Почему У Вас Болит Селезёнка: Моя История Поиска Причин Непонятной Боли
Я всегда считала, что селезёнка — это какой-то второстепенный орган, о котором мало кто вспоминает. В отличие от сердца, печени или почек, она не на слуху, и её роль кажется не такой очевидной. Поэтому, когда я начала чувствовать непонятную боль в левом боку, отдающую в спину, я сначала даже не подумала о ней. Списывала на несварение, мышечное напряжение, что угодно. Но боль становилась всё более настойчивой, иногда даже резкой, и тогда я, наконец, обратилась к врачу.
После осмотра и расспросов врач предположил, что это может быть селезёнка. Я была удивлена и немного напугана. "Почему у вас болит селезёнка?" — этот вопрос не выходил у меня из головы. Я осознала, как мало я знаю об этом органе и о том, что он вообще может болеть. Моя история — это история о том, как игнорирование боли в неочевидном месте и недостаток знаний об органах могут привести к затягиванию диагностики.
Сегодня я хочу помочь вам разобраться в функциях этого загадочного органа и понять, почему может болеть селезёнка, на какие симптомы стоит обратить внимание и когда нужно бить тревогу. Мы поговорим с доктором Анной Сергеевной Орловой, врачом общей практики, которая развеет мифы и даст чёткие ориентиры.
Селезёнка: Загадочный страж нашего организма
Корреспондент: Анна Сергеевна, для многих селезёнка — это орган-загадка. Расскажите, пожалуйста, о её роли в нашем теле?
Доктор Орлова: Здравствуйте! Вы абсолютно правы, селезёнка действительно менее известна, чем другие органы, но при этом она выполняет очень важные функции и является одним из центральных органов иммунной системы и кроветворения. Она расположена в верхней левой части брюшной полости, под диафрагмой, за желудком, и обычно не пальпируется (не прощупывается) у здорового человека.
Основные функции селезёнки:
- "Кладбище" для старых кровяных клеток: Селезёнка фильтрует кровь, удаляя старые, повреждённые или аномальные эритроциты (красные кровяные тельца) и тромбоциты (клетки, отвечающие за свёртывание крови). Она как бы "отбраковывает" нежизнеспособные клетки, освобождая место для новых.
- Депо крови: Селезёнка способна накапливать определённый объём крови, который при необходимости (например, при кровопотере) может выбрасываться в общий кровоток.
- Иммунная функция: Она является важным органом иммунной защиты. В селезёнке содержатся лимфоциты и макрофаги — иммунные клетки, которые:
Распознают и уничтожают бактерии, вирусы и другие патогены, попавшие в кровь.
Участвуют в выработке антител. - Кроветворная функция (у плода и при патологиях): У плода селезёнка участвует в производстве кровяных клеток. У взрослых она возобновляет эту функцию при некоторых тяжёлых заболеваниях крови.
Поскольку селезёнка активно участвует в работе крови и иммунитета, её заболевания часто связаны именно с этими системами.
Почему болит селезёнка: Причины боли в левом боку
Корреспондент: Итак, почему же этот незаметный орган может начать болеть? Какие самые частые причины?
Доктор Орлова: Важно понимать, что сама селезёнка не имеет болевых рецепторов, поэтому прямая боль в селезёнке бывает редко. Чаще всего боль, которую человек описывает как "боль в селезёнке" или "боль в левом подреберье", связана с:
- Растяжением капсулы селезёнки: Когда селезёнка увеличивается в размерах (спленомегалия) из-за переполнения кровью или воспаления, её наружная капсула растягивается, а она уже содержит нервные окончания, что и вызывает боль.
- Сдавливанием соседних органов или нервов: Увеличенная селезёнка может давить на желудок, кишечник или нервные сплетения.
- Воспалительными процессами в самой селезёнке или соседних органах.
Вот наиболее распространённые причины боли, которую могут связать с селезёнкой:
1. Инфекционные заболевания: "Воспаление" от вирусов и бактерий
- Как это происходит: Селезёнка активно участвует в иммунном ответе, поэтому при многих инфекционных заболеваниях она увеличивается в размерах, выполняя свои защитные функции. Это называется спленомегалией.
