⬇️ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ВЕНОЗНЫЕ КАТЕТЕРЫ
Каждый пациент, начиная терапию в отделении онкогема, проходит через руки анестезиолога, который устанавливает ему центральный венозный катетер (ЦВК). Без этого "девайса" всё пребывание в больнице может стать невыносимым.
❓ЧТО ТАКОЕ ЦВК?
ЦВК представляет собой тонкую гибкую трубочку, которую устанавливают в крупную вену для длительного использования. Благодаря прямому доступу к крупному сосуду можно одновременно вводить несколько препаратов и большие объёмы жидкостей, необходимых для лечения. Кроме того, при использовании центрального венозного катетера существенно снижается риск введения препаратов мимо сосуда, что делает терапию более безопасной. И, конечно, благодаря катетеру ребёнок не будет испытывать страх от постоянных уколов и анализов.
🩻 ЧТО ДЕЛАЮТ ЧЕРЕЗ ЦВК?
🟢 Забор образцов крови для анализов
🟢 Введение лекарств, инфузии жидкостей и электролитов
🟢 Переливания компонентов крови и трансплантация
🟢 Парентеральное (внутривенное) питание
То есть практически всё! Бывают исключительные ситуации, когда врач может назначить анализ крови из вены или пальца. Но такие случаи редки и обусловлены особыми медицинскими показаниями.
🐤ВИДЫ КАТЕТЕРОВ
🟣 Нетуннельные катетеры — для краткосрочного использования. Обычно устанавливают в области шеи, реже - в паху.
🟣 PICC-line — устанавливаются на руке. Трубочка заводится в вену сразу под кожей и проходит по вене к более крупному сосуду ближе к сердцу. Могут использоваться до нескольких месяцев. Подходят для среднего срока лечения.
🟣 Туннельные катетеры — для длительного использования (до 6 месяцев). Именно их чаще всего используют в нашей практике. Катетер устанавливают ниже ключицы. Трубочка проходит несколько сантиметров под кожей (в туннеле) прежде, чем входит в сосуд. В туннеле катетер лучше фиксируется, т.е. меньше риск его выпадения, и отсутствие прямого контакта сосуда с поверхность кожи снижает риск инфицирования.
🟣 Порт-системы — самые долговечные (более года). Представляют из себя небольшую камеру, которая имплантируется под кожу ниже ключицы, от которой отходит трубочка, идущая под кожей и через несколько сантиметров входящая в сосуд. Доступ осуществляется через специальную иглу (иглу Губера), которая прокалывает кожу и находящуюся под ней мембрану камеры. Мембрана выполнена из специального материала, который при использовании правильной иглы не рвется. Игла устанавливается сроком до 10 дней.
О каждом типе мы расскажем в отдельных постах.
Про порт-системы можно почитать здесь. Весьма исчерпывающий материал. Добавим только, что порт-системы хороши для деток раннего возраста, т.к. отпадает риск случайного самоудаления катетера.
🔵КАКОЙ КАТЕТЕР НУЖЕН - РЕШАЕТ ВРАЧ
Выбор зависит от разных факторов:
🟠от объема предстоящей терапии
🟠от продолжительности терапии
🟠иногда и от возраста ребёнка, его психо-эмоционального развития
🟠от рисков возможных осложнений
🟩КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА ПОСТАНОВКИ?
В детской практике установка проводится под наркозом для комфорта ребёнка и безопасности процедуры. Перед процедурой необходима голодная пауза:
🟣 6 часов без еды и питья (включая воду)
🟣для грудничков на грудном вскармливании — 4 часа
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Как и при любой медицинской процедуре, существуют определённые риски:
Осложнения при постановке ЦВК:
🟠Незначительные кровотечения
🟠Дыхательные расстройства
🟠Нарушения сердечного ритма
Именно поэтому процедура выполняется в операционной под наблюдением врача-реаниматолога.
В отдаленном периоде могут быть:
🟣 Инфекции (при правильном уходе — редкость)
🟣Образование тромбов
🟣Смещение катетера
После процедуры:
🟢 Ребёнок может спать около часа после наркоза
🟢 Возможно ощущение боли или скованности в месте установки
🟢 Могут появиться синяки
🟢 Ребёнок может чувствовать натяжение кожи
🟢 Может потребоваться несколько дней для привыкания к катетеру
Задать вопрос и гид по каналу в БОТ-помощнике.
ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ: КУДА И КОГДА ЗВОНИТЬ!
Бесплатная линия психологической помощи
8-800-100-0191
Формат: #пост
Рубрика: #энциклопедия
#онкогемдети #oncohemdeti
