Автор: Шестаков Юрий Иванович
врач косметолог, дерматолог, доктор медицинских наук
Каждый месяц ко мне приходят пациенты с жалобой:
«Что-то на стопе. Похоже на мозоль. Не проходит. Болит при ходьбе.»
После осмотра диагноз звучит коротко: подошвенная бородавка.
И в ответ — удивление:
«А я думал — натёр. Уже два месяца хожу…»
📌 На самом деле подошвенные бородавки — одни из самых частых и коварных вирусных образований. Они долго «прячутся» под кожей, маскируются под мозоль, и только боль при ходьбе — единственный тревожный сигнал.
🧬 Что такое подошвенная бородавка
Это вирусное образование, вызванное ВПЧ (чаще типы 1, 2, 4).
Проникает через микротрещины кожи, чаще — в общественных местах (душ, бассейн, спортзал, татами, пляж, лагерь).
Отличительные особенности:
– плотная, внутрьрастущая структура
– цвет — телесный, серовато-жёлтый
– поверхность может быть гладкой или слегка ороговевшей
– в центре — точки (тромбированные капилляры)
– вызывает боль при нагрузке, особенно при ходьбе
– не реагирует на мази от мозолей
📌 Визуально — может быть незаметна. Но при надавливании — резкая боль, как от инородного тела.
🔁 Почему её не замечают
- Похожа на мозоль
- Находится в зоне пятки или у основания пальцев
- Пациенты надеются, что «пройдёт»
- Болит только при движении
- Не увеличивается резко
📌 К сожалению, вирус тем временем «работает»: прорастает, углубляется, может дать вторичное воспаление.
👦 История подростка
Мальчик, 14 лет. После смены обуви появилась боль в пятке. Сначала — натоптыш. Через месяц — боль при каждом шаге. Мазали размягчающим кремом. Через два месяца — две бородавки, воспаление, хромота.
На приёме: подошвенная бородавка с врастанием. Удалили лазером под местной анестезией. Через неделю — ходит без боли.
📌 Чем раньше — тем проще. Ожидание всегда делает лечение более длительным.
🛑 Что делать нельзя
🚫 Мочить и распаривать до мягкости
🚫 Использовать пемзу и срезать
🚫 Мазать кислотой «на глаз»
🚫 Сдирать корку
🚫 Ходить с открытой раной
🚫 Ждать 2–3 месяца, пока «само отпадёт»
📌 Особенно у подростков и детей — кожа чувствительная, последствия необратимы.
✅ Как отличить от мозоли
Мозоль:
– появилась после новой обуви
– поверхность гладкая
– не имеет сосудистых точек
– уходит при смене обуви или уходе
Бородавка:
– возникает спонтанно
– болит внутри
– не уходит
– часто капиллярные точки
– реагирует на давление, а не трение
📌 Даже при сомнении — покажитесь врачу. Лучше исключить, чем лечить воспалённую бородавку.
👣 Как проходит удаление
Метод выбора — лазер (CO₂ или эрбиевый).
Иногда — радиоволна или комбинированная тактика.
Крио применяется реже — больше риск следа и болевых ощущений.
📍 Процедура:
– обезболивание кремом или инъекцией
– удаление слоями
– антисептическая обработка
– повязка
– контроль через 5–7 дней
📌 Вся процедура занимает 10–15 минут.
💡 Уход после удаления
✔️ Повязка — минимум 24–48 часов
✔️ Не ходить босиком
✔️ Не распаривать
✔️ Обработка по назначению
✔️ Избегать нагрузки (при необходимости — ортопедическая разгрузка)
✔️ Осмотр через 7–10 дней
🔄 Почему появляются снова
- Поверхностное удаление
- Несоблюдение ухода
- Повторное заражение (бассейн, татами, фитнес)
- Травма кожи
- Осталась вторая (не замеченная) бородавка
📌 У подростков часто формируются групповые подошвенные бородавки — до 5–7 штук, если не лечить сразу.
🧠 Частые вопросы
«Больно ли удалять?»
📌 Нет, проводится с обезболиванием.
«Нужна ли справка для школы?»
📌 Нет, но рекомендую освободить от физкультуры на 3–5 дней.
«Может ли она перерасти в рак?»
📌 Нет. Это доброкачественное образование. Но лечить нужно.
«Что делать, если появится снова?»
📌 Сразу прийти. Повторное удаление — быстрее и проще.
🧩 Как предотвратить
– не ходить босиком в бассейне, в отелях, в спортзале
– следить за чистотой обуви
– обрабатывать кожу после душа
– не пользоваться общей мочалкой
– осматривать стопы каждую неделю (особенно у детей)
– не игнорировать боль при ходьбе
🔚 Заключение
Подошвенная бородавка — это не мозоль.
Это вирус. И если не убрать вовремя, он пускает корни.
👨⚕️ Мой совет: если вам больно наступать на пятку или под пальцами — не тяните.
Удалить можно — без боли, без следа, за один визит.
С уважением,
Шестаков Юрий Иванович
врач косметолог, дерматолог, доктор медицинских наук