Синдром хронической тазовой боли — пример заболевания, которое не вписывается в стандартные шаблонные схемы лечения, проявляется огромным разнообразием симптомов, а распространенность среди пациентов не поддается изучению.
Все потому, что хроническая тазовая боль — эта та боль, которая мучает мужчин и женщин на протяжении трех месяцев и более, возникает в области таза — в любом районе от пупка и вниз до средней трети бедер, никак не связана с инфекцией или травмами костей.
Более того, многие врачи игнорируют жалобы как мужчин, так и женщин, потому что и болеть, и лечить то, что известно, причина чего понятно, гораздо проще, чем разбираться в какой-то загадочной хвори.
Обычный путь пациента с хронической тазовой болью начинается с кабинета уролога или гинеколога, где выполняется стандартный набор обследований и тестов, которые исключают "свои" заболевания и выставляется дежурный и распространенный диагноз.
Еще хуже, когда врач исключает "свою" патологию и отправляет больного в смежный кабинет. И этот круг длится бесконечно. Попадают в него люди с болью внизу живота, промежности, уретре, половых органах, еще хуже, когда к таким жалобам присоединяется боль при половом акте или прикосновениях к половым органам, боль во время оргазма у женщин или отсутствие оргазма или эректильная дисфункция у мужчин.
В России нет официальных клинических рекомендаций по лечению тазовой боли, поэтому грамотные специалисты обучаются в Европе и придерживаются европейских стандартов оказания помощи. Согласно этим стандартам определяется семь ведущих направлений тазовой боли.
Каждый врач может овладеть двумя- тремя, поэтому для эффективного лечения болевого синдрома необходимо определить ведущую причину появления симптомов и попасть к профессионалу: нейроуролог сможет заняться диагностикой и лечением мочеполовой и нервной систем, гинеколог-сексолог — женским здоровьем и возвращению радости от секса, сосудистый хирург — лечением варикозной болезни таза и веногенной эректильной дисфункции методом эмболизации, тазовый терапевт — комплексной терапией малого таза, включающей упражнения и коррекцию мышц тазового дна.
К сожалению, действующая система оказания медицинской помощи не может предложить пациенту с тазовой болью комплексный и эффективный подход, реализуемый многопрофильной командой врачей.