- Типичные "виновники":
Инфекционный мононуклеоз: Вызывается вирусом Эпштейна-Барр, часто называется "болезнью поцелуев". Вызывает выраженное увеличение селезёнки, лимфоузлов, лихорадку, боль в горле. Самая частая причина острого увеличения и боли в селезёнке у молодых людей.
Вирусные гепатиты (особенно хронические B и C).
Малярия.
Туберкулёз.
Бактериальные инфекции (сепсис, брюшной тиф). - Симптомы: Боль в левом подреберье, часто тупая, ноющая, может усиливаться при дыхании, глубоком вдохе. Сопровождается симптомами основного заболевания: лихорадка, слабость, увеличение лимфоузлов, боли в горле и т.д.
- Моя история: "Моя боль в левом боку появилась после того, как я перенесла что-то вроде гриппа, но с очень сильной усталостью и увеличенными лимфоузлами. Врач сразу заподозрил инфекционный мононуклеоз, и УЗИ подтвердило увеличение селезёнки. Боль была связана именно с этим."
2. Заболевания крови: Избыточная работа и перегрузка
- Как это происходит: Селезёнка занимается "утилизацией" старых и повреждённых клеток крови. Если этих клеток слишком много, или они аномальны, селезёнка начинает работать в усиленном режиме, увеличиваясь в размерах, что приводит к растяжению капсулы и боли.
- Типичные "виновники":
Гемолитические анемии: Состояния, при которых эритроциты разрушаются слишком быстро (аутоиммунные, наследственные). Селезёнка активно разрушает их, переполняясь.
Лейкозы (лейкемии): Злокачественные заболевания крови, при которых происходит неконтролируемое производство аномальных лейкоцитов.
Лимфомы: Злокачественные опухоли лимфатической системы, которые могут поражать и селезёнку.
Миелофиброз: Заболевание костного мозга, при котором происходит замещение его фиброзной тканью, и селезёнка берёт на себя часть кроветворной функции. - Симптомы: Боль в левом боку, которая может быть постоянной, тяжесть. Часто сопровождается симптомами основного заболевания крови: бледность кожи, слабость, утомляемость (при анемии), лихорадка, ночная потливость, потеря веса (при онкогематологических заболеваниях), увеличение лимфоузлов.
3. Травмы селезёнки: Прямой удар
- Как это происходит: Селезёнка — очень хрупкий орган с богатым кровоснабжением. Она расположена близко к поверхности тела, поэтому очень уязвима для травм (удары в левый бок, падения, ДТП).
- Что происходит: Травма может привести к разрыву селезёнки (полному или частичному) и внутреннему кровотечению. Это очень опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
- Симптомы: Острая, резкая, кинжальная боль в левом подреберье, которая может иррадиировать в левое плечо (симптом Кера). Симптомы внутреннего кровотечения: бледность, слабость, головокружение, падение артериального давления, учащённый пульс, холодный пот.
- Моя история: "К счастью, я никогда не сталкивалась с такой травмой, но знаю, что при любой сильной боли после удара в эту область нужно немедленно вызывать скорую. Это не шутки."
4. Сосудистые проблемы селезёнки: Ишемия и инфаркт
- Как это происходит: Из-за тромбоза или эмболии (закупорки сосуда тромбом) может нарушиться кровоснабжение части или всей селезёнки. Это приводит к отмиранию тканей (инфаркт селезёнки).
- Типичные "виновники": Аритмии (например, мерцательная аритмия, при которой могут образовываться тромбы), заболевания сердца (инфекционный эндокардит), системные заболевания (васкулиты).
- Симптомы: Острая, резкая боль в левом подреберье, которая может усиливаться при дыхании. Иногда повышается температура.
- Чем опасно: Требует диагностики и лечения основного заболевания, предотвращения дальнейших тромбоэмболических осложнений.
5. Кисты и опухоли селезёнки
- Как это происходит: В селезёнке могут образовываться кисты (полости, заполненные жидкостью) или доброкачественные/злокачественные опухоли. Боль возникает, когда они достигают больших размеров и растягивают капсулу или давят на соседние органы.
