%9C%A8%E8%82%9D%E8%84%8F%E5%86%85%E3%80%82%E4%BD%93%E5%86%85%E5%82%A8%E5%AD%98%E7%9A%84%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%20%E5%A4%A7%E7%BA%A6,3%EF%BD%9E5%20%E5%B9%B4%E6%89%8D%E8%83%BD%E7%94%A8%E5%AE%8C%E3%80%82"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"19":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cobalamin%2C%20found%20in%20all%20tissues%2C,may%20become%20hypocobalaminaemic%20earlier%20in","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cobalamin%2C%20found%20in%20all%20tissues%2C,may%20become%20hypocobalaminaemic%20earlier%20in"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"240":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=This%20is%20particularly%20important%20in,cobalamin%20concentration%20lower%20than%20the","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=This%20is%20particularly%20important%20in,cobalamin%20concentration%20lower%20than%20the"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"120":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Acquired%20forms%20of%20cobalamin%20deficiency,but%20are%20unusual","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Acquired%20forms%20of%20cobalamin%20deficiency,but%20are%20unusual"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"241":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20parenteral%20cobalamin%20supplementation%3A","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20parenteral%20cobalamin%20supplementation%3A"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"0":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Cobalamin%20,such%20as%20hydroxocobalamin%20or%20cyanocobalamin","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Cobalamin%20,such%20as%20hydroxocobalamin%20or%20cyanocobalamin"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"121":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Cutaneous%20Hyperpigmentation%20Jaundice%20Vitiligo%20Gastrointestinal,macrocytic%2C%20megaloblastic%29%20Leukopenia","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Cutaneous%20Hyperpigmentation%20Jaundice%20Vitiligo%20Gastrointestinal,macrocytic%2C%20megaloblastic%29%20Leukopenia"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"242":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=,for%20oral%20supplementation","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=,for%20oral%20supplementation"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"1":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Cobalamin%20is%20an%20essential%20cofactor,metabolism%20of%20several%20amino%20acids","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Cobalamin%20is%20an%20essential%20cofactor,metabolism%20of%20several%20amino%20acids"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"122":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=In%20addition%20to%20hematologic%20and,in%20the%20development%20of%20cardiovascular","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=In%20addition%20to%20hematologic%20and,in%20the%20development%20of%20cardiovascular"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"243":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Cats%3A","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Cats%3A"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"2":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cats%20and%20dogs%20are%20not,benefit%20to%20the%20animal%20itself","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cats%20and%20dogs%20are%20not,benefit%20to%20the%20animal%20itself"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"123":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=Dogs%20that%20inherit%20two%20copies,impact%20a%20number%20of%20organs","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=Dogs%20that%20inherit%20two%20copies,impact%20a%20number%20of%20organs"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"244":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=It%20has%20been%20reported%20that,2009","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=It%20has%20been%20reported%20that,2009"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"3":{"data":{"href":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0B12%20%EF%BC%88%E9%92%B4%E8%83%BA%E7%B4%A0%EF%BC%89%E5%92%8C%E5%8F%B6%E9%85%B8%E6%98%AF%E7%BA%A2%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%BD%A2%E6%88%90%E3%80%81%E6%88%90%E7%86%9F%E5%92%8CDNA%EF%BC%88%E8%84%B1%E6%B0%A7%E6%A0%B8%E7%B3%96%E6%A0%B8%E9%85%B8%EF%BC%89%E5%90%88%E6%88%90%E5%BF%85%E9%9C%80%E7%9A%84%E8%90%A5%E5%85%BB%E7%B4%A0%EF%BC%8CDNA%E6%98%AF%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%9A%84%E9%81%97%E4%BC%A0%E7%89%A9%E8%B4%A8%E3%80%82%E7%BB%B4%E6%8C%81%E6%AD%A3%E5%B8%B8%E7%9A%84%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E5%8A%9F%E8%83%BD%E4%B9%9F%E5%BF%85%E9%9C%80%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%E3%80%82%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%20%E5%9C%A8%E8%82%89%E7%B1%BB%EF%BC%88%E7%89%B9%E5%88%AB%E6%98%AF%E7%89%9B%E8%82%89%E3%80%81%E7%8C%AA%E8%82%89%E3%80%81%E5%8A%A8%E7%89%A9%E8%82%9D%E8%84%8F%E5%92%8C%E5%85%B6%E5%AE%83%E5%8A%A8%E7%89%A9%E5%86%85%E8%84%8F%EF%BC%89%E3%80%81%E8%9B%8B%E7%B1%BB%E3%80%81%E8%90%A5%E5%85%BB%E7%B4%A0%E5%BC%BA%E5%8C%96%E5%9E%8B%E8%B0%B7%E7%89%A9%E9%A3%9F%E5%93%81%E3%80%81%E7%89%9B%E5%A5%B6%E3%80%81%E8%9B%A4%E8%9C%8A%E3%80%81%E7%89%A1%E8%9B%8E%E3%80%81%E9%B2%91%E9%B1%BC%E5%92%8C%E9%87%91%E6%9E%AA%E9%B1%BC%E4%B8%AD%E5%90%AB%E9%87%8F%E4%B8%B0%E5%AF%8C%E3%80%82%EF%BC%88%E4%B9%9F%E5%8F%AF%E5%8F%82%E8%A7%81,13%E3%80%82%EF%BC%89","url":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0B12%20%EF%BC%88%E9%92%B4%E8%83%BA%E7%B4%A0%EF%BC%89%E5%92%8C%E5%8F%B6%E9%85%B8%E6%98%AF%E7%BA%A2%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%BD%A2%E6%88%90%E3%80%81%E6%88%90%E7%86%9F%E5%92%8CDNA%EF%BC%88%E8%84%B1%E6%B0%A7%E6%A0%B8%E7%B3%96%E6%A0%B8%E9%85%B8%EF%BC%89%E5%90%88%E6%88%90%E5%BF%85%E9%9C%80%E7%9A%84%E8%90%A5%E5%85%BB%E7%B4%A0%EF%BC%8CDNA%E6%98%AF%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%9A%84%E9%81%97%E4%BC%A0%E7%89%A9%E8%B4%A8%E3%80%82%E7%BB%B4%E6%8C%81%E6%AD%A3%E5%B8%B8%E7%9A%84%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E5%8A%9F%E8%83%BD%E4%B9%9F%E5%BF%85%E9%9C%80%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%E3%80%82%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%20%E5%9C%A8%E8%82%89%E7%B1%BB%EF%BC%88%E7%89%B9%E5%88%AB%E6%98%AF%E7%89%9B%E8%82%89%E3%80%81%E7%8C%AA%E8%82%89%E3%80%81%E5%8A%A8%E7%89%A9%E8%82%9D%E8%84%8F%E5%92%8C%E5%85%B6%E5%AE%83%E5%8A%A8%E7%89%A9%E5%86%85%E8%84%8F%EF%BC%89%E3%80%81%E8%9B%8B%E7%B1%BB%E3%80%81%E8%90%A5%E5%85%BB%E7%B4%A0%E5%BC%BA%E5%8C%96%E5%9E%8B%E8%B0%B7%E7%89%A9%E9%A3%9F%E5%93%81%E3%80%81%E7%89%9B%E5%A5%B6%E3%80%81%E8%9B%A4%E8%9C%8A%E3%80%81%E7%89%A1%E8%9B%8E%E3%80%81%E9%B2%91%E9%B1%BC%E5%92%8C%E9%87%91%E6%9E%AA%E9%B1%BC%E4%B8%AD%E5%90%AB%E9%87%8F%E4%B8%B0%E5%AF%8C%E3%80%82%EF%BC%88%E4%B9%9F%E5%8F%AF%E5%8F%82%E8%A7%81,13%E3%80%82%EF%BC%89"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"124":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=Because%20HCM%20prevents%20the%20body,aware%20of%20HCM%20at%20all","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=Because%20HCM%20prevents%20the%20body,aware%20of%20HCM%20at%20all"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"245":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=Cobalamin%20should%20be%20supplemented%20whenever,equally%20effective%20as%20parenteral%20supplementation","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=Cobalamin%20should%20be%20supplemented%20whenever,equally%20effective%20as%20parenteral%20supplementation"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"4":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cobalamin%20absorption","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cobalamin%20absorption"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"125":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=show%20clinical%20signs%20of%20gastrointestinal,had%20a%20normal%20plasma%20ammonia","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=show%20clinical%20signs%20of%20gastrointestinal,had%20a%20normal%20plasma%20ammonia"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"246":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=This%20is%20particularly%20important%20in,than%20the%20laboratory%20reference%20range","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=This%20is%20particularly%20important%20in,than%20the%20laboratory%20reference%20range"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"5":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=in%20the%20small%20intestine,cells%2C%20it%20dissociates%20from%20intrinsic","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=in%20the%20small%20intestine,cells%2C%20it%20dissociates%20from%20intrinsic"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"126":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Cobalamin%20is%20an%20essential%20cofactor,metabolism%20of%20several%20amino%20acids","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Cobalamin%20is%20an%20essential%20cofactor,metabolism%20of%20several%20amino%20acids"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"247":{"data":{"href":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=","url":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text="},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"6":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Gastric%20acid%20and%20pepsinogens%20start,Cobalamin%20is%20then","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Gastric%20acid%20and%20pepsinogens%20start,Cobalamin%20is%20then"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"127":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=process%2C%20the%20generation%20of%20the,of%20both%20purines%20and%20pyrimidines","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=process%2C%20the%20generation%20of%20the,of%20both%20purines%20and%20pyrimidines"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"248":{"data":{"href":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%B8%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BE%D0%B1%D1%8B%D1%87%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%83,%D0%BC%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BA%20%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D1%8F%D1%82%D0%B8%D1%8F%D0%BC%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B8%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC","url":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%B8%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BE%D0%B1%D1%8B%D1%87%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%83,%D0%BC%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BA%20%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D1%8F%D1%82%D0%B8%D1%8F%D0%BC%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B8%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"7":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=in%20the%20small%20intestine,cells%2C%20it%20dissociates%20from%20intrinsic","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=in%20the%20small%20intestine,cells%2C%20it%20dissociates%20from%20intrinsic"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"128":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cobalamin,rise%20as%20intracellular%20cobalamin%20falls","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cobalamin,rise%20as%20intracellular%20cobalamin%20falls"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"249":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cobalamin%20deficiency%20can%20affect%20the,that%20gastrointestinal%20clinical%20signs%20may","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cobalamin%20deficiency%20can%20affect%20the,that%20gastrointestinal%20clinical%20signs%20may"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"8":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=produced%20by%20the%20pancreas%20in,Dietary%20absorption%20pathway%20of%20cobalamin","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=produced%20by%20the%20pancreas%20in,Dietary%20absorption%20pathway%20of%20cobalamin"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"129":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=In%20humans%2C%20only%20two%20enzymatic,lead%20to%20increased%20homocysteine%20levels","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=In%20humans%2C%20only%20two%20enzymatic,lead%20to%20increased%20homocysteine%20levels"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"9":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Free%20cobalamin%20is%20released%20in,is%20absorbed%20into%20the%20cell","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Free%20cobalamin%20is%20released%20in,is%20absorbed%20into%20the%20cell"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"20":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=prevent%20deficiency%20for%20months%20to,hypocobalaminaemic%20earlier%20in%20disease%20states","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=prevent%20deficiency%20for%20months%20to,hypocobalaminaemic%20earlier%20in%20disease%20states"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"21":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=differences%20are%20interesting%20as%20they,should%20be%20noted%20that%20serum","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=differences%20are%20interesting%20as%20they,should%20be%20noted%20that%20serum"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"22":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=half,hypocobalaminaemic%20earlier%20in%20disease%20states","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=half,hypocobalaminaemic%20earlier%20in%20disease%20states"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"23":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=malabsorption%2C%20and%20idiopathic%20cobalamin%20deficiency,celiac%20disease%20or%20Crohn%27s%20disease","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=malabsorption%2C%20and%20idiopathic%20cobalamin%20deficiency,celiac%20disease%20or%20Crohn%27s%20disease"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"24":{"data":{"href":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%20%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%97%87%E5%8F%AF%E5%9C%A8%E6%9C%89%E4%BB%A5%E4%B8%8B%E6%83%85%E5%86%B5%E6%97%B6%E5%8F%91%E7%94%9F%EF%BC%9A","url":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%20%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%97%87%E5%8F%AF%E5%9C%A8%E6%9C%89%E4%BB%A5%E4%B8%8B%E6%83%85%E5%86%B5%E6%97%B6%E5%8F%91%E7%94%9F%EF%BC%9A"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"25":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cats%20and%20dogs%20are%20not,benefit%20to%20the%20animal%20itself","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cats%20and%20dogs%20are%20not,benefit%20to%20the%20animal%20itself"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"26":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=malabsorption%2C%20and%20idiopathic%20cobalamin%20deficiency,celiac%20disease%20or%20Crohn%27s%20disease","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=malabsorption%2C%20and%20idiopathic%20cobalamin%20deficiency,celiac%20disease%20or%20Crohn%27s%20disease"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"27":{"data":{"href":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540989/#:~:text=The%20primary%20pathophysiological%20mechanism%20in,is%20released%20from%20food","url":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540989/#:~:text=The%20primary%20pathophysiological%20mechanism%20in,is%20released%20from%20food"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"28":{"data":{"href":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=","url":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text="},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"29":{"data":{"href":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%20%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%9A%84%E6%9C%80%E5%B8%B8%E8%A7%81%E7%97%85%E5%9B%A0%E6%98%AF%E5%90%B8%E6%94%B6%E4%B8%8D%E8%B6%B3%E3%80%82%E4%B8%8B%E5%88%97%E6%83%85%E5%86%B5%E5%8F%AF%E5%AF%BC%E8%87%B4%E5%90%B8%E6%94%B6%E4%B8%8D%E8%B6%B3%EF%BC%9A","url":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%20%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%9A%84%E6%9C%80%E5%B8%B8%E8%A7%81%E7%97%85%E5%9B%A0%E6%98%AF%E5%90%B8%E6%94%B6%E4%B8%8D%E8%B6%B3%E3%80%82%E4%B8%8B%E5%88%97%E6%83%85%E5%86%B5%E5%8F%AF%E5%AF%BC%E8%87%B4%E5%90%B8%E6%94%B6%E4%B8%8D%E8%B6%B3%EF%BC%9A"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"250":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=is%20only%20now%20being%20explored,12%7D%20is%20a%20safe%20and","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=is%20only%20now%20being%20explored,12%7D%20is%20a%20safe%20and"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"130":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Cobalamin%20is%20an%20essential%20cofactor,metabolism%20of%20several%20amino%20acids","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Cobalamin%20is%20an%20essential%20cofactor,metabolism%20of%20several%20amino%20acids"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"251":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Vitamin%20B_,an%20irreversible%20cause%20should%20be","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Vitamin%20B_,an%20irreversible%20cause%20should%20be"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"131":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=process%2C%20the%20generation%20of%20the,of%20both%20purines%20and%20pyrimidines","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=process%2C%20the%20generation%20of%20the,of%20both%20purines%20and%20pyrimidines"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"252":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=Australian%20Shepherds%2C%20and%20probably%20others","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=Australian%20Shepherds%2C%20and%20probably%20others"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"132":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=has%20been%20implicated%20in%20a,for%20detection%20of%20pernicious%20anemia","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=has%20been%20implicated%20in%20a,for%20detection%20of%20pernicious%20anemia"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"253":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=In%20dogs%20and%20cats%20the,through%20the%20gastric%20mucosa%2C%20while","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=In%20dogs%20and%20cats%20the,through%20the%20gastric%20mucosa%2C%20while"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"133":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=In%20addition%20to%20hematologic%20and,in%20the%20development%20of%20cardiovascular","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=In%20addition%20to%20hematologic%20and,in%20the%20development%20of%20cardiovascular"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"254":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Clinical%20signs%20or%20complications%20of,been%20reported%2C%20but%20are%20still","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Clinical%20signs%20or%20complications%20of,been%20reported%2C%20but%20are%20still"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"134":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Cobalamin%20is%20also%20important%20in,the%20generation%20of%20the%20biologically","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Cobalamin%20is%20also%20important%20in,the%20generation%20of%20the%20biologically"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"255":{"data":{"href":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=Owczarek,Lipska%20et%20al.