Об обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) в интернете сегодня можно найти тысячи описаний и мемов. Люди шутят про обязательное выравнивание предметов на столе или о том, как они проверяют плиту по десять раз. Не смотря на шуточную подачу этого состояния — за этими шутками часто стоит реальное страдание, и тот, кто однажды в нём побывал, знает: ОКР очень сильно мешает повседневной жизни.
И проблема здесь не только в симптомах.
ОКР не у всех проявляется одинаково
Если вы думаете, что ОКР — это исключительно история про мытьё рук или страх микробов, то вы сильно упрощаете реальность. У разных людей ОКР может проявляться совершенно по-разному.
- Кто-то боится причинить вред близким — и прячет ножи.
- Кто-то по 40 минут проверяет, закрыта ли дверь.
- Кто-то зациклен на мыслях о «неправильных» словах и поступках.
- Кто-то не может выйти из дома, пока всё не стоит ровно.
И здесь важно понять: навязчивости (обсессии) и ритуалы (компульсии) — это всего лишь проявления. А вот причины их появления — гораздо интереснее.
Почему развивается ОКР?
1. Генетическая предрасположенность
Иногда ОКР передаётся по наследству. Если кто-то из близких уже страдал или страдает от этого расстройства, то тогда вероятность его развития у ребёнка резко возрастает. Это не означает, что ОКР обязательно возникнет, но базовая нейрофизиологическая почва может быть заложена ещё до рождения.
2. Стрессовые события
Сильный стресс может стать спусковым крючком. Потеря близкого человека. Развод. Неожиданное увольнение. Смерть домашнего питомца — это все факторы, провоцирующие тревогу, которая в свою очередь может проявляться у человека в виде ОКР. Грубо говоря человек через свои навязчивости и ритуалы адаптируется к болезненной реальности и таким образом он всего лишь сбрасывает напряжение.
3. Семейное воспитание
Представьте ребёнка, выросшего в семье, где на четвёрку в четверти смотрят как на личное оскорбление. Где не поощряются эмоции, но ожидается «правильность». Где ребёнок должен быть удобным, идеальным, тихим, не раздражающим.
Такой ребёнок не умеет быть собой.Ребенок, смотря на окружающую его обстановку учится и адаптируется к тому, что от него требуют. Он очень чутко и тонко чувствует перепады настроения близких людей, некоторым из детей даже начинает казаться, что все старшие расстраиваются именно из-за него. Поэтому у него формируется определенный список правил, как ему надо жить, куча ожиданий, страх ошибиться, и со временем эти правила превращаются в тиски. А потом — в ОКР. Потому что привычка контролировать всё и избегать вины никуда не исчезает во взрослом возрасте.
ОКР и тревога: причина и следствие
ОКР неразрывно связан с тревогой. Когда человек живёт в длительном стрессе, его психика буквально «перегорает». Когда внутреннего напряжения слишком много, мозг ищет хоть какой-то способ снизить градус. И тогда появляется симптом.
— Проверить, всё ли выключено, чтобы не осудили.
— Помыть руки, чтобы «очиститься».
— Убедиться, что ты никому не навредишь.
Эти действия временно снимают напряжение. Но не решают проблему. Потому что проблема — не в чайнике, не в грязных руках, не в замке на двери.
Лечение: не только таблетки, но и работа над собой
Фармакотерапия при ОКР оправдана и эффективна. Особенно в острых фазах, когда человек не может вырваться из круга симптомов. Антидепрессанты помогают снизить уровень тревоги и дают человеку важнейшее — ресурс. Ресурс, чтобы двигаться дальше и работать над собой.
Но вот важное замечание.
Работа с ОКР не заканчивается на таблетках. И даже не ограничивается поведенческой терапией, где человека учат сопротивляться ритуалам. Всё это полезно, да. Но если не дотронуться до глубин личности, если не разобрать отношения человека с собой, с миром, с нормами, с чужими ожиданиями — ОКР будет возвращаться. Только в новых формах.
Сегодня вы проверяете дверь. Завтра — чистоту рук. Потом — свои мысли. Потом — реакции других. Суть не меняется. Меняется только симптом.
Ключ к выздоровлению лежит в работе над характером, над нормативностью, над чрезмерным контролем, над страхом быть не таким, как нужно.
Человек с ОКР — это человек, который слишком хорошо усвоил, как надо. Но никогда не научился жить так, как хочется. Его постоянно кто-то оценивает — внутри или снаружи. Он старается быть безопасным, правильным, безошибочным. И если вы просто вытащите у него из рук один ритуал — на его место придёт другой. Потому что базовый страх останется.
Пока не изменится сам человек.
И напоследок
Если вы или ваш близкий столкнулись с ОКР — это не приговор. Это сигнал о том, что ваша тревога больше не находит выхода. Что вы слишком долго пытались быть удобным. Что вы слишком много требуете от себя. Что вам пора перестать жить «как надо» — и начать жить как хочется.
В этом пути главное — не бороться с симптомами, а услышать, что они хотят вам сказать. За каждым ритуалом стоит непрожитая боль. За каждым компульсивным действием — невозможность быть собой.
Начните с малого. Найдите безопасного специалиста. Позвольте себе быть настоящим. И шаг за шагом тревога отступит.
Не потому что вы победили ОКР.
А потому что вы вернули себе право быть собой.
Подписывайтесь на мой тг-канал, там интересно: https://t.me/serovpsychologist