Рубцы на коже — это результат естественного процесса заживления травмированных тканей. Они могут образоваться в результате удаления новообразований. Но многим людям рубцы доставляют эстетический дискомфорт. Врач-дерматолог Зоя Евсюкова рассказала, как лечить рубцы.
Как отметила Зоя Евсюкова, современные методы удаления бородавок, папиллом обеспечивают бескровность и снижают риск инфицирования за счет коагуляции сосудов. Однако у них есть серьезный недостаток.
— При термическом воздействии нагреваются не только сами новообразования, но и окружающие ткани. Это приводит к повреждению здоровых структур, что может спровоцировать формирование гипертрофических или даже келоидных рубцов, — пояснила врач. — Особенно часто это происходит при удалении бородавок — нередко на месте заживления появляется не только рубец, но и рецидив самой бородавки. Такой исход, разумеется, нежелателен как для пациента, так и для врача.
Зоя Евсюкова рассказала, что делать с уже сформировавшимися рубцами:
— Первым этапом терапии является инъекционное лечение. В рубец вводят кортикостероиды и ферменты, которые способствуют разрушению патологических фиброзных волокон, уменьшая его объем и плотность. Если рубец расположен в зоне повышенного натяжения (например, на лице, шее или суставах), дополнительно проводится инъекция ботулотоксина вокруг него. Это позволяет снизить мышечное и кожное натяжение, что улучшает заживление и предотвращает расширение рубца. Уже через несколько дней после такой процедуры пациенты отмечают уменьшение зуда, боли и жжения. Рубец становится более плоским и светлее по цвету.
По словам врача, через месяц после инъекций проводится повторная оценка состояния рубца. Дальнейшее лечение зависит от его внешнего вида:
• Если рубец ярко-красный (гиперемированный), показана неодимовая лазерная коагуляция сосудов, которая уменьшает кровоснабжение рубцовой ткани и способствует ее бледности и смягчению.
• Если цвет рубца близок к цвету окружающей кожи, но он остается неровным или шероховатым, применяется поверхностная лазерная шлифовка для выравнивания рельефа.
При этом Зоя Евсюкова отметила, что шлифовать можно только плоские, неактивные рубцы:
— Выпуклые, гипертрофические или келоидные рубцы категорически нельзя подвергать лазерной шлифовке. Потому что фиброзная ткань в таких рубцах «мертва» и не реагирует на лазер. Чтобы добиться эффекта, начинают обрабатывать здоровые ткани вокруг, что приводит к их ожогу, истончению и в итоге — к расширению рубца.
Врач подчеркнула, что лечение рубцов — это не одномоментная процедура, а комплексный, поэтапный процесс, требующий индивидуального подхода:
— Неправильное лечение может усугубить ситуацию, поэтому крайне важно доверять такие вопросы квалифицированному специалисту.