%202013","url":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=Owczarek,Lipska%20et%20al.%202013"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"135":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=,Heilmann%20et%20al","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=,Heilmann%20et%20al"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"256":{"data":{"href":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20CUBN%20%D0%B8%20AMN%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%82,%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C","url":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20CUBN%20%D0%B8%20AMN%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%82,%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"136":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Serum%20or%20urine%20methylmalonic%20acid,have%20increased%20serum%20MMA%20concentrations","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Serum%20or%20urine%20methylmalonic%20acid,have%20increased%20serum%20MMA%20concentrations"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"257":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Clinical%20signs%20of%20Cobalamin%20deficiency%3A","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Clinical%20signs%20of%20Cobalamin%20deficiency%3A"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"137":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=prevent%20deficiency%20for%20months%20to,hypocobalaminaemic%20earlier%20in%20disease%20states","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=prevent%20deficiency%20for%20months%20to,hypocobalaminaemic%20earlier%20in%20disease%20states"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"258":{"data":{"href":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=","url":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text="},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"138":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=differences%20are%20interesting%20as%20they,should%20be%20noted%20that%20serum","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=differences%20are%20interesting%20as%20they,should%20be%20noted%20that%20serum"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"139":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cobalamin%2C%20found%20in%20all%20tissues%2C,may%20become%20hypocobalaminaemic%20earlier%20in","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cobalamin%2C%20found%20in%20all%20tissues%2C,may%20become%20hypocobalaminaemic%20earlier%20in"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"30":{"data":{"href":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=","url":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text="},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"31":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=that%20compared%2025%2C956%20patients%20who,12%7D%20deficiency.8%2C9","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=that%20compared%2025%2C956%20patients%20who,12%7D%20deficiency.8%2C9"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"32":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=In%20dogs%20and%20cats%20the,through%20the%20gastric%20mucosa%2C%20while","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=In%20dogs%20and%20cats%20the,through%20the%20gastric%20mucosa%2C%20while"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"33":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Dogs%20and%20cats%20with%20severe,These","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Dogs%20and%20cats%20with%20severe,These"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"34":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=It%20has%20been%20reported%20that,2009","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=It%20has%20been%20reported%20that,2009"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"35":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=It%20has%20been%20reported%20that,2009","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=It%20has%20been%20reported%20that,2009"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"36":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=In%20dogs%20and%20cats%20the,through%20the%20gastric%20mucosa%2C%20while","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=In%20dogs%20and%20cats%20the,through%20the%20gastric%20mucosa%2C%20while"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"37":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=,cobalamin%20receptors%20due%20to","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=,cobalamin%20receptors%20due%20to"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"38":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=shown%20that%20most%2C%20if%20not,the%20lack%20of%20intrinsic%20factor","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=shown%20that%20most%2C%20if%20not,the%20lack%20of%20intrinsic%20factor"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"39":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=,Heilmann%20et%20al","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=,Heilmann%20et%20al"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"140":{"data":{"href":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=Shepherd%20Dogs%20and%20Giant%20Schnauzers,2003","url":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=Shepherd%20Dogs%20and%20Giant%20Schnauzers,2003"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"141":{"data":{"href":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20CUBN%20%D0%B8%20AMN%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%82,%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C","url":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20CUBN%20%D0%B8%20AMN%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%82,%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"142":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=In%20Border%20Collies%20there%20are,hepatitis%20and%20potentially%20mild%20fibrosis","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=In%20Border%20Collies%20there%20are,hepatitis%20and%20potentially%20mild%20fibrosis"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"143":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=The%20recommended%20laboratory%20evaluation%20for,blood%20count%20results%20demonstrating%20macrocytosis","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=The%20recommended%20laboratory%20evaluation%20for,blood%20count%20results%20demonstrating%20macrocytosis"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"144":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=is%20only%20now%20being%20explored,12%7D%20is%20a%20safe%20and","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=is%20only%20now%20being%20explored,12%7D%20is%20a%20safe%20and"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"145":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=is%20only%20now%20being%20explored,12%7D%20is%20a%20safe%20and","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=is%20only%20now%20being%20explored,12%7D%20is%20a%20safe%20and"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"146":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=of%20patients%20with%20subclinical%20disease,12%7D%20%28pernicious%20anemia%29%20or","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=of%20patients%20with%20subclinical%20disease,12%7D%20%28pernicious%20anemia%29%20or"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"147":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=In%20a%20large%20study,had%20normal%20mean%20corpuscular%20volumes","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=In%20a%20large%20study,had%20normal%20mean%20corpuscular%20volumes"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"148":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=percent%20had%20elevated%20serum%20methylmalonic,Interestingly%2C%2028%20percent%20of%20the","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=percent%20had%20elevated%20serum%20methylmalonic,Interestingly%2C%2028%20percent%20of%20the"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"149":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cobalamin,rise%20as%20intracellular%20cobalamin%20falls","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cobalamin,rise%20as%20intracellular%20cobalamin%20falls"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"40":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=In%20dogs%20and%20cats%20the,through%20the%20gastric%20mucosa%2C%20while","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=In%20dogs%20and%20cats%20the,through%20the%20gastric%20mucosa%2C%20while"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"41":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Alongside%20this%20complex%20absorption%20pathway%2C,to%20meet%20the%20body%E2%80%99s%20requirements","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