Как говорил швейцарский врач, философ Парацельс: "Медицина в большей мере искусство, а не наука".
Действительно, медицинская деятельность - в абсолютном значении- не может расцениваться как наука, поскольку ее аспекты нередко выходят за рамки понимания человеческой бытия, а природа болезней - носит эссенциальный характер.
Медицина в Россия - это большое искусство, когда в условиях серьезного кадрового, финансового, технического упадка (за исключением столичных медицинских организаций) нужно оказывать медицинскую помощь пациенту, который еще может нахамить или нажаловаться куда надо.
Организация сферы здравоохранения в России - это тоже искусство по демонтажу эффективных управленческих моделей с заменой их на иррациональные в долгосрочной перспективе. Судите сами.
В регионах страны, начиная с 2005 года, стали сокращать койко-места в стационарах, закрыли роддома, станции переливания крови, больницы. А потом взялись вплотную за образование медицинских сотрудников. Отменили интернатуру, оставив лишь двухгодичную недоступную ординатуру, а в 2020 году ввели обязательную аккредитацию (которая отсеяла часть врачей из здравоохранения).
Как утверждает депутат Госдумы РФ Михаил Делягин, если уничтожить здравоохранение, превратить его в здравоохранение в форме чудовищной оптимизации, это будет способствовать росту смертности. Если разрушить систему высшего образования при помощи реформ, люди отучаются видеть связь между нездоровым образом жизни и болезнью».
На одном из выступлений Михаил Делягин заявил: " Расходы на медицину в 2022 сократятся в реальном выражении на 12,1%, а к 2024 году — на 18,6%. «При этом оптимизация здравоохранения уничтожила огромную часть больниц и изгнала из медицины массу профессионалов. Плановая медпомощь в ряде регионов была почти прекращена, а квалификация уцелевших врачей упала чудовищно, как и качество лечения".
На торжественном открытии IX международной конференции «Неделя медицинского образования – 2018», которое состоялось в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова сообщила о том, что в 2011 году началось обновление государственных стандартов медицинского образования, основное внимание при разработке которых уделялось практикоориентированному подходу при подготовке специалистов, что, в свою очередь, позволило плавно перейти к аккредитации – новому механизму допуска к профессиональной деятельности.
"Аккредитация дала нам более 6 тыс. молодых специалистов, которые сразу смогли выполнять функции врачей первичного звена: терапевтов, педиатров, амбулаторных стоматологов и других специальностей"- констатировала Вероника Скворцова.
Но потом что-то пошло не так. Либо введение аккредитации с отменой интернатуры пришлось не по зубам медицинским работникам, либо проводимые реформы не оправдали надежд, но врачи и средний медицинский персонал стремительно стал уходить из первичного звена здравоохранения.
И уже 2025 году, по данным открытых источников, новый министр здравоохранения Михаил Мурашко на отчете в Госдуме, а затем и вице-премьер Татьяна Голикова в Правительстве заявили о тяжелой кадровой ситуации в здравоохранении с врачами и медсестрами.
В России не хватает около 23,3 тыс. врачей и 63,6 тыс. медработников среднего звена, заявил Мурашко в Госдуме.
В Минздраве РФ в 2025 году посовещались по такому заявлению главы, повздыхали, и подготовили нормативный документ:
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 21.03.2025 № 155н
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВОЗЛОЖЕНИЯ РУКОВОДИТЕЛЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО - САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ФЕЛЬДШЕРА, АКУШЕРКУ ОТДЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ПО НЕПОСРЕДСТВЕННОМУ ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ В ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ ЗА НИМ И ЕГО ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ВКЛЮЧАЯ НАРКОТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ПСИХОТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ".
Согласно этому нормативному документу, с сентября 2025 года на фельдшера будут возлагаться функции врача ( при отсутствии специалиста с высшим медицинским образованием в медицинском учреждении).
- "Ну правильно, врачей добили, теперь давайте начнем выживать оставшийся средний медицинский персонал, чтобы на месте поликлиник осталась одна пустая поляна - черная дыра Малевича. А население быстренько сразу выздоровеет, потому что лечить его будет некому, а соответственно отслеживать динамику заболеваемости тоже. Дооптимизировались. "- Прим. Автора.
Как в мультфильме "Крокодил Гена и Чебурашка": «Мы строили, строили и наконец построили. Ура!».
Благодарю, что дочитали статью до конца! Оставляйте комментарии, делитесь своим мнением.