Подагра представляет собой хроническое воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие нарушения обмена веществ и накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах и окружающих тканях. Основным фактором риска развития подагры является повышенный уровень мочевой кислоты в крови, причиной которого чаще всего становится избыточное поступление пуринов с пищей. Поэтому диета играет ключевую роль в лечении и профилактике обострений подагры.
Что такое пурины?
Пурины — это азотистые основания, присутствующие практически во всех клетках живых организмов. Они содержатся преимущественно в продуктах животного происхождения, однако встречаются и в растительной пище. После переваривания пурины преобразуются в организме в мочевую кислоту, избыток которой способствует развитию подагрического артрита.
Важно отметить, что даже небольшие количества потребляемых пуринов способны существенно повысить концентрацию мочевой кислоты в крови, вызывая болезненные приступы воспаления суставов. Именно поэтому пациентам с подагрой рекомендуют исключить или минимизировать следующие группы продуктов питания.
Основные категории вредных продуктов при подагре
1. Мясо и мясопродукты
Красное мясо, субпродукты и полуфабрикаты являются основными источниками пищевых пуринов. Среди наиболее опасных продуктов выделяют:
- Говядину, баранину, телятину, свинину.
- Сердце, печень, почки, мозг животных.
- Копчености, колбасы, ветчину, сосиски, паштеты.
- Солонину, консервированные мясные блюда.
Высокое содержание пуринов делает эти продукты одними из главных виновников повышения концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Полностью отказаться от мяса непросто, однако замена красного мяса курицей или индейкой помогает заметно облегчить течение болезни.
Кроме того, мясо оказывает нагрузку на почки, снижая эффективность фильтрации мочи и затрудняя вывод излишков мочевой кислоты из организма.
2. Морепродукты и рыба
Многие сорта морской рыбы и морепродуктов обладают высокой концентрацией пуринов. Вот список нежелательных блюд для больных подагрой:
- Селёдка, скумбрия, анчоусы, шпроты, сардины.
- Лосось, семга, тунцовая рыба.
- Кальмары, креветки, мидии, устрицы, ракообразные.
- Рыбные консервы (например, рыбная солянка).
Особенно опасным считается сочетание большого количества морепродуктов с алкоголем, поскольку оба фактора усиливают друг друга и приводят к резкому увеличению содержания мочевой кислоты.
Однако существуют менее опасные виды рыбы, которые допускаются в небольших порциях, например, белая нежирная рыба типа трески, хека, минтая.
3. Спиртные напитки
Употребление алкоголя негативно сказывается на обмене веществ и выведении мочевой кислоты. Особенную опасность представляют:
- Пиво: Этот напиток лидирует среди прочих спиртосодержащих напитков благодаря высокому содержанию пуринов и этанола, влияющих на процессы образования и выведения мочевой кислоты.
- Водка, коньяк, виски: Высокий процент спирта нарушает работу почечных канальцев, замедляя процесс вывода токсичных соединений.
- Вино: Хотя белое сухое вино вызывает меньше негативных последствий, красное вино тоже противопоказано из-за высокого содержания пуринов.
Следует помнить, что частое злоупотребление любыми видами алкоголя увеличивает вероятность острых приступов подагры.
4. Жиры и жирные молочные продукты
Хотя жиры сами по себе не увеличивают уровень мочевой кислоты, чрезмерное потребление жирной пищи ведет к набору веса, повышенному холестерину и нарушению липидного обмена, что дополнительно усугубляет ситуацию при подагре. Пациентам рекомендовано уменьшить долю жирных молочных продуктов в рационе:
- Цельное молоко и кисломолочные продукты повышенной жирности.
- Твердые сыры, творог жирностью свыше 5%.
- Сливочное масло, сметана, майонез.
Предпочтительнее выбирать низкокалорийные аналоги молочных продуктов, используя их в разумных пределах.
5. Бобовые культуры и орехи
Несмотря на полезные свойства орехов и бобовых культур, пациенты с подагрой вынуждены ограничивать их употребление. Причина кроется в высоком содержании белков растительного происхождения, богатых пуринами:
- Горох, фасоль, чечевицу, нут.
- Арахис, грецкий орех, фундук, кешью.
При регулярном употреблении этих продуктов увеличивается синтез мочевой кислоты, провоцируя болевые атаки.
Тем не менее совсем отказываться от орехов и бобовых необязательно — достаточно умеренно включать их в меню один-два раза в неделю.
6. Кондитерские изделия и подсластители
Фруктоза и сахароза, широко используемые в кондитерских изделиях, оказывают неблагоприятное воздействие на метаболизм мочевой кислоты. Люди с подагрой сталкиваются с такими неприятными последствиями употребления сладостей, как:
Повышение выработки мочевой кислоты печенью.
Замедленное выделение мочевой кислоты почками.
Увеличение массы тела, способствующее дополнительной нагрузке на суставы.
Таким образом, ограничение потребления шоколада, тортов, пирогов, мороженого и выпечки положительно скажется на самочувствии пациента.
7. Напитки с кофеином
Чрезмерное употребление крепкого кофе, черного чая и энергетиков создает дополнительную нагрузку на мочевыделительную систему. Исследования показывают, что кофеин стимулирует образование мочевой кислоты, приводя к ее задержке в организме. Избегайте:
- Черного чая, кофе (включая растворимый), какао.
- Газированных напитков с кофеином («кола», энергетики).
Для снижения риска возникновения приступов предпочтительно пить чистую воду, травяные чаи, компоты и отвары шиповника.
Дополнительные рекомендации по диете при подагре
Помимо отказа от перечисленных продуктов, пациенту полезно обратить внимание на сбалансированность своего ежедневного рациона. Включите в питание свежие овощи и фрукты, зерновые каши, рыбу с низким уровнем жира, яйца, маложирные молочные продукты и растительные масла холодного отжима.
Обильное питьё воды (до двух литров ежедневно) улучшает функционирование почек и ускоряет выведение токсинов, включая мочевую кислоту.
Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес, улучшают кровообращение и снижают воспаление суставов.
Следуя рекомендациям врача и соблюдая правильный режим питания, больные подагрой смогут контролировать своё здоровье и предотвратить развитие тяжёлых осложнений.
Заключение
Исключив из повседневного меню перечисленные выше продукты, пациент способен эффективно управлять симптомами подагры и предотвращать рецидивы заболевания. Соблюдение диетических рекомендаций совместно с назначенными врачами лекарствами позволит вести активный образ жизни и наслаждаться здоровьем долгие годы.