Когда пациент сдает кровь, то часто можно услышать вопрос: «Скажите, пожалуйста, у меня кровь жидкая или густая?». Но данные вопросы некорректны с точки зрения специалистов лабораторной диагностики.
На самом деле речь идет о таких характеристиках крови: гематокрит, вязкость и свертываемость крови.
Физиология крови: основные понятия
Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Ее физические свойства, включая вязкость, зависят от концентрации этих компонентов, содержания белков, электролитов и температуры тела.
- Гематокрит — процентное соотношение красных кровяных телец к определенному объему крови. Увеличение гематокрита делает кровь "гуще".
Вязкость крови — сопротивление крови потоку. Это ключевой показатель, определяющий нагрузку на сердце и кровоток в мелких сосудах.
Что значит "густая" кровь?
"Густая" кровь в бытовом понимании чаще всего означает:
- Повышенную вязкость крови
- Повышенный гематокрит
- Увеличенную концентрацию фибриногена и других белков плазмы
- Склонность к повышенной свертываемости (гиперкоагуляция)
Причины:
- Обезвоживание
- Эритроцитоз (увеличение количества красных кровяных клеток)
- Метаболические нарушения (например, сахарный диабет)
- Гипоксия (например, при хронических легочных заболеваниях)
- Некоторые генетические тромбофилии (наследственная склонность к тромбозам)
Последствия:
- Повышенный риск тромбозов (тромбы в венах и артериях)
- Повышенная нагрузка на сердце
- Нарушения микроциркуляции, особенно в капиллярах мозга, сетчатки и почек
Что значит "жидкая" кровь?
"Жидкая" кровь, напротив, может означать:
- Пониженную вязкость
- Снижение числа форменных элементов (анемия, тромбоцитопения)
- Нарушения свертывающей системы (гипокоагуляция)
Причины:
- Анемия (низкий уровень эритроцитов)
- Дефицит факторов свертывания (например, при заболеваниях печени)
- Прием антикоагулянтов (например, варфарин, гепарин)
- Наследственные нарушения свертываемости (например, гемофилия)
Последствия:
- Склонность к кровотечениям (даже при незначительных травмах)
- Проблемы со свёртыванием при операциях и травмах
- Ухудшенное снабжение тканей кислородом из-за снижения числа эритроцитов
Диагностика
Чтобы оценить "густоту" или "жидкость" крови, врач может назначить следующие анализы:
- Общий анализ крови (ОАК)
- Коагулограмма: оценка системы свертывания
- Тромбоэластограмма: оценка вязкости плазмы и цельной крови
Заключение
Понятия "жидкая" и "густая" кровь — это упрощенные термины, которые в медицине описываются более точными физиологическими и биохимическими характеристиками. Правильная интерпретация этих показателей требует лабораторной диагностики и консультации врача. Самолечение на основе популярных представлений о "разжижении крови" может быть опасным для здоровья.