Заболевания нижних мочевыводящих путей кошек

Если ваш кот стал чаще обычного бегать в свой туалет, лоток, по долгу там сидеть и тужиться.
Вы конечно можете подозревать у него и запор, но как правило проблема будет заключаться в нижних мочевыводящих путях (мочевой пузырь, уретра).

«Для обычного владельца такое поведение кота будет всегда выглядеть одинаково и запор, и цистит и обструкция (закупорка) мочеполового канала. И если причина такого изменения поведения у кота заключается в обструкции (закупорке) мочеполового канала, то это неотложное и опасное для жизни кота состояние, которое требует срочного вмешательства доктора для восстановления проходимости мочеполового канала. Поэтому нельзя затягивать и необходимо срочно обращаться. » — комментирует ветеринар ветклиники «Доктор Фламинго Темерник» Сивокозов Евгений Александрович.

Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) —

— описывает совокупность состояний, которые могут поражать мочевой пузырь и/или уретру кошек, это общепринятый термин, объединяющий группу заболеваний с похожими симптомами, но разной этиологией. Ранее использовалось термин — «Урологический синдром кошек«.

Каковы признаки Заболевания нижних мочевыводящих путей (FLUTD)?

• кот часто присаживается в лоток (более 3-4 раз в час) — Поллакиурия
• болезненное/затруднённое мочеиспускание, частое мочеиспускание — Дизурия
• болезненное мочеиспускание кот выдавливает из себя мочу каплями (мяукает, напрягается) — Странгурия
• вылизывание области гениталий
• мочеиспускание вне лотка — Периурия
• кровь в моче — Гематурия

Обратите внимание, что у котов с полной обструкцией (закупоркой) уретры все эти признаки, проявляются внешне так же но без выделения мочи.

Срочно к ветеринару, если:

• Кот не может пописать более 12 часов
  Видна кровь в моче
  Животное вялое, отказывается от еды
  Рвота
  
  Сильная болезненность живота

План действий доктора при Заболеваниях нижних мочевыводящих путей (FLUTD)?

При первичном приеме доктор:

1. соберет анамнез — проведет опрос об образе и характере жизни кота, имениях в рационе и другие важные для доктора данные
2. проведет физикальное обследование —

• пальпация (прощупывание) толстого отдела кишечника для оценки наполнения его каловыми массами, что бы исключить запор, каловый завал
  пальпация (прощупывание) мочевого пузыря для определения степени наполнения мочевого пузыря; степени воспаления, утолщения стенок мочевого пузыря, при наполненном мочевом пузыре проверит проходимость мочеполового канала (уретры)
  

1. в зависимости от результатов первых двух этапов:

• при опорожненном (пустом) мочевом пузыре, при условии сохранения проходимости мочеполового канала — будут назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты и при достижение состояния ремиссии будет назначено проведение узи мочеполовой системы и общий анализ мочи с микроскопией осадка
  при полной или частичной обструкции (закупорки) — строго обязательно будет восстановлена проходимость мочеполового канала, оценка функционального состояния почек и степени проявления острой предренальной почечной недостаточности, оказан адекватный объем терапии и назначен повторный прием.
  

При повторных приемах —

— после стабилизации состояния животного, после постановки точного нозологического диагноза будет определена тактика и методы лечения. Будут обговорены методы предотвращения и профилактики рецедивов.

Важно отметить, что конкретную причину заболевания не всегда можно установить даже при тщательном диагностическом обследовании. Кроме того, у некоторых кошек может быть несколько эпизодов заболеваний нижних мочевыводящих путей (FLUTD), и конкретная причина каждого эпизода может быть разной, или при конкретном эпизоде может быть несколько первопричин. По этому рекомендуется проводить тщательное обследование для каждого случая заболевания нижних мочевыводящих путей (FLUTD).

Краткий список и частота встречаемости нозологических диагнозов:

1. Идиопатический цистит кошек (FIC)

• 60-70% случаев FLUTD
  Нейрогенное воспаление на фоне стресса
  Ключевые признаки: поллакиурия, дизурия, гематурия без бактериальной инфекции
  

1. Мочекаменная болезнь (уролитиаз)

• 15-20% случаев
  
  Обструкция уретры чаще у котов (особенно струвиты)

1. Бактериальные инфекции

• Всего 5-10% случаев (у пожилых или при сопутствующих болезнях)

1. Анатомические аномалии

• Стриктуры уретры, опухоли