Бронхоскопия

Шаблон бронхоскопического исследования трахеи и бронхов у собак и кошек

1. Общая информация:

• Пациент: кличка, вид, порода, возраст, пол
• Дата исследования:
• Показания: (например, хронический кашель, подозрение на коллапс трахеи, паразитарная инфекция, новообразование, хронический бронхит)
• Оборудование: гибкий бронхоскоп (диаметр, длина, рабочий канал), источник света, видеосистема
• Методика: общая анестезия, положение пациента (на боку или на спине), интубация (если применимо), промывание стерильным физраствором

2. Ход бронхоскопии

2.1. Гортань:

• Слизистая: цвет, отёк, налёты, новообразования
• Голосовые складки: симметрия, подвижность, паралич
• Надгортанник: форма, движения

2.2. Трахея:

• Просвет: равномерность, наличие коллапса, сужений, деформаций
• Слизистая: отёк, гиперемия, налёты, паразиты (Capillaria, Oslerus), грануляции, опухоли
• Динамика просвета (вдох/выдох)
• Выделения: слизь, гной, кровь (характер, локализация)

2.3. Бифуркация и главные бронхи:

• Симметрия, проходимость
• Состояние слизистой
• Наличие патологических масс (инородные тела, опухоли, паразиты, стриктуры)
• Выделения по бронхам

2.4. Дополнительные сегментарные бронхи (если визуализируются):

• Оценка доступных участков
• Наличие локализованных очагов воспаления, грануляций, паразитов

2.5. Проведённые манипуляции:

• Забор бронхоальвеолярного лаважа (BAL)
• Биопсия слизистой, опухолей, стенки трахеи/бронхов
• Удаление инородных тел / паразитов
• Промывание (объём, состав)
• Фото/видеофиксация

3. Заключение:

Основные находки:

Предварительный диагноз / интерпретация:

Рекомендации:

Пример заключения 1 — подозрение на паразитарную инфекцию:

В дистальной части трахеи и области бифуркации обнаружены тонкие нитевидные паразиты, фиксированные на слизистой. Слизистая гиперемирована, участки точечного кровоизлияния. Выполнена аспирация BAL и забор паразитов. Подозрение на Oslerus osleri. Рекомендовано: идентификация, антигельминтная терапия, контрольная бронхоскопия через 4 недели.

Пример заключения 2 — новообразование:

В правом главном бронхе визуализировано образование розовато-белого цвета, плотной консистенции, выступающее в просвет на ~50%. Слизистая гиперемирована, отёчна. Биопсия выполнена. Подозрение на бронхиальную карциному. Рекомендовано: гистология, КТ грудной клетки, онкологическая консультация.

Примечание: обязательно фиксируйте: 1) анатомический уровень изменений; 2) характер поражения; 3) локализацию и количество патологических объектов (опухолей, паразитов); 4) проведённые вмешательства. Подчёркивайте клинически значимые находки.