Alongside%20this%20complex%20absorption%20pathway%2C,to%20meet%20the%20body%E2%80%99s%20requirements"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"42":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=has%20been%20supplanted%20for%20the,ileum%2C%20oral%20therapy%20remains%20effective","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=has%20been%20supplanted%20for%20the,ileum%2C%20oral%20therapy%20remains%20effective"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"43":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=al,inflammatories%20or%20immunosuppressants","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=al,inflammatories%20or%20immunosuppressants"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"44":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=gastrointestinal%20disease%20should%20have%20serum,than%20the%20laboratory%20reference%20range","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=gastrointestinal%20disease%20should%20have%20serum,than%20the%20laboratory%20reference%20range"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"45":{"data":{"href":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=The%20other%20symptoms%20include%20chronic,2003","url":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=The%20other%20symptoms%20include%20chronic,2003"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"46":{"data":{"href":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=Owczarek,Lipska%20et%20al.%202013","url":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=Owczarek,Lipska%20et%20al.%202013"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"47":{"data":{"href":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=described%20both%20in%20humans%20and,have%20been%20reported%20in%20Australian","url":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=described%20both%20in%20humans%20and,have%20been%20reported%20in%20Australian"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"48":{"data":{"href":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=Dogs%20are%20born%20with%20a,but%20proteins%20with%20low%20molecular","url":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=Dogs%20are%20born%20with%20a,but%20proteins%20with%20low%20molecular"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"49":{"data":{"href":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=Owczarek,Lipska%20et%20al.%202013","url":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=Owczarek,Lipska%20et%20al.%202013"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"150":{"data":{"href":"https://www.testing.com/tests/methylmalonic-acid/#:~:text=Methylmalonic%20Acid%20Test%20%28MMA%29%20,choice%20for%20a%20B12%20deficiency","url":"https://www.testing.com/tests/methylmalonic-acid/#:~:text=Methylmalonic%20Acid%20Test%20%28MMA%29%20,choice%20for%20a%20B12%20deficiency"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"151":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=The%20term%20hypocobalaminaemia%20refers%20to,Box%201","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=The%20term%20hypocobalaminaemia%20refers%20to,Box%201"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"152":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Serum%20or%20urine%20methylmalonic%20acid,serum%20cobalamin%20concentration%20is%20not","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Serum%20or%20urine%20methylmalonic%20acid,serum%20cobalamin%20concentration%20is%20not"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"153":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=measuring%20a%20serum%20cobalamin%20level%2C,an%20MMA%20level%20might%20prove","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=measuring%20a%20serum%20cobalamin%20level%2C,an%20MMA%20level%20might%20prove"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"154":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=measuring%20a%20serum%20cobalamin%20level%2C,an%20MMA%20level%20might%20prove","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=measuring%20a%20serum%20cobalamin%20level%2C,an%20MMA%20level%20might%20prove"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"155":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=The%20recommended%20laboratory%20evaluation%20for,blood%20count%20results%20demonstrating%20macrocytosis","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=The%20recommended%20laboratory%20evaluation%20for,blood%20count%20results%20demonstrating%20macrocytosis"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"156":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=results%20in%20these%20patients,24","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=results%20in%20these%20patients,24"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"157":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Serum%20or%20urine%20methylmalonic%20acid,serum%20cobalamin%20concentration%20is%20not","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Serum%20or%20urine%20methylmalonic%20acid,serum%20cobalamin%20concentration%20is%20not"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"158":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=or%20suspected%20clinical%20manifestations%2C%20a,24","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=or%20suspected%20clinical%20manifestations%2C%20a,24"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"159":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=level%20and%20that%20a%20cut,patients%20evaluated%20for%20cobalamin%20deficiency","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=level%20and%20that%20a%20cut,patients%20evaluated%20for%20cobalamin%20deficiency"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"50":{"data":{"href":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20CUBN%20%D0%B8%20AMN%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%82,%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C","url":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20CUBN%20%D0%B8%20AMN%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%82,%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"51":{"data":{"href":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20CUBN%20%D0%B8%20AMN%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%82,%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C","url":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20CUBN%20%D0%B8%20AMN%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%82,%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"52":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=The%20research%20that%20first%20recognized,Australian%20Shepherds%2C%20and%20probably%20others","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=The%20research%20that%20first%20recognized,Australian%20Shepherds%2C%20and%20probably%20others"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"53":{"data":{"href":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20CUBN%20%D0%B8%20AMN%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%82,%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C","url":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20CUBN%20%D0%B8%20AMN%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%82,%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"54":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=Australian%20Shepherds%2C%20and%20probably%20others","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=Australian%20Shepherds%2C%20and%20probably%20others"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"55":{"data":{"href":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%B0%D1%83%D1%82%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%BE,%D1%83%20%D0%BD%D0%B8%D1%85%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B","url":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%B0%D1%83%D1%82%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%BE,%D1%83%20%D0%BD%D0%B8%D1%85%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"56":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=Dogs%20that%20inherit%20two%20copies,impact%20a%20number%20of%20organs","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=Dogs%20that%20inherit%20two%20copies,impact%20a%20number%20of%20organs"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"57":{"data":{"href":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%A1%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B","url":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%A1%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"58":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Clinical%20signs%20or%20complications%20of,been%20reported%2C%20but%20are%20still","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Clinical%20signs%20or%20complications%20of,been%20reported%2C%20but%20are%20still"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"59":{"data":{"href":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=replaced%20with%20food%2C%20it%20is,1991","url":"https://www.genomia.cz/en/test/igs/#:~:text=replaced%20with%20food%2C%20it%20is,1991"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"160":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Patients%20diagnosed%20with%20vitamin%20B_,no%20longer%20available%20in%20the","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Patients%20diagnosed%20with%20vitamin%20B_,no%20longer%20available%20in%20the"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"161":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Patients%20diagnosed%20with%20vitamin%20B_,no%20longer%20available%20in%20the","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