🍼 Витамин D у детей: зачем он нужен, какую форму выбрать и почему солнца недостаточно

Витамин D — не просто «солнечный витамин», а гормоноподобный регулятор, который управляет обменом кальция, ростом костей, иммунитетом и даже развитием мозга. Особенно важен он в детском возрасте.

Разбираемся, зачем он нужен, с какого возраста и в каких дозах его давать детям, как выбрать форму, и можно ли получить витамин D с солнца.

☀️ Зачем ребёнку витамин D?

Витамин D участвует в:

• Усвоении кальция и фосфора — ключевых минералов для костей;
• Поддержании иммунной системы;
• Формировании нервной и мышечной проводимости;
• Профилактике рахита и мышечной гипотонии.

🧠 Исследования показывают, что дефицит витамина D у младенцев связан с риском астмы, ожирения, аутоиммунных заболеваний и замедленного развития речи (Camargo CA et al., 2007).

😬 В период прорезывания зубов

Во время прорезывания зубов потребность в кальции возрастает, а значит, организм особенно чувствителен к уровню витамина D. При его дефиците:

• Зубы могут прорезываться позже;
• Повышается риск гипоплазии эмали (тонкой, слабой эмали);
• Заметны признаки рахита (размягчённый затылок, деформация грудной клетки).

🦷 Исследование 2022 года (L. Arora et al.) показало, что у детей с дефицитом витамина D задержка прорезывания зубов встречалась в 1,8 раза чаще.

🛝 Почему витамин D особенно нужен детям, когда они начали «социализироваться»?

С 6–8 месяцев дети всё чаще контактируют с другими детьми — на площадке, в группах, на занятиях. Это увеличивает риск инфекций. Витамин D:

• Регулирует выработку антимикробных пептидов (кателицидинов);
• Укрепляет врождённый и приобретённый иммунитет;
• Может снижать риск ОРВИ, бронхиолита и отитов.

🦠 Метаанализ 2017 года (BMJ, Martineau et al.) показал: регулярный приём витамина D снижает риск ОРВИ на 12–42%, особенно у тех, у кого был исходный дефицит.

🌤 А солнце разве не помогает?

Теоретически — да. На практике — почти нет.

Витамин D вырабатывается в коже под действием ультрафиолетовых лучей типа B (UVB), но только при соблюдении ряда условий.

✅ Чтобы витамин D синтезировался на солнце, нужно:

📉 Зимой в средней полосе России синтез витамина D падает до нуля, даже если гулять каждый день.

💡 Вывод:

• Даже летом получить достаточную дозу витамина D сложно;
• Детям до 6 месяцев не рекомендуют прямое солнце из-за риска перегрева и ожогов;
• Солнце — ненадёжный источник, и педиатры рекомендуют приём витамина D в течение всего года.

💊 Сколько и когда давать?

👶 С рождения:

• Всем детям на грудном и смешанном вскармливании;
• Также детям на ИВ, если объём смеси <500 мл/сут.

🔹 Рекомендованные дозы:

• 400–500 МЕ/сут до 1 года
• 600–1000 МЕ/сут после года
• (Союз педиатров РФ, AAP)

🔍 Какую форму выбрать?

• Витамин D3 (колекальциферол) — лучше усваивается, дольше действует;
• В виде масляного раствора — удобен для малышей, хорошо сохраняется;
• Важно: на упаковке должно быть указано, сколько МЕ в капле — у разных брендов это от 100 до 1000 МЕ.

Обращайте внимание:

✔️ D3, а не D2

✔️ Масляная форма (кокос, олива)

✔️ Без спирта, сахара и красителей

✔️ Точная дозировка в капле

🧪 Нужно ли сдавать анализ?

Анализ крови на 25(OH)D делают при:

• Симптомах дефицита (потливость, искривление костей, слабость);
• Сопутствующих заболеваниях (ЖКТ, ожирение, аллергии);
• Приёме витамина D в высоких дозах (1000+ МЕ) длительно.

Для профилактики при стандартной дозировке анализ не обязателен.

⚠️ Можно ли передозировать?

Передозировка маловероятна при дозах до 1000 МЕ.

Токсичность возможна при:

• Приёме 2000+ МЕ ежедневно в течение месяцев;
• Нарушении обмена кальция;
• Самолечении без контроля.

📌 Симптомы: тошнота, запоры, потеря аппетита, повышенный кальций в крови.

✅ Итого

Витамин D — жизненно важен с рождения, особенно для детей на грудном и смешанном вскармливании. Солнца недостаточно, особенно в России, а анализ не всегда информативен на ранних этапах.

Простая формула:

🍼 Малыш на ГВ? → D3 400 МЕ с первых недель жизни

☀️ Солнце? → Приятно, но не надёжно

💊 Капли с чёткой дозой и простым составом → ваш лучший выбор

🗨️ А вы даёте витамин D своему малышу? По назначению врача или сами выбрали дозировку? Делитесь опытом — давайте разбираться вместе!