Ощущение, что зуб вдруг стал подвижным, вызывает тревогу у любого человека. В большинстве случаев такая подвижность является следствием стоматологического заболевания, но иногда её появление могут вызвать и другие причины.
В этом материале мы поможем разобраться, почему зубы начинают «шататься», и как можно их спасти. Читайте далее!
🚩Интересный факт: Не все движения зубов являются поводом для паники. Даже у здоровых зубов есть небольшая подвижность — это естественная особенность, обусловленная эластичностью связочного аппарата, который амортизирует нагрузку при жевании.Такая физиологическая подвижность существует в пределах 0,06 - 0,15 мм, и она абсолютно незаметна для человека. Если вы чувствуете, что зуб шатается при нажатии или принятии пищи, испытываете болевые ощущения, то скорее всего речь идёт о патологической подвижности. А это уже повод для незамедлительного обращения к врачу.
ПРИЧИНЫ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБОВ
Кратко: Подвижность зубов не возникает сама по себе — почти всегда она указывает на нарушения в состоянии тканей пародонта.
Подробно: Корни зубов находятся в костных лунках — альвеолах. Их надёжное крепление обеспечивает периодонт— тонкий, но прочный слой соединительной ткани, состоящий из коллагеновых волокон, сосудов и нервов. Именно периодонт отвечает за амортизацию при жевании, позволяя зубам слегка смещаться в разных направлениях и уменьшая жевательную нагрузку. Вместе с дёснами, цементом корня и окружающей костью он образует пародонт — комплекс тканей, удерживающих зуб. Если целостность соединения между альвеолой, периодонтом и корнем нарушается, зуб начинает двигаться за пределы физиологической нормы — возникает патологическая подвижность.
Почему же нарушается целостность этих соединений? Причины могут быть разными:
- пародонтит — воспалительное заболевание пародонта. Этому заболеванию мы посвятили целую статью, читайте здесь. Пародонтит является основной причиной подвижности зубов у взрослых,
- неудовлетворительная гигиена ротовой полости, которая может спровоцировать развитие гингивита (воспаление дёсен), зачастую приводящего к пародонтиту,
- хронический периодонтит — воспаление связок, которые удерживают зуб в челюсти,
- патологические образования — кисты, флегмоны и проч.,
- некачественно установленные ортопедические и ортодонтические конструкции,
- аномалии прикуса, при которых возникает подвижность вследствие неравномерного давления одного зуба на другой
- травмы челюсти — ушибы, переломы,
- сопутствующие заболевания, вызывающие иммунные нарушения — остеопороз, сахарный диабет и проч.
КАК СПАСТИ ПОДВИЖНЫЙ ЗУБ?
Мы попросили врача-пародонтолога клиники ПРАЙМ Яковлеву Оксану Владимировну рассказать о самом эффективном методе сохранения подвижных зубов:
«Патологическая подвижность и смещение зубов влияют не только на красоту улыбки и чистоту речи пациента, но и на его ежедневный комфорт: становится трудно откусывать и пережевывать пищу. В конечном итоге это может привести к дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав), а это уже очень серьёзная патология. Поэтому, если вы обнаружили, что зубы стали подвижными, не откладывайте визит к врачу-пародонтологу для выявления причины и подбора оптимального лечения.
Одним из вариантов стабилизации подвижных зубов является шинирование.
Что же такое шинирование? Это фиксирующая конструкция, которая соединяет подвижные зубы между собой, распределяя жевательную нагрузку и снижая их подвижность. К шинированию приходят только после устранения воспаления и коррекции окклюзии, и если пациенты испытывают дискомфорт при жевании.
Основная задача шинирования — с помощью специальной фиксирующей конструкции объединить подвижные зубы в единый блок, чтобы ограничить их движение и равномерно распределить жевательную нагрузку.
Шинирование бывает:
✔ временным — например,на этапе лечения пародонтита,
✔ постоянным — при тяжёлой степени генерализованного пародонтита на длительный срок.
Шины изготавливаются из различных материалов в зависимости от клинической картины пациента. Достаточно прочную шинирующую конструкцию можно изготовить с применением нержавеющей проволоки (лигатурный метод). Временные проволочные шины формируют прочный блок из поражённых зубов. При этом такие конструкции отличаются хорошей эстетикой и лёгкостью в уходе.
Одним из современных способов шинирования, хорошо зарекомендовавших себя, является ленточный метод. В отличие от лигатурного способа, здесь создаются ретенционные пункты (бороздки размером 1-1,5мм), в которые помещается стекловолокно. Сверху на него наносится фотополимер, который доктор засвечивает поляризационной лампой. Конструкция получается очень прочной. Такая шина радует своей эстетикой и практически незаметна при улыбке, однако может создать сложности для домашней гигиены полости рта.
💡 Кейс из практики Оксаны Владимировны: пациент обратился с жалобами на кровоточивость и воспаление дёсен, подвижность центральных резцов. При осмотре выявлено воспаление десны в области зуба 3.1, при зондировании отмечается патологический карман глубиной 10мм с гнойным отделяемым, подвижность зуба 3-й степени. На снимке КЛКТ — отсутствие костной ткани на всём протяжении зуба. Было проведено пародонтологическое лечение в несколько посещений: коррекция индивидуальной гигиены, наддесневая и поддесневая инструментальная обработка. Далее пациенту были предложены варианты решения проблемы. Провели операцию по удалению зуба, коронковую часть зуба зафиксировали с помощью шины, включая другие неподвижные резцы, за другие неподвижные зубы.
Срок использования шины определяет врач-пародонтолог исходя из имеющейся подвижности зубов, гигиены полости рта и методов терапевтического лечения заболеваний тканей пародонта.
Сама процедура «спасения» подвижных зубов с помощью шинирования выглядит следующим образом:
◾ Диагностика - оценка состояния зубов. Врач-пародонтолог осматривает ротовую полость, оценивает пародонтологический статус пациента, анализирует результаты компьютерной томографии. Также доктор учитывает возраст, общее состояние здоровья и гигиенические привычки пациента.
◾ Планирование лечения
После постановки диагноза врач разрабатывает план лечения и определяет оптимальный способ шинирования. Если необходимо, пациент направляется к смежным специалистам.
◾ Подготовка
Перед процедурой важно полностью устранить воспаление пародонта. При наличии кариеса и его осложнений выполняется санация зубов, подлежащих шинированию.
◾ Изготовление и фиксация шины в полости рта
◾ Уход
После шинирования важен тщательный домашний уход, так как сама шинирующая конструкция является местом повышенного скопления зубного налёта. Доктор поможет подобрать средства гигиены, даст рекомендации, как правильно ухаживать за шиной и поддерживать оптимальную гигиену полости рта. Для контроля состояния шины и здоровья полости рта пациенту будут назначены регулярные стоматологические осмотры.
В завершение добавлю, что в случае появления подвижности зубов важно не игнорировать такие признаки, и в ближайшее время найти время для осмотра у врача-пародонтолога. Так вы увеличите шанс на «спасение» зуба и более лёгкое лечение».
.
Записаться на консультацию к врачам-пародонтологам в ПРАЙМ можно по телефону — (4912)292-000.
_________________________________
Наши клиники в г. Рязань:
Есенина, 110
Советской армии, 9
Бирюзова, 28а
Интернациональная, 23
Полетаева, 34 (клиника корпоративного университета)