Patients%20diagnosed%20with%20vitamin%20B_,no%20longer%20available%20in%20the"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"162":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=be%20tested%20for%20pernicious%20anemia,12%7D%20deficiency%20and%20pernicious%20anemia.18%2C26","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=be%20tested%20for%20pernicious%20anemia,12%7D%20deficiency%20and%20pernicious%20anemia.18%2C26"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"163":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/b12folate/#:~:text=Cobalamin%3A%20Absorbed%20in%20the%20distal,values%20exceeding%20the%20control%20range","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/b12folate/#:~:text=Cobalamin%3A%20Absorbed%20in%20the%20distal,values%20exceeding%20the%20control%20range"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"164":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=We%20currently%20recommend%20that%20all,than%20the%20laboratory%20reference%20range","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=We%20currently%20recommend%20that%20all,than%20the%20laboratory%20reference%20range"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"165":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/b12folate/#:~:text=Values%20below%20the%20control%20range,values%20exceeding%20the%20control%20range","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/b12folate/#:~:text=Values%20below%20the%20control%20range,values%20exceeding%20the%20control%20range"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"166":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=We%20currently%20recommend%20that%20all,than%20the%20laboratory%20reference%20range","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=We%20currently%20recommend%20that%20all,than%20the%20laboratory%20reference%20range"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"167":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=deficiency%20includes%20a%20complete%20blood,blood%20count%20results%20demonstrating%20macrocytosis","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=deficiency%20includes%20a%20complete%20blood,blood%20count%20results%20demonstrating%20macrocytosis"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"168":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/b12folate/#:~:text=Cobalamin%20Folate%20Canine%20251%20%E2%80%93,6%20%C2%B5g%2FL","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/b12folate/#:~:text=Cobalamin%20Folate%20Canine%20251%20%E2%80%93,6%20%C2%B5g%2FL"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"169":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=Cobalamin%20should%20be%20supplemented%20whenever,equally%20effective%20as%20parenteral%20supplementation","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=Cobalamin%20should%20be%20supplemented%20whenever,equally%20effective%20as%20parenteral%20supplementation"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"60":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=paid%20off%3A%C2%A0%20The%20seizing%20puppy,pups%20were%20back%20to%20normal","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=paid%20off%3A%C2%A0%20The%20seizing%20puppy,pups%20were%20back%20to%20normal"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"61":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=procedures%20can%20follow","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=procedures%20can%20follow"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"62":{"data":{"href":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20CUBN%20%D0%B8%20AMN%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%82,%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C","url":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20CUBN%20%D0%B8%20AMN%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%82,%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"63":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=We%20currently%20recommend%20that%20all,than%20the%20laboratory%20reference%20range","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=We%20currently%20recommend%20that%20all,than%20the%20laboratory%20reference%20range"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"64":{"data":{"href":"https://medlineplus.gov/genetics/condition/transcobalamin-deficiency/#:~:text=The%20first%20signs%20of%20transcobalamin,myoclonus%29%2C%20or%20intellectual%20disability","url":"https://medlineplus.gov/genetics/condition/transcobalamin-deficiency/#:~:text=The%20first%20signs%20of%20transcobalamin,myoclonus%29%2C%20or%20intellectual%20disability"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"65":{"data":{"href":"https://medlineplus.gov/genetics/condition/transcobalamin-deficiency/#:~:text=People%20with%20transcobalamin%20deficiency%20often,methylmalonic%20aciduria%20or%20%2014","url":"https://medlineplus.gov/genetics/condition/transcobalamin-deficiency/#:~:text=People%20with%20transcobalamin%20deficiency%20often,methylmalonic%20aciduria%20or%20%2014"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"66":{"data":{"href":"https://medlineplus.gov/genetics/condition/transcobalamin-deficiency/#:~:text=People%20with%20transcobalamin%20deficiency%20often,methylmalonic%20aciduria%20or%20%2014","url":"https://medlineplus.gov/genetics/condition/transcobalamin-deficiency/#:~:text=People%20with%20transcobalamin%20deficiency%20often,methylmalonic%20aciduria%20or%20%2014"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"67":{"data":{"href":"https://medlineplus.gov/genetics/condition/transcobalamin-deficiency/#:~:text=Frequency","url":"https://medlineplus.gov/genetics/condition/transcobalamin-deficiency/#:~:text=Frequency"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"68":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Border%20Collies%2C%20Shar%20Pei%E2%80%99s%2C%20Giant,not%20been%20identified%20in%20cats","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Border%20Collies%2C%20Shar%20Pei%E2%80%99s%2C%20Giant,not%20been%20identified%20in%20cats"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"69":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=There%20are%20multiple%20methods%20to,cobalamin%20deficiency%20than%20measuring%20cobalamin","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=There%20are%20multiple%20methods%20to,cobalamin%20deficiency%20than%20measuring%20cobalamin"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"170":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/b12folate/#:~:text=Cobalamin%3A%20Absorbed%20in%20the%20distal,values%20exceeding%20the%20control%20range","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/b12folate/#:~:text=Cobalamin%3A%20Absorbed%20in%20the%20distal,values%20exceeding%20the%20control%20range"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"171":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/b12folate/#:~:text=proximal%20small%20intestine","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/b12folate/#:~:text=proximal%20small%20intestine"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"172":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Treatment%20of%20cobalamin%20deficiency%20is,part%20of%20the%20treatment%20regime","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Treatment%20of%20cobalamin%20deficiency%20is,part%20of%20the%20treatment%20regime"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"173":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=have%20had%20certain%20canine%20patients,part%20of%20the%20treatment%20regime","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=have%20had%20certain%20canine%20patients,part%20of%20the%20treatment%20regime"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"174":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/mma-methylmalonic-acid/#:~:text=MMA,MMA%29","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/mma-methylmalonic-acid/#:~:text=MMA,MMA%29"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"175":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Patients%20with%20severe%20cobalamin%20deficiency,or%20nasal%20supplementation%20may%20be","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Patients%20with%20severe%20cobalamin%20deficiency,or%20nasal%20supplementation%20may%20be"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"176":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=methylmalonic%20acid%20and%20homocysteine%20levels%2C,ileum%2C%20oral%20therapy%20remains%20effective","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=methylmalonic%20acid%20and%20homocysteine%20levels%2C,ileum%2C%20oral%20therapy%20remains%20effective"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"177":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=Cobalamin%20should%20be%20supplemented%20whenever,equally%20effective%20as%20parenteral%20supplementation","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=Cobalamin%20should%20be%20supplemented%20whenever,equally%20effective%20as%20parenteral%20supplementation"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"178":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Vitamin%20B_,12","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Vitamin%20B_,12"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"179":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=injectable%20dose%20of%201%20mg,reversible%20cause%20should%20be%20treated","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=injectable%20dose%20of%201%20mg,reversible%20cause%20should%20be%20treated"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"70":