- Симптомы: Тупая боль или ощущение тяжести в левом подреберье. При больших размерах может быть ощущение распирания. В случае злокачественных опухолей могут быть и общие симптомы: необъяснимая потеря веса, слабость, лихорадка.
6. Сопутствующие заболевания органов ЖКТ: "Отражённая" боль
- Как это происходит: Боль в левом боку может быть вызвана не самой селезёнкой, а проблемами с соседними органами:
Желудок: Гастрит, язва, рак желудка.
Поджелудочная железа: Панкреатит (воспаление поджелудочной железы часто даёт опоясывающую боль, отдающую в левый бок).
Левая почка: Почечная колика, пиелонефрит, камни в левой почке.
Толстый кишечник: Синдром раздражённого кишечника, дивертикулит, опухоли.
Лёгкое и диафрагма: Плеврит (воспаление плевры), пневмония в нижних долях левого лёгкого. - Симптомы: Характер боли будет зависеть от поражённого органа. Например, при панкреатите боль часто опоясывающая, при язве желудка — связана с приёмом пищи.
- Моя история: "После того как исключили проблему с селезёнкой, врач начал проверять другие органы. Оказалось, что иногда моя боль была связана с гастритом, а иногда — с сильным спазмом кишечника. Поэтому так важно не заниматься самодиагностикой."
Когда обратиться к врачу? Тревожные звоночки
Корреспондент: С таким количеством причин, когда же нужно бить тревогу и идти к врачу?
Доктор Орлова: Не игнорируйте боль в левом боку! Особенно, если она:
- Постоянная и нарастающая.
- Сопровождается повышением температуры, ознобом.
- Сопровождается бледностью, слабостью, головокружением, особенно после травмы (признаки внутреннего кровотечения). Это экстренная ситуация — немедленно вызывайте скорую помощь!
- Сопровождается потерей веса, ночной потливостью, увеличением лимфоузлов.
- Сопровождается изменениями в крови (например, необъяснимая анемия, изменение лейкоцитов).
Диагностика боли, связанной с селезёнкой (или похожей на неё), может включать:
- Осмотр и сбор анамнеза: Врач тщательно расспросит о характере боли, сопутствующих симптомах, перенесённых заболеваниях, травмах.
- Общий анализ крови: Очень важен! Показывает анемию, изменения в лейкоцитарной формуле, тромбоцитах, что может указывать на инфекции, заболевания крови.
- Биохимический анализ крови: Для оценки функции печени, почек, поджелудочной железы, воспалительных маркеров.
- УЗИ органов брюшной полости: Позволяет оценить размер, форму селезёнки, её структуру, наличие кист, опухолей, а также состояние соседних органов.
- КТ или МРТ органов брюшной полости: Более детальные исследования для уточнения диагноза.
- Пункция костного мозга или биопсия лимфоузла (при подозрении на заболевания крови или лимфомы).
- Инфекционные тесты: Анализы крови на вирусы (Эпштейна-Барр, гепатиты), малярию и другие инфекции.
Заключение:
Боль в области селезёнки (в левом подреберье) — это серьёзный симптом, который нельзя игнорировать, даже если сам орган не имеет болевых рецепторов. Моя история показала, что отсутствие знаний об этом органе может привести к недооценке симптомов.
Причинами такой боли могут быть инфекции (например, мононуклеоз), заболевания крови, травмы (особо опасны!), сосудистые проблемы или объёмные образования в самой селезёнке. Но также важно помнить, что боль в левом боку может быть "отражённой" и исходить от желудка, поджелудочной железы, почки или кишечника.
Ключевой момент: Если у вас появилась боль в левом подреберье, особенно если она стойкая, интенсивная, или сопровождается температурой, слабостью, потерей веса или другими тревожными симптомами, немедленно обратитесь к врачу. Только комплексная диагностика позволит установить точную причину боли и назначить адекватное лечение. Помните: ваша селезёнка — это не "лишний" орган, а важный страж вашего здоровья. Заботьтесь о ней!
Сталкивались ли вы когда-нибудь с болью в левом боку? Как вы на это реагировали?