Представьте ситуацию: тяжёлый диагноз, болезнь, которую уже не вылечить, и на плечах семьи — всё сразу: уход, лекарства, оформление бумаг... Но не все знают, что государство в таких случаях реально помогает — не на словах, а по закону. Рассказываю по-человечески, без юридических заморочек, как получить паллиативную помощь в Нижегородской области и что положено по закону.
Что такое паллиативная помощь?
Паллиативная помощь — это поддержка людям с тяжёлыми, неизлечимыми заболеваниями. Главная цель — облегчить страдания, поддержать качество жизни, помочь не только пациенту, но и его близким.
Она бывает:
- медицинская (обезболивание, перевязки, уход, консультации);
- психологическая и духовная (разговор, поддержка);
- социальная (сиделки, помощь по дому, оформление документов);
- техническая (кровати, катетеры, подгузники и т.д.
Что можно получить бесплатно от государства?
1. Медицинская помощь на дому
В Нижегородской области работают выездные паллиативные бригады. Это врачи, медсёстры и психологи, которые приезжают домой, проводят осмотры, назначают лечение, помогают в уходе. Иногда даже привозят лекарства и оборудование.
👉 Это положено на основании ст. 36.1 Федерального закона №323-ФЗ.
2. Паллиативные койки в больницах
Если дома ухаживать сложно, можно оформить временное пребывание в больнице на паллиативной койке. Такие есть в ЦРБ многих районов Нижегородской области: Арзамас, Кстово, Бор, Городец и др.
3. Обезболивание
Сильная боль — частый спутник тяжёлых болезней. Государство обязано обеспечить нужные препараты, включая наркотические анальгетики. Это контролируется строго, но доступно — важно, чтобы врач грамотно оформил назначения.
📌 Всё это — тоже часть 323-ФЗ и приказа Минздрава №345н/372н.
4. Оборудование и расходники
По заключению врача можно получить бесплатно:
- функциональную кровать;
- противопролежневый матрас;
- инвалидную коляску;
- подгузники, катетеры, мочеприёмники.
Это оформляется через региональные Минздрав и соцзащиту.
📎 См. приказ Минздрава Нижегородской области №315-273/20П/од.
5. Социальная помощь
Если человек живёт один или семья не справляется, можно оформить социальное обслуживание: приход соцработника, доставка продуктов, помощь в уборке, оформление выплат.
Основание — Федеральный закон №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания».
Как получить помощь — пошагово
Шаг 1. Обратитесь в поликлинику
У терапевта или участкового врача скажите: "Нужна паллиативная помощь". Они оформят направление или вызовут паллиативную службу.
Шаг 2. Получите заключение
Специалист осматривает пациента и оформляет медицинское заключение. На его основе можно получить лекарства, оборудование, оформить соцуслуги.
Шаг 3. Включение в реестр
Пациента вносят в специальный реестр паллиативных больных — это важно, чтобы получать помощь системно.
Шаг 4. Начинается обслуживание
Бригада начинает приезжать домой, а также оформляется обеспечение средствами ухода, лекарствами и, при необходимости, социальным работником.
А как оформить инвалидность?
Если состояние тяжёлое, скорее всего, человеку положена инвалидность. Вот как её оформить:
- Обратитесь к лечащему врачу — он даст направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
- Соберите документы: паспорт, СНИЛС, медсправки, выписки.
- Подайте документы в бюро МСЭ (можно через Госуслуги).
- Дождитесь комиссии — можно пройти очно или на дому.
- Получите справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПРА).
📌 Подробнее — Инструкция от Администрации Нижнего Новгорода.
Инвалидность даёт право на:
- пенсию;
- бесплатные лекарства;
- санаторное лечение;
- технические средства реабилитации.
Какие документы и анализы могут понадобиться для МСЭ?
Вот тут начинается самая сложная часть. Чтобы пройти МСЭ (медико-социальную экспертизу), нужен целый пакет документов. И это именно то, что тормозит оформление инвалидности у лежачих пациентов.
Часто запрашивают:
- рентген грудной клетки или флюорографию;
- консультацию фтизиатра (врача от тубдиспансера);
- ЭКГ;
- УЗИ внутренних органов;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- заключения профильных врачей (невролог, онколог, психиатр, кардиолог и т.д. — по ситуации);
- справки и выписки из стационара (если были);
- акт осмотра на дому (если больной не передвигается).
⚠️ Проблема в том, что многие из этих процедур предполагают визит в поликлинику или больницу. А если человек лежачий, это становится настоящей проблемой. Например, как отвезти лежачего пациента на приём к фтизиатру в тубдиспансер? Или как сделать флюорографию, если он не встаёт?
На практике именно это часто затягивает сроки оформления инвалидности на месяцы. А комиссии по МСЭ обычно собираются раз в месяц — и если чего-то не хватает, ждать приходится ещё.
👉 Что можно сделать? Требовать, чтобы обследования проводили на дому. Это законно. Но нужно, чтобы лечащий врач внёс это в заключение и официально указал, что пациент не транспортабелен.
Не бойтесь спрашивать и просить
Государственная помощь в паллиативной ситуации — это не «благотворительность», а ваше законное право. Но система работает только тогда, когда вы проявляете инициативу.
📞 Если не знаете, с чего начать — начните с поликлиники или позвоните в региональный Минздрав.
Если вы ухаживаете за тяжело больным — вы не одни. Есть помощь.
И она — реальна.
Листайте карусель, сохранили для вас адреса и телефоны, куда можно обратиться за паллиативной помощью.
