Можете ли вы представить, что такая частая проблема пожилого возраста (особенно у женщин старше 60 лет), как недержание мочи, может быть связана с ошибками, которые почти все мы допускаем, когда ходим по-маленькому. И не подозреваем, что это может привести к тяжелым долгосрочным последствиям, с которыми ни о каком активном долголетии даже речи быть не может.
Сильно не углубляясь в анатомию, расскажу кратко, от чего зависит здоровье мочеполовой системы. Наши внутренние органы снизу поддерживает так называемое "тазовое дно" - это комплекс мышц и связок, которые формируют своеобразный гамак для удержания матки, мочевого пузыря и кишки.
- Если тазовое дно работает полноценно, внутренние органы располагаются на своем правильном месте.
- Если же "гамак" растягивается, все эти органы опускаются под собственным весом, или от избыточного давления в животе (от газов, лишнего веса, при хроническом кашле).
Западные специалисты винят в "растягивании гамака" неправильные туалетные привычки, что чаще всего приводит к "мочевым симптомам" - недержанию мочи и гиперактивному мочевому пузырю.
Но есть мнение, что одним из самых тяжелых последствий может быть пролапс тазовых органов, которым страдает каждая вторая женщина старше 60 лет.
5 ошибок при мочеиспускании, из-за которых страдает тазовое дно
- Приседаете над сиденьем в общественном туалете, избегая микробов. То есть вы не садитесь на стульчак, а "висите" над ним, напрягая мышцы ног, таза и живота (и тазового дна)
- Тужитесь при мочеиспускании для ускорения процесса
- Бегаете "на всякий случай" перед выходом из дома
- Мочитесь стоя под душем "для экономии времени"
- Терпите часами, потому что не можете сходить в туалет или его нет поблизости
Если это происходит регулярно, то мне нечем вас порадовать. Эти привычки кажутся безобидными, но они буквально разрушают тазовое дно, в связи с чем урологи бьют тревогу.
Рассказываю подробнее.
Тужиться при мочеиспускании ("выдавливать" мочу)
В норме этот процесс должен происходить свободно: как только мочевой пузырь наполнился, мы занимаем удобное положение, в котором можно расслабиться, и процесс мочеиспускания происходит сам собой, без какого-то усилия с нашей стороны.
Помните лица своих писающих младенцев? Довольные, счастливые, расслабленные. Это природа.
НО все меняется, если вместо расслабления мы напрягаем тазовое дно, "вынуждая" мочу выйти насильно. Это не тренировка мышц, а удар по природному механизму.
Последствия такой привычки - неполное опорожнение мочевого пузыря → дисфункция тазового дна, недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей.
"Нависать" над унитазом (приседать без контакта с поверхностью унитаза)
Понятно ведь почему мы так делаем: кто осмелится сесть на уделанный, пардон, стульчак в общественном туалете? А специальные бумажные круги есть далеко не везде. Наше поведение обоснованно и логично, но...
В этот момент мышцы бедер, ягодиц, живота сильно напрягаются, пытаясь удержать тело в такой абсолютно неудобной позе, и тем самым мешают тазовому дну расслабиться.
Помочиться свободно в этом положении не удается, и приходится тужиться.
Последствия очевидны: все то, что перечислено в первом пункте: неполное опорожнение мочевого пузыря → застой мочи → риск инфекций плюс дисфункция тазового дна.
Ходить "на всякий случай" (даже если не хочется)
Почему это нежелательно делать? Мочевой пузырь привыкает опорожняться при очень малом наполнении и постепенно "забывает" свой нормальный объем.
Последствия: частые мочеиспускания (более 8 раз в день), которые трудно сдержать, а в исключительных случаях - гиперактивный мочевой пузырь. К чему это приводит? К разрушенным сну, отдыху, работе, социальной жизни.
Понятно, что если вам предстоит долгая дорога без возможности сходить в туалет (например, длительный междугородний переезд на автобусе), то тут уж ничего не поделаешь - лучше сходить на всякий случай.
А вот если вы это делаете каждый раз "по привычке", перед выходом за хлебом, с работы и на работу, погулять с собакой или встретить курьера, то есть повод задуматься.
Слишком долго терпеть
Это другая крайность, в противоположность предыдущей. И очень распространенная.
Девочки терпеть начинают еще в школе. Состояние туалетов в школах таково, что там "не расслабишься". Еще и дверок зачастую нет.
Почему это плохо? Переполненный мочевой пузырь растягивается как "вялый мешок", и постепенно теряет эластичность. Мышцы таза перенапрягаются, пытаясь удержать вес этого "переполненного мешка". А мозг постепенно приучается игнорировать сигналы о желании сбегать по-маленькому.
Результат - невозможность расслабиться в нужный момент, застой мочи → инфекции мочевыводящих путей→ тазового дна.
Мочиться стоя в душе (плюс льющаяся вода)
Самая, казалось бы, невинная привычка, но тоже вредная.
Дело в том, что в положении стоя мышцы таза не могут полноценно расслабиться, в результате чего акт мочеиспускания страдает. А звук льющейся воды постепенно формируют рефлекс, как у собачек Павлова, когда каждый раз на журчание воды будет срабатывать сигнал о том, что нужно срочно бежать в туалет.
Последствия те же: неполное опорожнение мочевого пузыря → усиление гиперактивности мочевого пузыря.
А как мочиться правильно?
1. Сядьте удобно. Расслабьтесь.
2. Слегка наклонитесь вперед, глубоко вдохните животом. Это будет сигналом тазовому дну расслабиться, а мочевому пузырю - вытолкнуть мочу. Главное не предпринимать никаких дополнительных усилий.
3. Не спешите, не вскакивайте на первой же паузе. Дайте себе 20-30 секунд.
4. Если все довольно запущено, попробуйте "двойное мочеиспускание": помочились → встали → постояли 10 секунд → сели → попробовали снова. Такой способ помогает опорожниться полностью, если вам, например, пришлось долго терпеть, и теперь пузырю сложно сократиться.
5. Ведите дневник 3 дня: сколько пьете, как часто ходите?
Норма: 4-7 раз за день, 0-2 раза ночью. Днем интервал должен составлять 2-4 часа.
Когда бить тревогу?
Если уже беспокоит боль, частые инфекции (циститы), подтекание мочи, чувство неполного опорожнения — давно пора бежать к специалисту! К урологу или урогинекологу.
Здоровье тазового дна — основа здорового долголетия и качества жизни в любом возрасте!
Рекомендуем почитать