Психиатрические диагнозы и необыкновенное поведение на протяжении всего существования человечества привлекали людей своей загадочностью и таинственностью. Хоть и каждый относится к этой части жизни по-разному – кто-то боится, кто-то не принимает, кого-то данная тематика безумно влечет – ясно одно, равнодушных встретить сложно.
Для того, чтобы понимать, с чем мы имеем дело, предлагаю краешком глаза заглянуть в историю психиатрии.
В древнем мире и средневековье, ожидаемо, все ныне установленные психические расстройства часто объяснялись сверхъестественными причинами (например, одержимостью духами или богами). Лечение таких пациентов включало ритуалы, заклинания и другие магические практики. Это как в меме – весь мир физика, если ты не знаешь магию, и наоборот.
Некоторым шизофреникам буквально приписывались какие-то магические способности. Например, была такая в Древней Греции жрица-оракул Пифия, она галлюцинировала, а слушатели старались разобрать ее бессвязные речи в качестве божественных посланий.
Но древний мир – это совсем давно и, возможно, от части не правда. Давайте поговорим о средневековье. Жанна д'Арк – та самая, что возглавляла французские войска в ходе столетней войны, и перевернула ход войны – тоже, скорее всего, страдала каким-то психическим расстройством, схожим с шизофренией. С 13 лет она слышала голоса святых, которые вели ее по жизни и благословили на подвиг. Жанна говорила о себе как о Посланнице Господней. В итоге она оказалась в плену у англинчан, ее обвинили в ереси и сожгли на костре, как еретичку. В целом, во времена инквизиции огромное количество людей с психическими расстройствами оказались преданы огню, так как их поведение интерпретировалось как связь с дьяволом.
Не стоит забывать и о всяких ведьмах и шаманах. У кого семья, так скажем, более прокачанные маркетологи, те буквально монетизировали своих родственников. Пророчества, гадания… конечно, такое прокатывает не со всеми шизофрениками, позднее мы об этом еще поговорим. Когда общество стало немножко гуманнее и перестало жечь на кострах еретиков, а это эпоха Возрождения, всех «сумасшедших» старались изолировать в какие-нибудь приюты, где обращались с ними крайне жестоко – цепи, подвалы, изоляция и так далее.
В 18 веке, наконец-таки, стали изучать психиатрию научно, а не божественно. Французский врач Филипп Пинель (1745-1826) считается одним из основоположником современной психиатрии. Он ввел гуманное отношение к пациентам, освободил их от цепей, и начав рассматривать психические расстройства как заболевания, требующие лечения. Конечно, интерес к этой области возник не просто так – в молодости Пинель познакомился с человеком, который страдал от тяжелого расстройства (увы, мы не знаем какого, возможно, это тоже легенда). Этот человек стал Пинелю другом, и он, в свою очередь, задумался о необходимости более гуманного подхода. Он понаблюдал за тем, как обходятся с психически-больными, испугался и решил реформировать все это дело, двигая науку. Также повлияли идеи просвещения, в то время Жан-Жак Руссо и Вольтер выступали за права человека и критиковали жестокость и несправедливость. Все это вместе повлияло на Пинеля, и он окончательно понял, что психически-больные люди – больные, а не одержимые или проклятые, им нужна помощь, а не наказания. Там и французская революция подоспела точно ко времени, как Пинель написал свой первый трактак. А любая революция зиждется на реформах, что было очень кстати. Там еще много чего интересного, но мы с вами не уложимся во время, так что перейдем к развитию психиатрии как науки.
Эмиль Крепелин – самое важное для нас имя. В 1893 году Крепелин разработал классификацию психических расстройств, которая легла в основу современной диагностики. Он выделил такое заболевание, как «раннее слабоумие» - туда входили все симптомы шизофрении.
20 век – современная психиатрия. В 1908 году швейцарский психиатр Эйген Блейлер предложил термин «шизофрения» - от греческого «расщепление ума». Он посчитал, что симптомы не похожи на слабоумие, а являются расщеплением психических функций.
Был такой невролог Антониу Эгаш Мониш – он, кстати, получил нобелевку в 1949, в 30-м году придумал лоботомию. До 1950-х годов она активно применялась к пациентам, страдающим психическими расстройствами – шизофрения, агрессивное поведение, и даже депрессия и тревожные расстройства. В то время не было эффективных лекарств (например, антипсихотиков), а психиатрические больницы были переполнены. Лоботомия рассматривалась как способ "успокоить" пациентов и облегчить их симптомы. Разрубались ткани лобных долей, оставляя человека в живых, но от человека оставалось, по факту, только тело. Он уже не думал, был не способен к самообслуживанию и так далее – то есть, человека буквально превращали в куклу. И ведь считали, что метод рабочий – агрессивные успокаивались, депрессивные переставали пытаться покончить жизнь самоубийством, а шизофреники прекращали галлюцинировать. Ну, во всяком случае, они попросту не могли это показать.
Для понимания того, что такое лобные доли. Все мы хотя бы раз в жизни видели в живую или на видео в интернете, как какая-нибудь женщина перепила и полезла на барную стойку – это лобные доли перестали нормально работать. Они отвечают за контроль действий, за их программирование, за планирование, за способность действовать, анализировать, думать. То есть, нарушения в работе этих долей ведут к инвалидизации напрямую, так как попросту теряется личность. Человек не может связать простые ситуации, у него пропадает речь, память – он не может достать информацию и применить ее.
В 20 веке, спустя 60 лет после появления первой международной классификации болезней (Международный список причин смерти), в шестую версию добавляют психические расстройства. Первый справочник по расстройствам появляется в 1952 – DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам). Появились лекарства и вот, к 2025 году мы имеем более-менее слаженную науку с кучей исследований.
Записаться на онлайн-консультацию к клиническому психологу: t.me/somnoylegko_psy
Бесплатный подбор реабилитационного центра: t.me/somnoylegko_psy
Бесплатная консультация по наркологии для родственников: t.me/somnoylegko_psy