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=is%20only%20now%20being%20explored,Contrary%20to%20prevailing%20medical%20practice","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=is%20only%20now%20being%20explored,Contrary%20to%20prevailing%20medical%20practice"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"71":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=Vitamin%20B_,5%2C6","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=Vitamin%20B_,5%2C6"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"72":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=decreased%20haptoglobin%20levels%2C%20high%20lactate,severe%20and%20chronic%20deficiency%2C%20although","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=decreased%20haptoglobin%20levels%2C%20high%20lactate,severe%20and%20chronic%20deficiency%2C%20although"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"73":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=exertion%2C%20palpitations%2C%20and%20skin%20pallor,of%20megaloblastic%20anemia%20and%20the","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=exertion%2C%20palpitations%2C%20and%20skin%20pallor,of%20megaloblastic%20anemia%20and%20the"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"74":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=decreased%20haptoglobin%20levels%2C%20high%20lactate,severe%20and%20chronic%20deficiency%2C%20although","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=decreased%20haptoglobin%20levels%2C%20high%20lactate,severe%20and%20chronic%20deficiency%2C%20although"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"75":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=Vitamin%20B_,5%2C6","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=Vitamin%20B_,5%2C6"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"76":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=exertion%2C%20palpitations%2C%20and%20skin%20pallor,of%20megaloblastic%20anemia%20and%20the","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=exertion%2C%20palpitations%2C%20and%20skin%20pallor,of%20megaloblastic%20anemia%20and%20the"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"77":{"data":{"href":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=","url":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text="},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"78":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=caused%20by%20progressive%20demyelination%20and,2","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=caused%20by%20progressive%20demyelination%20and,2"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"79":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=Vitamin%20B_,5%2C6","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=Vitamin%20B_,5%2C6"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"180":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Vitamin%20B_,an%20irreversible%20cause%20should%20be","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Vitamin%20B_,an%20irreversible%20cause%20should%20be"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"181":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=treated%20indefinitely%2C%20whereas%20those%20with,risk%20patients.%5E%7B18","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=treated%20indefinitely%2C%20whereas%20those%20with,risk%20patients.%5E%7B18"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"182":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=methylmalonic%20acid%20and%20homocysteine%20levels%2C,ileum%2C%20oral%20therapy%20remains%20effective","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=methylmalonic%20acid%20and%20homocysteine%20levels%2C,ileum%2C%20oral%20therapy%20remains%20effective"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"183":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=methylmalonic%20acid%20and%20homocysteine%20levels%2C,ileum%2C%20oral%20therapy%20remains%20effective","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=methylmalonic%20acid%20and%20homocysteine%20levels%2C,ileum%2C%20oral%20therapy%20remains%20effective"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"184":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=methylmalonic%20acid%20and%20homocysteine%20levels%2C,ileum%2C%20oral%20therapy%20remains%20effective","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=methylmalonic%20acid%20and%20homocysteine%20levels%2C,ileum%2C%20oral%20therapy%20remains%20effective"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"185":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Vitamin%20B_,12","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Vitamin%20B_,12"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"186":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=from%20the%20British%20Society%20for,Table%204%20lists%20the%20usual","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=from%20the%20British%20Society%20for,Table%204%20lists%20the%20usual"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"187":{"data":{"href":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=","url":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text="},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"188":{"data":{"href":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=","url":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text="},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"189":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=preventing%20coronary%20artery%20disease%20and,8","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=preventing%20coronary%20artery%20disease%20and,8"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"80":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=permanent%20if%20neuronal%20death%20occurs,2","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=permanent%20if%20neuronal%20death%20occurs,2"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"81":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=The%20diagnosis%20of%20vitamin%20B_,12%7D%20levels%20alone.3%2C10%E2%80%9314","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=The%20diagnosis%20of%20vitamin%20B_,12%7D%20levels%20alone.3%2C10%E2%80%9314"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"82":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=In%20a%20large%20study,had%20normal%20mean%20corpuscular%20volumes","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=In%20a%20large%20study,had%20normal%20mean%20corpuscular%20volumes"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"83":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=has%20been%20implicated%20in%20a,for%20detection%20of%20pernicious%20anemia","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=has%20been%20implicated%20in%20a,for%20detection%20of%20pernicious%20anemia"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"84":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=In%20addition%20to%20hematologic%20and,in%20the%20development%20of%20cardiovascular","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=In%20addition%20to%20hematologic%20and,in%20the%20development%20of%20cardiovascular"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"85":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=In%20addition%20to%20hematologic%20and,in%20the%20development%20of%20cardiovascular","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=In%20addition%20to%20hematologic%20and,in%20the%20development%20of%20cardiovascular"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"86":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cobalamin%20deficiency%20can%20affect%20the,that%20gastrointestinal%20clinical%20signs%20may","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=Cobalamin%20deficiency%20can%20affect%20the,that%20gastrointestinal%20clinical%20signs%20may"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"87":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Clinical%20signs%20of%20Cobalamin%20deficiency%3A","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Clinical%20signs%20of%20Cobalamin%20deficiency%3A"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"88":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=al,inflammatories%20or%20immunosuppressants","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=al,inflammatories%20or%20immunosuppressants"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"89":{"data":{"href":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=not%20resolve%20until%20cobalamin%20levels,inflammatories%20or%20immunosuppressants","url":"https://www.veterinary-practice.com/article/diagnosing-managing-cobalamin-deficiency-companion-animals#:~:text=not%20resolve%20until%20cobalamin%20levels,inflammatories%20or%20immunosuppressants"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"190":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20parenteral%20cobalamin%20supplementation%3A","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20parenteral%20cobalamin%20supplementation%3A"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"191":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=veterinary%20patients%20by%20subcutaneous%20injection,is%20in%20the%20normal%20range","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=veterinary%20patients%20by%20subcutaneous%20injection,is%20in%20the%20normal%20range"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"192":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=,for%20oral%20supplementation","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=,for%20oral%20supplementation"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