Заболевание со сложнопроизносимым названием - гидросальпинкс - это патология, при которой в маточных трубах скапливается секреторная жидкость. Гидросальпинкс значительно снижает вероятность беременности, так как нарушает проходимость маточных труб: в 20-30% случаев именно он становится причиной бесплодия женщины. Разберемся, почему он возникает и как его лечить.
Слово "гидро" в названии этого воспалительного заболевания говорит о том, что оно связано с жидкостью. Так и есть: при гидросальпинксе трубы (чаще всего обе) заполняются транссудатом - жидкостью, которая образуется в тканях или полостях органов из-за нарушения кровообращения или лимфотока. Постепенно эта жидкость заполняет всю трубу.
Маточные трубы - тончайшие каналы, в которых происходит встреча сперматозоида и яйцеклетки. Изнутри трубы выстланы реснитчатым эпителием - реснички похожи на микроскопические волоски, которые постоянно волнообразно двигаются и направляют оплодотворенную яйцеклетку в матку. Из-за воспалительного процесса в трубе реснички могут срастаться, закупоривать или сужать просвет трубы.
Скопившаяся в трубе жидкость повреждает реснички, они больше не могут нормально функционировать. Нередко это приводит к внематочной беременности: в фаллопиевой трубе происходит оплодотворение, но реснички не могут переместить клетку в матку, она остается в трубе и начинает расти в ней. Внематочная беременность - абсолютное показание к операции. В такой ситуации беременность спасти невозможно, даже если эмбрион изначально здоров и мог бы нормально развиваться. Если внематочная беременность обнаружена на раннем сроке, трубу можно сохранить.
К другим осложнениям гидросальпинкса относится разрыв маточной трубы: это происходит из-за скопления большого количества жидкости в них. Трубу буквально разрывает. Гидросальпинкс также может нагноиться и привести к перитониту и воспалению брюшины. Жидкость, попадающая в матку, может препятствовать имплантации эмбриона и наступлению беременности.
Основные симптомы гидросальпинкса:
- тянущая, мучительная пульсирующая боль внизу живота (может быть с одной или обеих сторон), усиливающаяся при физической нагрузке и поднятии тяжестей;
- нарушения менструального цикла;
- обильные водянистые или гнойные выделения из половых путей, обладают неприятным запахом;
- бесплодие;
- внематочная беременность;
- субфебрильная температура (около 37,5);
- слабость;
- болезненность при осмотре на гинекологическом кресле;
- неприятные и болезненные ощущения во время полового акта;
- учащение мочеиспускания.
Но при небольшом скоплении жидкости заболевание может не доставлять женщине никакого дискомфорта и быть обнаружено случайно во время УЗИ малого таза.
Причины гидросальпинкса:
- инфекции, передающиеся половым путем;
- частая смена половых партнеров и отсутствие при этом барьерной контрацепции;
- внутриматочная спираль;
- перенесенные воспалительные процессы в малом тазу, в том числе воспаление придатков;
- аборты;
- выскабливания матки;
- эндометриоз;
- опухоли органов малого таза;
- снижение иммунитета;
- неправильное строение труб.
Гидросальпинкс бывает простым, фолликулярным и вентильным. При простом в трубе образуется единичная замкнутая полость с жидкостью, при фолликулярном - несколько полостей, разделенных перегородками. При вентельном гидросальпинксе жидкость из трубы забрасывается в полость матки и вытекает через влагалище, либо попадает в брюшную полость.
Как обнаружить гидросальпинкс?
Диагноз ставят по результатам гинекологического осмотра на кресле, УЗИ органов малого таза, лапароскопии, также пациентке могут назначить рентгенографию с контрастом: гистеросальпингографию.
Как лечат гидросальпинкс?
Лечение комплексное: это назначение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, лапароскопия, которую делают с целью рассечения спаек внутри трубы и восстановления ее проходимости. При рецидивах заболевания или его запущенной стадии у женщин репродуктивного возраста последующее лечение чаще всего оперативное: если воспаленную поврежденную трубу не удалить, она будет мешать наступлению беременности, даже если врач "обойдет" проблемную область и назначит пациентке ЭКО. Ведь патологическая жидкость, попадая в матку, негативно влияет на состояние энометрия и на эмбрион, снижает шансы на прикрепление эмбриона к стенке матки.
Гидросальпинкс - это двусторонний процесс, поэтому часто при лечении удаляют обе трубы. Это значительно повышает шансы на беременность путем ЭКО (по некоторым данным с 10 до 35%).
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху.
Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.