Подобно тому, как существуют различные глазные заболевания, существуют и разные специальности в офтальмологии. О специализации врача-ретинолога и о том, в каких случаях важно попасть именно к нему расскажет Инна Борисовна Логвинова, заместитель главного врача по лечебной работе, врач-офтальмолог, ретинолог.
Ретинология — специальный раздел офтальмологии, объединяющий методы диагностики и лечения заболеваний внутренней оболочки глаза, сетчатки.
Врач-ретинолог занимается такими патологиями, как:
- Возрастная дистрофия сетчатки, периферическая дистрофия сетчатки, наследственные заболевания сетчатки;
- Микроосложнения со стороны органа зрения при сахарном диабете;
- Окклюзия (тромбоз) сосудов сетчатки и зрительного нерва.
— Инна Борисовна, при каких симптомах необходимо незамедлительно обратиться к ретинологу?
Как правило, направление к ретинологу выдается после проведения комплексной диагностики зрения. Если офтальмолог подозревает наличие патологии сетчатки и не может оценить степень ее серьезности, он направляет пациента к узкопрофильному специалисту.
Сетчатка, или по латыни — ретина, представляет собой тончайшую нервную ткань, обладающую уникальным свойством воспринимать свет во всех его проявлениях. Именно она страдает при осложненной близорукости, при наличии серьезных системных заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертония, болезни почек и головного мозга. Тонкость и сложность структуры этой ткани, а также специфичность ее заболеваний и методов их диагностики и лечения, привели к выделению ретинологии в отдельную область офтальмологии.
Современные оптические системы позволяют в деталях рассмотреть исследовать глазное дно человека, а высокоточная оптическая когерентная томография дает возможность оценить состояние сетчатки в разрезе и отслеживать изменения в микроскопических масштабах и динамике.
Эти технологии, казавшиеся ранее научной фантастикой, сегодня воспринимаются как норма. Многие заболевания развиваются постепенно, и только квалифицированный специалист, использующий современное оборудование, может оценить эти процессы в динамике. Современные методы лечения также постоянно совершенствуются. Благодаря применению новых лекарственных препаратов удается сохранить зрение многим пациентам, которые еще 10-15 лет назад считались бы безнадежными, например, больным сахарным диабетом.
О проблемах с сетчаткой человеку подсказывают определенные симптомы. Если появились такие проблемы со зрением, как: искажение прямых линий, появление плавающих точек или ощущение пятна перед глазами, стоит обратиться к ретинологу. Именно этот специалист сможет оценить степень серьезности вашего состояния и возникших симптомов. Следует помнить, что нарушения в работе сетчатки могут привести не только к ухудшению зрения, но и к полной невозвратимой слепоте. Поэтому, важно своевременно обратиться к врачу-ретинологу. Он при необходимости оперативно проведет необходимое лечение: консервативное, лазерное и хирургическое, в том числе сделает интравитреальные инъекции препаратов, что позволит не упустить драгоценное время.
— Что такое «интравитреальное введение препаратов»? При каких заболеваниях такие инъекции помогут?
Интравитреальное введение (внутриглазные уколы) — это инъекции лекарственного препарата непосредственно в стекловидное тело глаза. Препараты, вводимые напрямую в глаз, позволяют купировать воспаление, снять отёк сетчатки, остановить рост патологических сосудов, предотвратить кровоизлияние. Внутриглазные уколы делаются однократно для экстренной помощи, курсом для лечения и стабилизации течения офтальмологических заболеваний. Мы используем этот метод при трех основных заболеваниях органов зрения.
Первое из них — возрастная дистрофия сетчатки. Дистрофия — это отсутствие питания. В силу дистрофических изменений возникают патологические процессы, вызывающие снижение остроты зрения. Интравитреальные инъекции помогают при лечении этого состояния, когда наблюдается рост новообразованных кровеносных сосудов, которые могут привести к кровоизлияниям и к отеку сетчатки.
Второе заболевание — диабетическая ретинопатия, осложнение сахарного диабета. При этом страдает сосудистая стенка и плазма крови просачивается в ткани, а также приводит к разрыву мелких сосудов, к росту новообразованных сосудов, к кровоизлияниям и росту рубцовой ткани. В таких случаях мы делаем инъекции, которые уменьшают отек и останавливают развитие патологии. В некоторых случаях, для достижения наилучшего результата, дополнительно проводится лазерная коагуляция сосудов.
И третье заболевание, которое, мы лечим, — это окклюзия (тромбоз) вен сетчатки – острое сосудистое заболевание, приводящее к внезапной безболезненной потере зрения. На начальном этапе лечения применяют интравитреальные инъекции, чтобы уменьшить отек и профилактировать рост новообразованных сосудов. Если обнаруживаются обширные зоны ишемии (недостаточного кровоснабжения), то может быть применена лазерная коагуляция этих участков.
— Как выполняется интравитреальное введение, болезненна ли эта процедура?
Укол в стекловидное тело глаза — серьёзная офтальмологическая манипуляция, требующая высокой квалификации и опыта врача. Перед проведением интравитреальной инъекции важно провести комплексную диагностику для постановки диагноза и подбора подходящего препарата. Процедура осуществляется в стерильных условиях операционной. Для обеспечения комфорта и предотвращения боли перед инъекцией глаз обезболивается с использованием местного анестетика в виде капель. Затем кожу вокруг обрабатывают антисептиком и врач делает укол, вводя лекарственный препарат в стекловидное тело. Вся процедура занимает около 4 минут. После процедуры пациента отпускают домой и назначают последующий прием для оценки эффективности лечения и необходимости повторных инъекций.
Типы препаратов для интравитреального введения
- Анти-VEGF препараты. Используются для лечения сосудистых заболеваний глаза (диабетическая ретинопатия, возрастная дегенерация сетчатки). Они блокируют сосудистый фактор роста (VEGF), что препятствует росту новых кровеносных сосудов и снижает отек.
- Кортикостероиды. Применяются для уменьшения воспаления и отека в глазу. Назначаются при макулярных отеках или воспалительных заболеваниях глаза.
- Антибиотики. Используются для лечения инфекций глаза.
- Ферментные препараты для рассасывания кровоизлияний.
Конкретный препарат и его дозировка определяются врачом-ретинологом в зависимости от диагноза и симптомов заболевания у каждого пациента.
Было полезно? Обязательно загляните на наш канал. Всегда рады видеть вас на приеме! Запись по ссылке: https://sokol-rostov.ru/
Будет интересно:
— Как выбрать хорошего офтальмолога? Проверьте всего 3 пункта
— Пройдите простой тест и узнайте, какой глаз «ведущий» у вас
— Тест: проверьте свое зрение. Как «увидеть» слепое пятно?
— 6 упражнений для поддержания здоровья глаз. Займет всего 5 минут в день
— Тест на катаракту. Ответьте всего на 7 вопросов и узнайте, нужно ли вам обратиться к офтальмологу