Разбитое сердце - это не романтическая метафора, а реальное заболевание, которое может быть вызвано стрессом.
Мы узнали у врача кардиолога - Дохоляна Артёма Араиковича о том, что синдром развивается на фоне сильного стресса, интенсивных эмоций (не всегда негативных), также данный синдром может возникнуть вследствие различных заболеваний, острых состояний, медицинских вмешательств, применения лекарственных препаратов.
Методы инструментальной диагностики: ЭКГ; ЭхоКГ (оценка сократимости и локальных нарушений, метод выбора); коронароангиография с вентрикулографией левого желудочка (рентгенологическое исследование коронарных артерий и левого желудочка сердца с введением контрастного вещества), которые позволяют оценить проходимость артерий сердца, а также форму, размер и сократимость левого желудочка; МРТ сердца (для исключения острого миокардита).
Лабораторные исследования: клинический анализ крови; МНУП (BNP или NT-proBNP); тропонины I и Т, MB-фракция креатинфосфокиназы; коагулограмма.
Артём, Араикович, а всегда ли провоцирующим фактором является стресс?
Далеко не всегда психоэмоциональные факторы являются пусковыми в развитии данного синдрома.
Выделяют среди триггеров и физические факторы, например, физическая нагрузка, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.), неврологическая и нейрохирургическая патология (острая ЧМТ, ОНМК и др.), заболевания органов дыхания (ТЭЛА, обострение БА или ХОБЛ), акушерские причины (выкидыш, роды, кесарево сечение), психические заболевания, патология ЖКТ (острый холецистит, острый панкреатит), медицинские манипуляции и операции.
Насколько распространено это заболевание? Кто находится в группе риска?
Распространенность заболевания составляет около 2% от всех госпитализаций с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС).
До 90% пациентов с данным синдромом составляют женщины в постменопаузальном периоде.
Почему синдромом разбитого сердца чаще страдают женщины?
Синдром разбитого сердца чаще затрагивает женщин старше 50 лет – считается, что женщины в этом возрасте более уязвимы для развития данного состояния из-за снижения уровня эстрогенов в крови на фоне менопаузы.
*Результаты ряда исследований свидетельствуют, что эстрогены ослабляют катехоламин-опосредованную вазоконстрикцию и уменьшают симпатическую реакцию на психический стресс. Однако встречаются и редкие случаи заболевания у молодых людей и девушек.
Симптомы синдрома разбитого сердца
Наиболее распространённым симптомами являются острая загрудинная боль (58,8% случаев), а также одышка (30% случаев), обмороки, тахикардия.
Возможные осложнения и риски
В редких случаях синдром разбитого сердца может привести к смерти. К другим возможным осложнениям синдрома разбитого сердца относятся: отек легких, гипотония, аритмия, сердечная недостаточность, образование тромбов в сердце из-за ослабления сердечной мышцы.
Синдром разбитого сердца может повториться после очередного стрессового события. Однако вероятность того, что это произойдет, невелика.
Можно ли вылечить это заболевание?
Долгосрочный прогноз, как правило, благоприятный. В подавляющем большинстве у пациентов происходит обратное развитие всех изменений и восстанавливается сократительная способность сердечной мышцы (в среднем до 4 недель).