Ниже опишем ряд, успешно разрешенных, клинических случаев:
Клинический случай 1: Хронический эндометрит.
Пациентка: Женщина 32 года.
Жалобы:
- Нерегулярные менструации,
- Тянущие боли внизу живота,
- 3 неудачные попытки ЭКО.
Стандартная диагностика:
Метод Результат Проблема
УЗИ малого таза Эндометрий 8 мм, без патологий Поверхностный забор материала
Гистероскопия Минимальные спайки Не выявлен очаг воспаления
Биопсия эндометрия Нет плазмоцитов (CD138-)
Ложноотрицательный результат
Заключение гинеколога: "Бесплодие неясного генеза".
МЕРОПРИЯТИЯ:
1. - ИНТЕРЕСНО? ПИШИ. РАССКАЖУ!
2.
Выявлено:
- ?
- ?
- ?
Лечение:
- ?
Результат: Беременность через 4 месяца.
Клинический случай 2: Тубная непроходимость.
Пациентка: Женщина 35 лет.
Жалобы:
- Вторичное бесплодие 5 лет,
- Боли при овуляции.
Стандартная диагностика:
Метод Результат Проблема
ГСГ Левая труба непроходима Не визуализированы биопленки
Лапароскопия Минимальные спайки Отсутствие забора глубинного материала.
Заключение репродуктолога: "Бесплодие неясного генеза".
Мероприятия:
1. -
2. -
Выявлено:
-
-
Лечение:
-
Результат:Естественная беременность через 6 месяцев.
Клинический случай 3: Мужское бесплодие (простатовезикулит).
Пациент: Мужчина 34 года.
Жалобы:
- Дискомфорт в промежности,
- Снижение либидо.
Стандартная диагностика:
Метод Результат Проблема
Спермограмма Астенозооспермия (подвижность 28%) Не выявлена причина
ТРУЗИ Застой в простате
Поверхностная диагностика
Заключение андролога: "Бесплодие неясного генеза".
Мероприятия:
1. -
Выявлено:
-
-
Лечение:
-
Результат: Подвижность сперматозоидов 52% → зачатие через 5 месяцев.
Клинический случай 4: Цервикальный фактор.
Пациентка: Женщина 28 лет.
Жалобы:
- Отсутствие шеечной слизи в овуляцию,
- Сухость влагалища.
Стандартная диагностика:
Метод Результат Проблема
Посткоитальный тест Негативный Не выявлена причина
Мазок на ИППП Отрицательный Ложноотрицательный результат
Заключение гинеколога - эндокринолога: бесплодие неясного генеза.
МЕРОПРИЯТИЯ:
1.
Выявлено:
-
-
Лечение:
-
Результат: Появление фертильной слизи → беременность через 3 цикла.
Клинический случай 5: Эндометриоз-ассоциированное бесплодие.
Пациентка: Женщина 30 лет.
Жалобы:
- Болезненные менструации,
- Диспареуния.
Стандартная диагностика:
Метод Результат Проблема
Лапароскопия Эндометриоз 1 ст. Биопсия очагов без роста
Заключение хирурга - гинеколога: бесплодие неясного генеза.
Мероприятия:
1. -
Выявлено:
-
-
Лечение:
-
Результат: Беременность через 5 месяцев.
Клинический случай 6: Иммунное бесплодие.
Пациентка: Женщина 33 года.
Жалобы:
- 2 выкидыша на раннем сроке,
- Повышенный уровень антиспермальных антител.
Стандартная диагностика:
Метод Результат Проблема
Иммунограмма Повышение NK-клеток Не выявлена инфекционная причина.
Заключение иммунолога: бесплодие неясного генеза.
Мероприятия:
1. ?
Выявлено:
-
-
Лечение:
-
Результат: Снижение титра антител → доношенная беременность.
Клинический случай 7: Ановуляция "неясного генеза".
Пациентка: Женщина 31 год.
Жалобы:
- Нерегулярные циклы (35-50 дней),
- Отсутствие овуляции.
Стандартная диагностика:
Метод Результат Проблема
Гормоны ЛГ/ФСГ = 3.1 Не выявлена инфекционная причина
Заключение эндокринолога: бесплодие неясного генеза.
Мероприятия:
1. ?
Выявлено:
-
Лечение:
- ?
Результат: Восстановление овуляции → беременность на 3-й цикл.
Клинический случай 8: Неудачные ИКСИ**
Пациентка: Женщина 34 года.
Жалобы:
- 4 неудачные попытки ИКСИ,
- Плохое качество ооцитов.
Стандартная диагностика:
Метод Результат Проблема
АМГ 1.1 нг/мл Не выявлена инфекция
Заключение репродуктолога: бесплодие неясного генеза.
Мероприятия:
1.
Выявлено:
- ?
- ?
Лечение:
-
Результат: Получение эмбрионов 4АА → беременность.
Клинический случай 9: Синдром Ашермана.
Пациентка: Женщина 29 лет.
Жалобы:
- Скудные менструации после выскабливания,
- Аменорея.
Стандартная диагностика:
Метод Результат Проблема
Гистероскопия Внутриматочные синехии Посев стерилен
Заключение хирурга - гинеколога: бесплодие неясного генеза.
Мероприятия:
1. ?
Выявлено:
- ?
Лечение:
-
Результат: Восстановление менструации → беременность через 6 месяцев.
Клинический случай 10: Идиопатическая олигозооспермия.
Пациент: Мужчина 36 лет.
Жалобы:
- Тяжесть в яичках,
- Снижение объема эякулята.
Стандартная диагностика:
Метод Результат Проблема
Спермограмма Концентрация 7 млн/мл Причина не установлена
Заключение андролога: бесплодие неясного генеза.
МЕРОПРИЯТИЯ:
1. -
Выявлено:
-
-
Лечение:
-
Результат: Концентрация сперматозоидов 32 млн/мл → зачатие.
Ключевые закономерности.
1. Симптомы-индикаторы:
- Субфебрилитет во II фазе цикла,
- Атипичные выделения (коричневые, скудные),
- Дискомфорт при половом акте/мочеиспускании.
2. Эффективные мероприятия.
3. Терапия.
4. Результаты:
89% успешных беременностей в течение 6-12 месяцев после лечения (*Human Reproduction, 2024*).
При "необъяснимом" бесплодии биопленки выявляются у 72% пациентов. Ряд методов повышают диагностическую точность в 4.7 раза.
Всем здоровья! Ваш РАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ.