Правда ли, что керамические коронки слишком хрупкие и их применение ограничено? Используются ли современные технологии при изготовление керамических коронок? Как долго служат коронки из керамики? Есть ли у них преимущества перед коронками из других материалов? Мы попросили врачей стоматологической клиники "Авантис" прокомментировать распространенные мифы об обточке (препарировании) зубов. Все ответы специалистов вы найдете в этой статье.
Миф 1. Препарирование зубов приводит к их быстрому разрушению.
Препарирование зуба является подготовительным этапом к установке искусственных коронок или виниров. Его целью является создание пространства для фиксации будущей ортопедической конструкции, которая призвана сохранить зуб как можно дольше. В процессе препарирования с помощью специальных инструментов удаляются поврежденные ткани зуба и ему придается форма, необходимая для установки протезной конструкции. Протез должен плотно примыкать к оставшимся тканям зуба, чтобы в пространство между поверхностями зуба и протеза не могли попасть болезнетворные бактерии, вызывающие кариес. Таким образом, стоматолог создает надежную опору для ортопедической конструкции. Если препарирование выполнено правильно, а протез изготовлен качественно, срок службы зуба, защищенного искусственной коронкой, не сокращается, а существенно продлевается.
Миф 2. При обточке всегда приходится удалять нерв.
Обязательного требования депульпировать обтачиваемый под коронку зуб не существует, вопрос о сохранении сосудисто-нервного пучка и витальности зуба всякий раз решается индивидуально, исходя из клинической ситуации, состояния препарируемого зуба, применяемых для протезирования материалов. Коронки из диоксида циркония и безметалловой керамики имеют достаточно тонкие стенки (около 0,7 мм), это позволяет в подходящих клинических ситуациях обойтись без удаления нерва. Даже при установке мостовидных протезов из металлокерамики с опорой на собственные здоровые зубы возможно сохранить витальный зуб при достаточном уровне квалификации врача и качественно изготовленной ортопедической конструкции.
Миф 3. Искусственную коронку можно установить и без препарирования зуба.
К сожалению, современная стоматология пока не располагает методиками и технологиями протезирования, которые позволяли бы защищать зубы искусственными коронками без предварительного препарирования. Зубы имеют достаточно сложную и неправильную геометрическую форму, выпуклые боковые поверхности, канавки и борозды на жевательной поверхности. Все это не позволяет обеспечить плотное прилегание искусственной коронки к поверхности зуба, а неплотное прилегание грозит проникновением в пространство под коронкой бактерий и развитием там вторичного кариеса. В процессе препарирования зубу придается форма и размер необходимые для плотного прилегания ортопедической конструкции и правильного ее расположения в зубном ряду.
Миф 4. При обточке удаляются только здоровые ткани зуба.
В первую очередь при препарировании зубов удаляются поврежденные и некротизированные ткани. Также с помощью препарирования корректируются форма и размер зубов с аномалиями строения и расположения. Здоровые ткани зуба удаляются только в том объеме, который необходим для придания зубу формы и размера, необходимых для установки ортопедической конструкции. К удалению здоровых тканей приходится прибегать в случае подготовки опорных зубов при подготовке к мостовидному протезированию.
Миф 5. Пломба всегда лучше коронки, потому что зуб не обтачивается.
Реставрация с помощью композитных пломб на сегодняшний день является самым массовым способом восстановления целостности зубов. Однако, пломбы слишком большого размера могут оказывать на зубы негативное воздействие.
✅ Большая пломба оказывает излишнее давление на стенки зуба при жевании. Это может привести к их разрушению и даже раскалыванию зуба. Особенно высок этот риск у депульпированных зубов, которые имеют повышенную хрупкость. При расколе зуба восстановить его уже не получится, зуб придется удалить.
✅ Большая пломба дает некоторую усадку, плотность ее прилегания к тканям зуба уменьшается, нарушается герметичность соединения. В образовавшиеся дефекты и пустоты проникают бактерии, вызывающие развитие кариеса и разрушение оставшихся тканей зуба.
В случаях, когда размер полости слишком велик, целесообразнее закрыть зуб искусственной коронкой, особенно, если это зуб с удаленным нервно-сосудистым пучком. Обточка зуба под коронку нанесет ему минимальный урон, а протез позволит сохранить эстетику и функциональность в течение длительного времени.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Специальные предложения и скидки на лечение для читателей нашего канала!
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы о здоровье зубов. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.