"193":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20either%20oral%20or%20parenteral,weekly","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20either%20oral%20or%20parenteral,weekly"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"194":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20either%20oral%20or%20parenteral,weekly","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20either%20oral%20or%20parenteral,weekly"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"195":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=procedures%20can%20follow","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=procedures%20can%20follow"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"196":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=paid%20off%3A%C2%A0%20The%20seizing%20puppy,pups%20were%20back%20to%20normal","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=paid%20off%3A%C2%A0%20The%20seizing%20puppy,pups%20were%20back%20to%20normal"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"197":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=procedures%20can%20follow","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=procedures%20can%20follow"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"198":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Subcutaneous%20and%20oral%20routes%20have,normal%20serum%20levels%20over%20time","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Subcutaneous%20and%20oral%20routes%20have,normal%20serum%20levels%20over%20time"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"199":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=widely%20available%20and%20inexpensive,equally%20effective%20as%20parenteral%20supplementation","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=widely%20available%20and%20inexpensive,equally%20effective%20as%20parenteral%20supplementation"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"90":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Clinical%20signs%20or%20complications%20of,been%20reported%2C%20but%20are%20still","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Clinical%20signs%20or%20complications%20of,been%20reported%2C%20but%20are%20still"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"91":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=hyperammonemic%20encephalopathy%20and%20fully%20responded,had%20a%20normal%20plasma%20ammonia","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=hyperammonemic%20encephalopathy%20and%20fully%20responded,had%20a%20normal%20plasma%20ammonia"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"92":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=hyperammonemic%20encephalopathy%20and%20fully%20responded,had%20a%20normal%20plasma%20ammonia","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=hyperammonemic%20encephalopathy%20and%20fully%20responded,had%20a%20normal%20plasma%20ammonia"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"93":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=received%20in%20two%20weeks%3A%C2%A0%20A,More%20tests%20had%20been%20ordered","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=received%20in%20two%20weeks%3A%C2%A0%20A,More%20tests%20had%20been%20ordered"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"94":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=paid%20off%3A%C2%A0%20The%20seizing%20puppy,pups%20were%20back%20to%20normal","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=paid%20off%3A%C2%A0%20The%20seizing%20puppy,pups%20were%20back%20to%20normal"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"95":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Acquired%20forms%20of%20cobalamin%20deficiency,but%20are%20unusual","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Acquired%20forms%20of%20cobalamin%20deficiency,but%20are%20unusual"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"96":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=Because%20HCM%20prevents%20the%20body,aware%20of%20HCM%20at%20all","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=Because%20HCM%20prevents%20the%20body,aware%20of%20HCM%20at%20all"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"97":{"data":{"href":"https://medlineplus.gov/genetics/condition/transcobalamin-deficiency/#:~:text=People%20with%20transcobalamin%20deficiency%20often,methylmalonic%20aciduria%20or%20%2014","url":"https://medlineplus.gov/genetics/condition/transcobalamin-deficiency/#:~:text=People%20with%20transcobalamin%20deficiency%20often,methylmalonic%20aciduria%20or%20%2014"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"98":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=exertion%2C%20palpitations%2C%20and%20skin%20pallor,2","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=exertion%2C%20palpitations%2C%20and%20skin%20pallor,2"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"99":{"data":{"href":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=","url":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text="},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"200":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Subcutaneous%20and%20oral%20routes%20have,normal%20serum%20levels%20over%20time","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Subcutaneous%20and%20oral%20routes%20have,normal%20serum%20levels%20over%20time"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"201":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Dogs","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Dogs"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"202":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=Dose%3A%20250%20%C2%B5g%20in%20cats,the%20size%20of%20the%20patient","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=Dose%3A%20250%20%C2%B5g%20in%20cats,the%20size%20of%20the%20patient"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"203":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20oral%20cobalamin%20supplementation%3A","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=For%20oral%20cobalamin%20supplementation%3A"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"204":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=supplementation%20is%20a%20part%20of,the%20treatment%20regime","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=supplementation%20is%20a%20part%20of,the%20treatment%20regime"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"205":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=Finally%2C%20it%20is%20important%20to,been%20described%20in%20any%20species","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=Finally%2C%20it%20is%20important%20to,been%20described%20in%20any%20species"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"206":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Cobalamin%20deficiency%20is%20observed%20with,pancreatic%20secretion%20of%20intrinsic%20factor","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Cobalamin%20deficiency%20is%20observed%20with,pancreatic%20secretion%20of%20intrinsic%20factor"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"207":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=treated%20indefinitely%2C%20whereas%20those%20with,risk%20patients.%5E%7B18","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=treated%20indefinitely%2C%20whereas%20those%20with,risk%20patients.%5E%7B18"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"208":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Treatment%20of%20cobalamin%20deficiency%20is,part%20of%20the%20treatment%20regime","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Treatment%20of%20cobalamin%20deficiency%20is,part%20of%20the%20treatment%20regime"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"209":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=have%20had%20certain%20canine%20patients,part%20of%20the%20treatment%20regime","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=have%20had%20certain%20canine%20patients,part%20of%20the%20treatment%20regime"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"210":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=Cobalamin%20may%20also%20have%20a,other%20day%20when%20given%20orally","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=Cobalamin%20may%20also%20have%20a,other%20day%20when%20given%20orally"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"211":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=effective","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=effective"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"212":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=Cobalamin%20may%20also%20have%20a,other%20day%20when%20given%20orally","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=Cobalamin%20may%20also%20have%20a,other%20day%20when%20given%20orally"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"213":{"data":{"href":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%20%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%97%87%E5%8F%AF%E5%9C%A8%E6%9C%89%E4%BB%A5%E4%B8%8B%E6%83%85%E5%86%B5%E6%97%B6%E5%8F%91%E7%94%9F%EF%BC%9A","url":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%20%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%97%87%E5%8F%AF%E5%9C%A8%E6%9C%89%E4%BB%A5%E4%B8%8B%E6%83%85%E5%86%B5%E6%97%B6%E5%8F%91%E7%94%9F%EF%BC%9A"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"214":{"data":{"href":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=%E4%B8%A5%E6%A0%BC%E7%9A%84%E7%B4%A0%E9%A3%9F%E8%80%85%E5%8F%AF%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%EF%BC%8C%E9%99%A4%E9%9D%9E%E4%BB%96