Мы пообщались на тему алопеции с врачом-дерматовенерологом, дерматологом, косметологом Первой семейной клиники Петербурга - Березовской Еленой Дмитриевной.
Поговорим о такой проблеме, как выпадение волос и если говорить о диагнозе, то о таком как алопеция. Многие считают, что такая популярная процедура, как мезотерапия всегда поможет. Возможно, кому-то повезет и они решат свой вопрос, тем самым восполнив необходимые витамины и микроэлементы, но кто-то может и навредить себе, если проблема будет скрываться в аутоиммунной природе. Такой процедурой как мезотерапия вы можете усугубить процесс или как минимум не получить результата. В таких случаях, хочу вас предупредить, что волос, который вы потеряли не вернуть и остаётся только одно решение - трансплантация волос. Однако, если вы своевременно обратитесь к нужному специалисту, то возможность сохранить волосы останется.
- Елена Дмитриевна, с чего начать лечение?
Необходимо определить причину, то есть природу вашего выпадения волос. Однако, самостоятельно без осмотра врача-трихолога, довольно рискованно принимать решение и назначать себе препараты и процедуры. Выбор методов диагностики будет зависеть от конкретной ситуации, симптомов и проблем пациента. Точная диагностика позволит определить корень проблемы и разработать наиболее эффективный план лечения и ухода.
Приём врача-трихолога начинается со сбора анамнеза. Специалист узнаёт со слов пациента о его медицинской и косметологической истории, образе жизни и привычных методах ухода за волосами и кожей головы. Визуальный осмотр позволяет оценить состояние волос, кожи головы и выявить видимые проблемы.
Микроскопическое исследование волос позволяет врачу изучить волосы и кожу головы под микроскопом. Это поможет обнаружить структурные изменения в волосах, состояние фолликулов и прочие аномалии.
В некоторых случаях проводятся анализы крови и биохимические исследования для определения уровня определенных витаминов, минералов, гормонов и других маркеров, которые могут влиять на состояние волос и кожи головы.
Ещё один способ изучить кожу головы и выявить различные изменения – это дерматоскопия. С её помощью можно выявить воспаления, высыпания, пигментацию.
В некоторых случаях этого недостаточно, и нам нужно прибегнуть к такому методу, как биопсия, а именно, взятие образца ткани с кожи головы для дальнейшего анализа под микроскопом.
Такой метод как селективная трехфазная дерматоскопия позволяет анализировать волосы и кожу головы в разных фазах роста, что может дать дополнительную информацию о состоянии волос.
Трихограмма, или проще говоря исследование волос с помощью специальной камеры, позволяющей увеличить их изображение, позволяет оценить процент волос в разных фазах роста, а также определить их состояние.
Все это позволит нам правильно поставить диагноз, подобрать препараты и лечение, а также объяснить пациенту прогноз заболевания и дальнейшую тактику процедур и домашнего ухода.
- Каковы причины алопеции?
Есть разные виды алопеции и разные причины. Например, все слышали о такой алопеции, с которой многие столкнулись после COVID. Выпадение волос после инфекционных заболеваний традиционно относят к категории телогеновых алопеций (telogen effluvium, TE). Волосяной фолликул может реагировать на инфекционный процесс либо анагеновым выпадением волос с ранним началом, либо телогеновым с поздним началом. Традиционно от момента патологического воздействия до развития алопеции проходит 2–3 месяца, но в случае постковидных алопеций все происходит стремительнейшим образом: 4–5 недели достаточно для массивного выпадения волос.
Таким недугом как потеря волос, практически в равной степени страдают мужчины и женщины. Статистика приводит нам такие цифры: 54,5% — женщины, 45,5% — мужчины.
- В чём же отличие между женским и мужским типом облысения?
По женскому типу истончение волос начинается с зоны пробора, а затем распространяется по разным направлениям. Волосы в крайне редких случаях выпадают полностью. Обычно они становятся тонкими, ломкими, плохо растут, заметно теряют густоту. Облысение по женскому типу не происходит вмиг, волосы покидают макушку постепенно, волнообразно. У женщин не происходит полного отмирания волосяных фолликулов, поэтому выпадение обратимо и подлежит излечению. Но это в тех случаях, когда речь не идёт об аутоиммунном процессе, когда мы должны срочно остановить процесс воспаления, который приведет к рубцеванию и не возвращению восстановления волосяного фолликула.
Облысение по мужскому типу - это выпадение волос по принципу «подковы». Волосы усиленно выпадают и редеют сначала в лобной зоне, затем залысины появляются в районе висков, по бокам головы. И наконец, облысение распространяется на центральную часть головы. С затылочной зоны волосы практически никогда не уходят, чаще всего мужчины самостоятельно сбривают их.
Облысение по мужскому типу может встречаться и у женщин, если в их организме присутствует избыточное количество тестостерона и так же носит наследственный характер.
Если своевременно установить причину выпадения волос, то мы можем сохранить волосы и продлить жизнь ещё не окончательно поражённым участкам, а так же правильно выбрать метод питания и стимуляции волосяного фолликула.