С 2024 года в России существует федеральный регистр больных гепатитами. Там собраны все данные о людях, инфицированных вирусом: генотип заболевания, наличие у пациентов хронических патологий, другие важные данные. Их может посмотреть любой специалист, хоть в Белгороде, хоть в федеральном центре. Насколько такой инструмент помогает в лечении больных гепатитом, мы обсудили с Алиной Агарковой, заместителем главного врача белгородской областной инфекционной больницы по клинико-экспертной работе, главного внештатного инфекциониста регионального минздрава.
– Алина Анатольевна, как обычно у пациентов определяют гепатит?
– Чаще всего случайно. Если человеку нужно сдать анализы перед операцией, какой-то медицинской манипуляцией или госпитализацией. Коварство хронических гепатитов в том, что они почти никак себя не проявляют. А усталость, периодическая боль в правом подреберье, тошнота, боль в суставах – слишком общие жалобы, чтобы они конкретно указывали на это заболевание. Гепатит можно определить с помощью анализа крови. Но поскольку беспокойства это заболевание на ранних стадиях не вызывает, люди, которые редко посещают врачей, могут долгие годы не догадываться о своей патологии. У некоторых иммунитет сам справляется с инфекцией. Но примерно 85% заражений переходит в хроническую форму, вызывает воспаление печени и со временем приводит к её циррозу или раку.
– Сколько белгородцев входит в федеральный регистр?
– На 5 марта 2025 года в регионе насчитывалось 3 684 пациента с гепатитом С. Ежегодно заболевают ещё порядка 350-400 человек. Лечение дорогостоящее, очередь больных росла. Но так было до недавнего времени.
–Что изменилось, кроме создания федерального регистра?
– Появилась федеральная программа софинансирования. Это значит, что выделяются деньги из федерального бюджета, дополняются из областного бюджета, и начинается лечение определённого количества пациентов по этой программе. Целевую цифру даёт минздрав с учётом количества выделенных сумм. Соответственно, закупается нужное количество препаратов. В прошлом году противовирусную терапию успешно прошли 266 человек. В этом году планируется пролечить 235 больных. 218 из них ухе прошли терапию и выздоровели. Кроме того, стали выделяться совсем другие суммы по ОМС для лечения тяжёлых больных.
– Что это значит для пациентов?
– Гепатит С – это социально значимое заболевание, для всех лечение бесплатно. При этом существуют категории больных, которые лечатся за счёт средств обязательного медицинского страхования. Список таких пациентов утверждён минздравом. Сюда входят люди, у которых заболевание протекает в тяжёлой форме, начало прогрессировать до цирроза или фиброза печени, есть тяжёлые сопутствующие заболевания, которые ускоряют действие вируса на печень. Если в прошлом году за счёт ОМС мы пролечили 175 больных, то в этом году – порядка 400 белгородцев.
– Это плюс к тем, кто прошёл терапию за счёт средств софинансирования?
– Да. Если всё будет развиваться таким образом, то мы быстро сократим очередь больных, ожидающих терапию. А чем меньше в популяции инфицированных гепатитом, тем реже будут происходить заражения. Таким образом за довольно короткое время нам удастся победить это опасное заболевание.
– А что касается гепатита В?
– Не нужно ждать особого случая, чтобы пройти обследования на гепатиты. Это можно сделать в любой соответствующей лаборатории региона. Человек трудоспособного возраста должен это делать хотя бы раз в два года. От гепатита В можно сделать прививку. До 55 лет она делается за счёт ОМС. Всё, что нужно – это выяснить для начала свой иммунный статус. В зависимости от количества антител в крови доктор решит, нужна ли пациенту вакцинация. Кроме того, в 2024 году обследование на гепатит С впервые вошло в диспансеризацию. Оно будет проводиться раз в десять лет, если человеку исполнилось 25 лет. Чем раньше выявляется заболевание, тем меньше вирус разрушит печень и больше шансов быстрей вернуть здоровье.
Беседовала Виктория Передерий