Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из наиболее распространенных инфекционных агентов в мире. В проктологической практике этот вирус занимает важное место, поскольку способен вызывать различные заболевания и изменения в области аноректальной зоны.
Давно не секрет, что вирус папилломы человека считается одним из наиболее распространённых факторов риска развития рака шейки матки, а также некоторых других онкологических заболеваний. Однако его роль в патогенезе рака прямой кишки оставалась предметом научных дискуссий и исследований на протяжении многих лет. Что же сегодня говорит современная наука о связи ВПЧ и рака прямой кишки?
Давайте для начала поговорим о причинах инфицирования ВПЧ в проктологии
Основной путь передачи ВПЧ — половой контакт, в том числе и анальный, а также контакт с зараженной кожей или слизистыми. Особенно подвержены заражению лица, ведущие активную половую жизнь, а также пациенты с множественными половыми партнерами. Вирус может оставаться в организме длительное время и проявляться только при снижении иммунитета.
Симптомы и проявления ВПЧ у проктологических пациентов
На начальных стадиях инфицирования зачастую отсутствуют ярко выраженные симптомы. Тем не менее, при развитии заболевания у пациентов могут появляться:
- Появление кондилом или бородавок в аноректальной области, которые могут иметь различную форму и размеры.
- Зуд, дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса.
- Кровотечения или выделения из ануса, особенно при наличии внешних или внутренних бородавок.
- В редких случаях — боли при дефекации, особенно если бородавки расположены близко к анальному отверстию.
Статистические данные
По данным ВОЗ, около 80% людей, ведущих активную сексуальную жизнь, заражаются ВПЧ в течение жизни. В проктологической практике примерно 20-30% пациентов, обращающихся с аноректальными проблемами, имеют доказанную инфекцию ВПЧ, проявляющуюся в виде кондилом, бородавок или предраковых изменений.
Роль ВПЧ в онкогенезе
ВПЧ — группа вирусов, насчитывающая более 200 типов. Некоторые из них, особенно типы 16 и 18, считаются онкогенными и связаны с развитием рака у человека. В течение десятилетий исследования установили, что ВПЧ играет ключевую роль в возникновении рака шейки матки, а также объединяет ряд других опухолей, таких как рак гортани, половых органов и аноректальной области.
Связь ВПЧ и рака прямой кишки
Изначально предполагалось, что ВПЧ преимущественно ассоциируется с анальными и генитальными опухолями. Однако в последние годы растущее количество исследований подтверждает возможную роль этого вируса и в развитии рака прямой кишки. Некоторые научные работы показывают, что присутствие ВПЧ в опухолевых тканях прямой кишки встречается достаточно часто, особенно у пациентов с анальными или проктологическими заболеваниями.
Механизмы онкогенности
Научные исследования выявляют, что ВПЧ может вызывать преобразование клеток прямой кишки через свои онкогенные белки, такие как E6 и E7. Эти белки вмешиваются в работу клеточных механизмов контроля роста и вызывают повреждение генов, что ведет к аномальному делению клеток и развитию опухоли. Важной особенностью является то, что присутствие ВПЧ в опухолевых тканях указывает на потенциально онкогенное влияние вируса, что открывает новые возможности для диагностики и терапии.
Современные данные и клиническая практика
Несмотря на постоянные исследования, роль ВПЧ в развитии рака прямой кишки остается предметом активных обсуждений. Некоторые исследования показывают, что у пациентов с раком прямой кишки обнаруживается ВПЧ примерно у 20-50% случаев, тогда как другие работы показывают меньшую или незначительную его роль.
Это говорит о необходимости дальнейших исследований для уточнения механизмов, значимости и возможности использования ВПЧ в профилактике и лечении этого вида рака. В частности, выявление наличия ВПЧ может иметь значение при определении стратегии лечения, а также стать основанием для разработки и внедрения вакцин против ВПЧ в профилактике онкологических заболеваний в области прямой кишки. Напоминаем, что важно своевременно посещать врача при первых симптомах недомоганий.
Методы диагностики и лечения
Диагностика основана на визуальном осмотре с применением при необходимости — аноскопии и гистологическом исследовании. Для подтверждения наличия ВПЧ используют ПЦР-метод и цитологические мазки.
Лечение включает:
- Местные противовирусные препараты: имиквимод, подофиллотоксин*
- Удаление бородавок различными методами. Одним из самых эффективных и малоинвазивных является лазерное удаление.
- В некоторых случаях показано применение системных иммуномодуляторов.
- Важна профилактика и вакцинация против ВПЧ, особенно у молодых людей до начала активной половой жизни.
Понимание роли ВПЧ в проктологии помогает своевременно выявлять и лечить заболевания, связанные с этим вирусом. Важно соблюдать меры профилактики, в том числе использование барьерных методов контрацепции и вакцинацию, что существенно снижает риск инфицирования и развития осложнений.
Если у вас есть подозрение на ВПЧ или наблюдаются необычные образования в области ануса, обратитесь к врачу-колопроктологу для диагностики и назначения адекватного лечения.
Записаться на приём можно по телефону: +7 (495) 182-00-36
Проктологический центр «Эксперт»
Адрес: Москва, Дегунинская ул., 23к1
*Внимание! Информация носит исключительно ознакомительный характер и не должна восприниматься как рекомендация к действию. Не занимайтесь самолечением! Необходима консультация с врачом при первых симптомах недомогания.