Не нужно быть врачом, чтобы понять, что вы подхватили простуду. Однако далеко не всегда диагноз так очевиден: болезни и несчастные случаи проявляются весьма разнообразно. Как правило, врач должен вас осмотреть и провести необходимые обследования. При одних заболеваниях нужны простые анализы, а для других нужны приборы, чтобы заглянуть внутрь тела. После этого врач ставит диагноз, т.е. определяет болезнь и назначает необходимое лечение.
С помощью рентгеновских лучей, магнитных полей и звуковых волн врач может увидеть, что происходит у человека внутри. Рентгеновские лучи проходят сквозь мягкие ткани и задерживаются плотными. Это позволяет выявить переломы. Другую картину даёт компьютерный томограф. В этом приборе объединяются рентгенограммы, сделанные с различных позиций, и возникает трёхмерное изображение. Ядерно-магнитно-резонансная (ЯМР) томография позволяет получать трёхмерное изображение всех тканей. Бомбардируя тело ультразвуковыми волнами, отражающимися от любых частей тела, можно получит изображение того, что происходит внутри. Ультразвук безвреден, и его используют, чтобы рассмотреть ребёнка в теле матери.
С диагностической целью рентгеновский аппарат впервые был применён в 1896 году, когда ребёнок проглотил игрушку - крошечный велосипед. Рентген показал, что она застряла у него в горле.
Что можно услышать с помощью фонендоскопа
Врач пользуется фонендоскопом, чтобы прослушать, как бьётся сердце и как работают лёгкие. Необычные звуки могут помочь понять характер расстройства. Так на протяжении одного цикла сердечного сокращения должны быть отчётливо слышны два звука, разделённые долей секунды. Эти звуки производят клапаны сердца, когда они захлопываются, чтобы не дать крови течь обратно. Если слышны какие-то другие звуки, значит, клапаны работают плохо. Если в лёгких при дыхании слышен хрип, это может указывать на их болезнь.
Это график одного сердечного сокращения. Первый звук - это закрывания клапанов - слышен после того, как сердце наполнится кровью, а второй - когда оно её выталкивает.
Выращивание микробов
Бактерии можно узнать по форме и цвету колоний, видных под микроскопом.
Если врач подозревает у больного инфекцию, ему необходимо определить её возбудителя. Для этого он берёт пробу - иногда это капля крови, а иногда мазок из горла, и отсылает её в лабораторию на анализ. Здесь взятый материал размазывают в плоской чашке по поверхности стерильного студенистого вещества. Чашку ставят в тёплое место, и бактерии, содержащиеся в пробе, начинают расти. Размножаются бактерии быстро: уже через несколько часов появляются их скопления, называемые колониями, по которым их можно определить. Теперь, зная, с какими бактериями он имеет дело, врач может назначить лечение.
Почему врач постукивает молоточком по колену
Так проверяются наши рефлексы. Удар по колену растягивает в суставе сухожилие, а оно тянет мышцу бедра, к которой прикреплено. При нормальных рефлексах мышца в ответ сокращается и нога дёргается. Если этого не происходит, то с нервной системой не всё в порядке.
Скрытое повреждение
Представим ситуацию, что мальчик, сбитый машиной, на первый взгляд не сильно пострадал. Однако, проверив его глаза, врач обнаружил, что один из его зрачков не реагирует на яркий свет, а это - опасный симптом, свидетельствующий о травме головы; поэтому мальчик был немедленно отправлен в больницу. Компьютерный томограф подтвердил опасение врача: у мальчика обнаружилось внутричерепное кровоизлияние. Была проведена операция, скопившуюся кровь удалили, и ребёнок вскоре выздоровел. Не будь быстро, ещё по дороге и затем в больнице, поставлен правильный диагноз, мальчик мог бы погибнуть.