Когда-то компьютеры обещали врачам свободу от бумажной волокиты, рутинных записей и долгих поисков в архивах. Но реальность оказалась совсем иной. С внедрением электронных медицинских систем, таких как Epic, врачи столкнулись с неожиданными и даже абсурдными последствиями цифровизации медицины.
В своей статье хирург Атул Гаванде рассказал о личном опыте внедрения электронной системы в больницах Бостона стоимостью $1.6 млрд и о последствиях, с которыми столкнулись медики. История, к сожалению, типичная — обещания ИТ-индустрии столкнулись с суровой медицинской реальностью.
📉 Что пошло не так с цифровой медициной?
Казалось бы, логика проста: замени бумагу на цифровой экран — и жизнь врача сразу станет проще. Но на практике врачи оказались буквально «привязанными» к мониторам. Если раньше доктор большую часть приёма смотрел пациенту в глаза, теперь он большую часть времени вынужден смотреть в экран, заполняя формы и пролистывая бесконечные вкладки.
Почему это произошло?
- ⏳ Бюрократический лабиринт: На каждый час общения с пациентом врач тратит два часа на компьютерную работу — это заполнение данных, проверка информации и переписка с коллегами.
- 🧩 «Смоляная яма» (Tar Pit): Электронные системы, такие как Epic, оказались слишком громоздкими и негибкими. Любое изменение требует согласования с десятками людей, а малейшие нововведения создают массу ошибок и технических сбоев.
- 🚧 Барьеры между врачом и пациентом: Компьютер встал между врачом и пациентом, лишая их естественного человеческого контакта. Пациенты чувствуют себя отстранёнными, а врачи — виноватыми.
- 🌎 Абсурдные решения: Появилась новая профессия «медицинских писарей» (medical scribes), нанятых специально для того, чтобы врач не смотрел в экран во время общения с пациентом. Дошло до того, что эту работу аутсорсят в Индию, где врачи пишут заметки по диктовке врачей из США.
⚠️ Эпидемия выгорания
Эти изменения породили настоящую эпидемию выгорания среди врачей. Сегодня около 40% медицинских работников страдают от симптомов депрессии и эмоционального истощения из-за цифровой перегрузки и бюрократического давления. Особенно тяжело приходится врачам общей практики и терапевтам, которые практически целый день «прикованы» к экранам.
Как говорит врач-терапевт Сюзан Садоуги, «раньше я практически никогда не брала работу домой, теперь же каждый вечер провожу дополнительные часы за компьютером». Это не только вызывает усталость, но и подрывает ощущение смысла в работе.
🔧 Почему системы получились такими?
Оказалось, что электронные системы изначально проектировались не под удобство врача, а под сбор данных для администраторов, страховых компаний и отчётности. То, что должно было облегчить жизнь, превратилось в бесконечный поток кликов, предупреждений и обязательных полей.
Например, вместо простого назначения процедуры врачи вынуждены заполнять десятки форм и подтверждений, отвечая на вопросы вроде «кто проводил процедуру» и «когда она была проведена», даже если очевидно, что процедура сделана самим врачом только что.
💡 Путь к спасению? Кастомизация и человеко-ориентированный подход
Несмотря на это, ситуация не безнадёжна. В некоторых клиниках врачи и программисты начинают сотрудничать, создавая собственные приложения и надстройки для упрощения интерфейсов и ускорения работы.
Так, нейрохирург из Пенсильвании Нил Малхотра разработал для своей клиники специальный модуль, позволяющий быстро и эффективно вести медицинские записи, а также давать самим пациентам возможность оценивать своё состояние и таким образом лучше вовлекаться в лечение.
🔑 Человечность важнее скорости
Автор статьи, Атул Гаванде, в конце концов приходит к важному выводу: нельзя допустить, чтобы технология подменила собой живое общение. Ведь медицина — это прежде всего взаимодействие людей, а не конвейер для оказания медицинских услуг.
Невозможно полностью отказаться от цифровизации, и это не нужно. Но главной задачей теперь становится найти баланс между удобством технологий и сохранением человеческого участия. Иначе медицина рискует превратиться в бездушную, хоть и технологически совершенную машину, где экран заменит глаза врача, а клики заменят слова поддержки.
💬 Личный взгляд автора
Вся эта история служит важным напоминанием, что технологии сами по себе не являются решением. Они должны быть адаптированы под реальные потребности людей — как пациентов, так и врачей. Без этого вместо помощи компьютеры становятся источником дополнительного стресса.
Возможно, нам пора задуматься о технологиях не как о самоцели, а как о способе вернуть медицине её человеческое лицо.
🔗 Ссылки на источники и дополнительная информация:
Медицина — это всегда больше, чем просто технология. И чем раньше мы это осознаем, тем легче будет найти правильный путь. 🌟