Как диагноз бесплодие влияет на психику и отношения. Что такое репродуктивная травма и как с ней справиться. Советы психолога для пар, столкнувшихся с проблемами зачатия.
Диагноз бесплодие становится тяжелым испытанием для 15-20% пар репродуктивного возраста. Как показывает практика, психологические последствия бесплодия часто оказываются более разрушительными, чем физиологические. В этой статье разберем, что такое репродуктивная травма, как бесплодие влияет на психическое здоровье и отношения в паре, а главное - где искать поддержку в этой сложной ситуации.
Способность к рождению детей воспринимается большинством как нечто само собой разумеющееся. Многие ещё в детстве мечтают о том, сколько у них будет детей и когда, а некоторые не задумываются об этом до того, как не возникнет то самое «пора». Когда мы принимаем решение, что пора стать родителем, то надеемся, что всё пойдёт по плану. Мы верим, что надо подождать и через некоторое время всё получиться, но иногда месяцы проходят за месяцами, а беременность так и не наступает.
"По данным доклада, опубликованного Всемирной организацией здравоохранения, с проблемой бесплодия в течение жизни сталкивается очень большое число людей. Бесплодием страдает около 17,5 % взрослого населения, то есть примерно каждый шестой человек в мире.
В России диагноз «бесплодие» ежегодно ставят одной из 20 женщин репродуктивного возраста. В нашей стране бесплодны 4–4,5 млн супружеских пар, в 40–60 % случаев это обусловлено нарушениями репродуктивной функции женщины, в 27–48 % – проблемами здоровья обоих супругов. Вследствие нарушений биологических механизмов, отвечающих за процесс репродукции, количество бесплодных браков достигло 15 % и имеет тенденцию к увеличению."
Надежда сменяется отчаянием, а потом новой надеждой. Столкновение с проблемой зачатия и рождением ребёнка зачастую происходит неожиданно и именно в тот момент, когда мы очень хотим стать родителем.
Цикл надежды и разочарования определяет все аспекты жизни, часто кардинально меняюет идентичность человека, пары, их мечты и планы на жизнь.
Проблемы с зачатием и диагноз "бесплодие" в сообществе психического здоровья признаны травмирующей ситуаций, и даже есть специальный термин «репродуктивная травма», который рассматривается наряду с травмами, полученными при военных действиях или жестоком обращении.
Репродуктивная травма - всеобъемлюща, она охватывает эмоциональные, физические и психологические потери, которые наносит.
Эмоциональный аспект.
Влияние бесплодия выходит за рамки неспособности забеременеть. Для многих диагноз превращается в чёрную дыру, в которой пропадает радость, близость, чувство нормальности и смыслы. Пары чувствуют себя одиноко, так как, с одной стороны, проблема деликатная и не с каждым можно обсудить, а с другой стороны, общение с друзьями и знакомыми, у которых уже есть дети, становиться дополнительным триггером для негативных эмоций и переживаний. Не помогает ситуации и любимые вопросы родственников: «Ну что? Когда рожать будете?». Постоянными спутниками жизни становятся чувства вины, стыда, злости и раздражения.
Духовный аспект.
Бесплодие бросает вызов глубоко укоренившимся ожиданиям относительно жизни — многие выросли, веря, что закончат учиться, найдут работу, выйдут замуж и заведут детей. Когда эти планы не сбываются, это часто ощущается как личная неудача, несостоятельность. При сохранении внешнего физического благополучия часто человек переосмысливает свою жизнь, происходит переоценка ценностей. Как показывает практика, чем успешнее и компетентнее человек в обычной жизни, тем сложнее ему пережить бесплодие. Аарон Бек, основатель когнитивно-поведенческой терапии, представил 3 глубинных убеждения, при активизации (появления у человека веры в них) наступает депрессия: Я никчёмный, я не привлекательный, я беспомощный. Так вот, бесплодие активизирует все 3. Популярные убеждения, которые я регулярно слышу от клиентов: «Я не могу родить ребёнка — ну какая я женщина»,«у меня нет детей, а у всех подруг уже по 2, о чём им со мной разговаривать», "я чувствую себя белой вороной», «я не могу забеременеть, и ничего не могу с этим сделать». О том, что не так с этими убеждениями, я расскажу в других статьях. А пока как пример того, что диагноз бесплодие бьёт по всем трём аспектам нашего восприятия себя.
Физический аспект.
На фоне сохраняющегося внешнего благополучия, женщины и пары при лечении бесплодия проходят через долгие, сложные и часто болезненные медицинские процедуры и манипуляции.Большенство которых касается самыми интимных вопросов жизни человека. Так, пункция яйцеклеток при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) проводится под общим наркозом. В процессе лечения могут возникнуть побочные эффекты или осложнения, что добавляет новые поводы для переживания, новые выборы.
Отношения.
Для отношений это становится сложным испытанием. Каждый месяц без наступления переменности, каждая неудача в протоколах ВРТ приносит новую волну горя. Сексуальная жизнь перестаёт быть интимной, она обсуждается с врачом, секс часто становится рутиной, лишённым страсти, а пропуск «благоприятных» дней для зачатия может стать причиной крупной ссоры. Бесплодие поднимает перед парой сложные вопросы о доверии, поддержке, смыслах совместной жизни и отношениях. Особенно тяжело в ситуациях, когда один из супругов оказывается бесплодным, или один хочет детей настолько, что готов идти на всё, а второй не готов прибегать к помощи медицины и руководствуется формулой «получиться — хорошо, а нет — так и без детей нормально». В таких случаях перед парой встают сложные вопросы непростого выбора.
Несмотря на то что переживания бесплодия во многом, похоже, каждый человек и каждая пара справляется исходя из своих личностных ресурсов, умений, навыков и тех стратегий совладания со сложными ситуациями, которые у них есть.
Бесплодие — это не простомедицинский диагноз, а глубокий жизненный кризис, который бросает вызов идентичности, отношениям и вере в справедливость мира. Но даже в этой ситуации можно найти опору: в партнёре, специалистах, группах поддержки или терапии. Важно позволять себе горевать, злиться и сомневаться — эти чувства естественны. И ещё важнее — не замыкаться в себе, ведь бесплодие не делает вас «недостаточными». Это просто часть вашей истории, которая, возможно, со временем обретёт новый смысл.