Сегодня мы поговорим об аскаридозе – одном из самых распространенных гельминтозов в мире, который имеет важное значение для аллерголога и иммунолога из-за своего выраженного влияния на иммунную систему и способности провоцировать аллергические реакции.
Часто ко мне приходят пациенты с непонятной аллергией, упорным кашлем или кожным зудом. И одной из возможных причин таких состояний могут быть... обычные глисты, а именно – аскариды.
Давайте разберемся, почему это важно, как заподозрить и что делать.
1. Что это и как можно заразиться?
* Аскариды – это круглые черви (глисты), которые живут в кишечнике человека. Они могут вырастать до 20-30 см (как карандаш!).
* Заразиться просто: Яйца аскарид живут в земле. Они попадают в рот с:
* Немытыми овощами/фруктами/ягодами (особенно с грядки – морковка, клубника, зелень).
* Грязными руками после игры в песочнице, работы на огороде, контакта с землей.
* Некипяченой водой из сомнительных источников (колодец, родник).
* Группы риска: Дети (любят возиться в песке), дачники, садоводы.
2. Почему аскаридоз может быть причиной аллергии? (Самый важный для нас пункт!) Жизнь аскариды в организме – это путешествие. Сначала личинки вылупляются в кишечнике, потом пробираются через печень и легкие, и только потом взрослые черви снова оказываются в кишечнике.
* Проблема для аллерголога: Именно во время этого "путешествия" (миграции) личинки:
1. Сильно раздражают иммунитет. Организм бросает все силы на борьбу с "чужаками".
2. Провоцируют мощный выброс "аллергических" веществ: гистамина и других.
3. Вызывают резкий рост особых клеток крови – эозинофилов (главный маркер аллергии и паразитов).
* Результат этого "иммунного шторма":
* Крапивница: Стойкие зудящие волдыри.
* Сильный кожный зуд: Особенно ночью.
* Отеки (Квинке): Губ, век, лица.
* Кашель, хрипы, одышка: Очень похоже на астму! (Это личинки в легких + реакция иммунитета).
* Обострение атопического дерматита.
* Повышение температуры, слабость, недомогание.
Проще говоря: Аскариды заставляют иммунитет "сходить с ума" и реагировать аллергией там, где ее раньше не было, или сильно усугублять уже имеющуюся.
3. Как заподозрить аскаридоз? Симптомы-подсказки: Кроме аллергических проявлений (см. выше), обратите внимание на:
* Кашель "ни с того, ни с сего", особенно сухой, длительный, не поддающийся обычному лечению.
* Периодические боли в животе (часто вокруг пупка), тошнота.
* Нарушения стула: То понос, то запор.
* Снижение аппетита, потеря веса (особенно у ребенка).
* Слабость, утомляемость, раздражительность.
* Скрежет зубами во сне (бруксизм – не всегда, но возможный признак).
4. Как точно узнать? Диагностика:
* Главный анализ – кал на яйца глист (я/г). НО ВАЖНО:
* Сдавать нужно минимум 3 раза с перерывом в 2-3 дня! Аскариды откладывают яйца не каждый день. Один отрицательный анализ – не значит, что их нет.
* Общий анализ крови (ОАК): Врач посмотрит на эозинофилы. Если их много – это красный флажок и повод искать паразитов или аллергию.
* Иногда нужен анализ крови на антитела (IgG) к аскаридам: Показывает, встречался ли организм с паразитом. Но он не скажет, есть ли глисты прямо сейчас или это было в прошлом. Чаще используется как дополнение.
* Рентген легких: Может понадобиться при сильном кашле, чтобы увидеть особые изменения (инфильтраты), вызванные личинками.
5. Чем и как лечить? (ТОЛЬКО по назначению врача!)
* Специальные таблетки (противогельминтные):
* Альбендазол (Немозол, Саноксал): Часто достаточно однократного приема. Для взрослых и детей (обычно с 2-х лет, но зависит от формы).
* Мебендазол (Вермокс): Пьют 3 дня.
* Пирантел (Гельминтокс, Немоцид): Часто для маленьких детей (суспензия). Однократно.
* Важно! Лечиться нужно ВСЕЙ СЕМЬЕ одновременно! Даже если у других нет симптомов.
* Подготовка и поддержка (особенно при аллергии!):
* Сорбенты (Энтеросгель, Полисорб): За 1-3 дня ДО таблетки и 3-5 дней ПОСЛЕ. Связывают токсины и аллергены, снижают нагрузку.
* Антигистаминные (Зиртек, Зодак, Кларитин, Супрастин): Обязательны, если есть аллергические проявления! Помогают снять зуд, отек, сыпь. Принимают до и несколько дней после лечения от глистов.
* При кашле/бронхоспазме: Врач может добавить ингаляторы (бронхолитики).
* Через 3 недели – контроль: Снова сдаем кал на я/г 3 раза! Чтобы убедиться, что лечение помогло.
6. Что будет с аллергией после лечения?
* Хорошая новость: У большинства пациентов аллергические симптомы (крапивница, зуд, кашель) значительно уменьшаются или проходят совсем через несколько недель или месяцев после избавления от глистов.
* Если аллергия осталась: Значит, у нее есть и другие причины (пыльца, пыль, пища и т.д.). Тогда приходите ко мне – будем разбираться дальше и подбирать правильное лечение именно для вашей аллергии.
7. Как не заразиться снова? Профилактика – это просто!
* Мойте руки! Тщательно с мылом после улицы, туалета, контакта с землей, перед едой. Учите детей!
* Мойте ВСЕ, что растет в земле/лежало на земле: Овощи, фрукты, ягоды, зелень – под проточной водой, с щеткой. Зелень и ягоды можно замачивать в воде на 10-15 мин. По возможности – обдавайте кипятком.
* Не пейте сырую воду из непроверенных источников (колодцы, родники). Кипятите!
* На даче: Следите за чистотой туалетов, не используйте сырые фекалии как удобрение.
* Детям: Регулярно (1-2 раза в год, особенно после лета) сдавайте кал на я/г. Объясняйте важность гигиены.
Главное, что нужно запомнить:
1. Аскариды могут быть скрытой причиной аллергии, кашля и плохого самочувствия.
2. Самый надежный способ выявить – сдать кал на яйца глист 3 РАЗА.
3. Лечение – специальные таблетки (однократно или коротким курсом) + сорбенты + антигистаминные (при аллергии) + лечение всей семьи.
4. После лечения аллергия часто отступает.
5. Чистые руки и хорошо вымытые овощи/фрукты – лучшая защита!
Не игнорируйте непонятные аллергические реакции, особенно если они сочетаются с кашлем или болями в животе. Аскаридоз – распространенная и хорошо лечимая проблема. Будьте здоровы!
Запись на консультацию по восстановлению иммунной системы по ссылке: https://immunologbrum.ru/