%E4%BB%AC%E6%9C%8D%E7%94%A8%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%20%E8%A1%A5%E5%85%85%E5%89%82%E3%80%82%E5%A6%82%E6%9E%9C%E4%B8%A5%E6%A0%BC%E7%B4%A0%E9%A3%9F%E7%9A%84%E6%AF%8D%E4%BA%B2%E7%94%A8%E6%AF%8D%E4%B9%B3%E5%96%82%E5%85%BB%E5%A9%B4%E5%84%BF%EF%BC%8C%E5%A9%B4%E5%84%BF%E4%B9%9F%E5%AE%B9%E6%98%93%E6%9C%89%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12,%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E3%80%82%E5%9C%A8%E5%85%B6%E4%BB%96%E4%BA%BA%E7%BE%A4%E4%B8%AD%EF%BC%8C%E4%B8%8D%E5%A4%AA%E5%8F%AF%E8%83%BD%E7%94%B1%E4%BA%8E%E6%91%84%E5%85%A5%E4%B8%8D%E8%B6%B3%E5%BC%95%E8%B5%B7%E8%AF%A5%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E3%80%82","url":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=%E4%B8%A5%E6%A0%BC%E7%9A%84%E7%B4%A0%E9%A3%9F%E8%80%85%E5%8F%AF%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%EF%BC%8C%E9%99%A4%E9%9D%9E%E4%BB%96%E4%BB%AC%E6%9C%8D%E7%94%A8%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12%20%E8%A1%A5%E5%85%85%E5%89%82%E3%80%82%E5%A6%82%E6%9E%9C%E4%B8%A5%E6%A0%BC%E7%B4%A0%E9%A3%9F%E7%9A%84%E6%AF%8D%E4%BA%B2%E7%94%A8%E6%AF%8D%E4%B9%B3%E5%96%82%E5%85%BB%E5%A9%B4%E5%84%BF%EF%BC%8C%E5%A9%B4%E5%84%BF%E4%B9%9F%E5%AE%B9%E6%98%93%E6%9C%89%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%20B12,%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E3%80%82%E5%9C%A8%E5%85%B6%E4%BB%96%E4%BA%BA%E7%BE%A4%E4%B8%AD%EF%BC%8C%E4%B8%8D%E5%A4%AA%E5%8F%AF%E8%83%BD%E7%94%B1%E4%BA%8E%E6%91%84%E5%85%A5%E4%B8%8D%E8%B6%B3%E5%BC%95%E8%B5%B7%E8%AF%A5%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E3%80%82"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"215":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=that%20compared%2025%2C956%20patients%20who,12%7D%20deficiency.8%2C9","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=that%20compared%2025%2C956%20patients%20who,12%7D%20deficiency.8%2C9"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"216":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/b12folate/#:~:text=Values%20below%20the%20control%20range,values%20exceeding%20the%20control%20range","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/b12folate/#:~:text=Values%20below%20the%20control%20range,values%20exceeding%20the%20control%20range"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"217":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=We%20currently%20recommend%20that%20all,than%20the%20laboratory%20reference%20range","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=We%20currently%20recommend%20that%20all,than%20the%20laboratory%20reference%20range"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"218":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/b12folate/#:~:text=proximal%20small%20intestine","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/b12folate/#:~:text=proximal%20small%20intestine"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"219":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=This%20is%20particularly%20important%20in,than%20the%20laboratory%20reference%20range","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=This%20is%20particularly%20important%20in,than%20the%20laboratory%20reference%20range"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"220":{"data":{"href":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=We%20currently%20recommend%20that%20all,than%20the%20laboratory%20reference%20range","url":"https://vetmed.tamu.edu/gilab/research/cobalamin-information/#:~:text=We%20currently%20recommend%20that%20all,than%20the%20laboratory%20reference%20range"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"100":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=paid%20off%3A%C2%A0%20The%20seizing%20puppy,pups%20were%20back%20to%20normal","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=paid%20off%3A%C2%A0%20The%20seizing%20puppy,pups%20were%20back%20to%20normal"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"221":{"data":{"href":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%A3%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8","url":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%A3%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"101":{"data":{"href":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=procedures%20can%20follow","url":"https://www.ashgi.org/home-page/genetics-info/metabolic-endocrine/cobalamin-malabsorbtion-the-devil-you-dont-know#:~:text=procedures%20can%20follow"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"222":{"data":{"href":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text=","url":"https://www.msdmanuals.cn/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b12-deficiency#:~:text="},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"102":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=In%20Border%20Collies%20there%20are,hepatitis%20and%20potentially%20mild%20fibrosis","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=In%20Border%20Collies%20there%20are,hepatitis%20and%20potentially%20mild%20fibrosis"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"223":{"data":{"href":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20CUBN%20%D0%B8%20AMN%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%82,%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C","url":"https://www.kokogenetics.com/ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85/%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-b12-%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8?srsltid=AfmBOop2TlJUvcfo-WQPTP_410vmS9OAqnqTi9NzCohH8CmLaL79sp07#:~:text=%D0%93%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20CUBN%20%D0%B8%20AMN%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%82,%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"103":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=up%20to%203,age","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=up%20to%203,age"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"224":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Vitamin%20B_,12","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Vitamin%20B_,12"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"104":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=Vitamin%20B_,5%2C6","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=Vitamin%20B_,5%2C6"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"225":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=injectable%20dose%20of%201%20mg,reversible%20cause%20should%20be%20treated","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=injectable%20dose%20of%201%20mg,reversible%20cause%20should%20be%20treated"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"105":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=exertion%2C%20palpitations%2C%20and%20skin%20pallor,of%20megaloblastic%20anemia%20and%20the","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=exertion%2C%20palpitations%2C%20and%20skin%20pallor,of%20megaloblastic%20anemia%20and%20the"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"226":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=methylmalonic%20acid%20and%20homocysteine%20levels%2C,ileum%2C%20oral%20therapy%20remains%20effective","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=methylmalonic%20acid%20and%20homocysteine%20levels%2C,ileum%2C%20oral%20therapy%20remains%20effective"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"106":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Clinical%20signs%20or%20complications%20of,been%20reported%2C%20but%20are%20still","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Clinical%20signs%20or%20complications%20of,been%20reported%2C%20but%20are%20still"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"227":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=methylmalonic%20acid%20and%20homocysteine%20levels%2C,ileum%2C%20oral%20therapy%20remains%20effective","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=methylmalonic%20acid%20and%20homocysteine%20levels%2C,ileum%2C%20oral%20therapy%20remains%20effective"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"107":{"data":{"href":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Clinical%20signs%20of%20Cobalamin%20deficiency%3A","url":"https://www.mspca.org/angell_services/cobalamin-deficiency/#:~:text=Clinical%20signs%20of%20Cobalamin%20deficiency%3A"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"228":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Vitamin%20B_,an%20irreversible%20cause%20should%20be","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=Vitamin%20B_,an%20irreversible%20cause%20should%20be"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"108":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=Vitamin%20B_,5%2C6","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p979.html#:~:text=Vitamin%20B_,5%2C6"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"229":{"data":{"href":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=treated%20indefinitely%2C%20whereas%20those%20with,risk%20patients.%5E%7B18","url":"https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0915/p384.html#:~:text=treated%20indefinitely%2C%20whereas%20those%20with,risk%20patients.%5E%7B18"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"},"109":{"data":{"href":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Clinical%20signs%20or%20complications%20of,been%20reported%2C%20but%20are%20still","url":"https://www.dvm360.com/view/cobalamin-deficiency-proceedings#:~:text=Clinical%20signs%20or%20complications%20of,been%20reported%2C%20but%20are%20still"},"mutability":"MUTABLE","type":"LINK"}}},"mentions":[]}