Вы когда-нибудь просыпались с ощущением, будто челюсть находилась в напряжении всю ночь? Это может быть бруксизм, и он встречается гораздо чаще, чем вы думаете. Рассказать, как распознать проблему, понять причины и, главное, перестать стискивать зубы — в прямом и переносном смысле, — попросили стоматолога-ортодонта Кристину Кучаву.
Кристина Кучава
Стоматолог-ортодонт Damas Medical Center Stomatology. Специализируется на диагностике и лечении зубочелюстных аномалий, функциональных нарушений и парафункций, включая бруксизм
ЧТО ТАКОЕ БРУКСИЗМ И ПОЧЕМУ ЭТО НЕ ПРОСТО СКРИП ЗУБАМИ
Бруксизм — непроизвольное сжатие челюстей и скрежет зубами. Важно понимать, что это не заболевание, ведь он помогает организму пережить стресс, компенсируя нагрузки нервной системы. Основная причина — тревожность. Когда мозг не справляется, тело ищет выход и находит его в мышечном напряжении. Мозг может быть в тонусе даже ночью, а тело — реагировать сжатием. Неправильно поставленная пломба, отсутствие зуба или нарушение прикуса заставляют челюсть искать «удобное» положение, и в результате она перенапрягается, что тоже может быть причиной возникновения спазма. Также не стоит забывать про кофеин, алкоголь и никотин. Стимуляторы усиливают мышечную активность, в том числе и жевательных мышц.
ЧЕМ ОН ОПАСЕН?
Основная проблема заключается не столько в звуке (хотя он раздражает), сколько в последствиях: зубы становятся чувствительными, стирается эмаль, из-за перенапряжения начинает болеть челюсть, а затем появляются головные боли и проблемы со сном. Даже форма лица может зависеть от проблем с зубами — хроническое напряжение приводит к гипертрофии.
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У ВАС СПАЗМ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ?
Часто люди узнают о проблеме только от стоматолога или партнера, который жалуется на скрежет по ночам. Но есть и другие признаки: ощущение, что зубы «не сходятся» или, наоборот, челюсти непроизвольно сжимаются в моменты стресса и концентрации. Часто проблему выдают характерные щелчки и дискомфорт при жевании.
КАК БОРОТЬСЯ С БРУКСИЗМОМ?
Распространенность бруксизма сна колеблется от 5 до 80%. Такой широкий диапазон связан с трудностью диагностики и, безусловно, требует уточнения. Хорошая новость: с этим можно справиться.
1. Стоматолог и гнатолог
- Индивидуальные капы (ночные шины): защищают зубы от стирания, снижают нагрузку на мышцы и ВНЧС.
- Коррекция прикуса: лечение неправильного прикуса (брекеты, элайнеры), замена некачественных пломб/коронок ― устраняет провоцирующие факторы.
- Инъекции ботулотоксина: эффективно снижают силу сжатия жевательных мышц. Эффект — 4–6 месяцев.
- Гнатолог: специалист по ВНЧС проводит углубленную диагностику (часто с КЛКТ) и назначает комплексное лечение (капы, коррекция прикуса, физиотерапия).
2. Управление стрессом
- Релаксация: ежедневные практики ― диафрагмальное дыхание, медитация, прогрессивная мышечная релаксация (особенно для челюсти).
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает изменить паттерны мышления и поведения, усиливающие стресс и напряжение.
- Биологическая обратная связь (БОС): развитие навыка контролировать напряжение жевательных мышц с помощью датчиков.
- Психолог/психотерапевт: при хроническом стрессе, тревоге, депрессии.
3. Физиотерапия и привычки
- Физиотерапия: массаж жевательных мышц и шеи, тепловые процедуры, ультразвук снимают спазм и боль.
- «Губы вместе ― зубы врозь»: сознательно контролируйте положение челюсти днем. Зубы соприкасаются ТОЛЬКО при жевании/глотании.
- «Язык на нёбе»: кончик языка у верхних зубов ― естественное положение для расслабления челюсти.
- Гигиена сна: режим, ритуалы перед сном, прохладная темная комната.
- Ограничить: жевательную резинку, твердую/вязкую пищу, кофеин, никотин, алкоголь вечером.
Важно!
- Начните со стоматолога и гнатолога для диагностики и защиты зубов.
- Комбинируйте методы: капа + борьба со стрессом + коррекция привычек = основа успеха. Ботокс ― при выраженном гипертонусе и только по назначению врача.
- Терпение и регулярность: результат требует времени и осознанных усилий.
- Регулярный контроль у специалиста обязателен.
Бруксизм — это не просто «злая привычка», а сигнал. Ваше тело говорит вам: «Мне тяжело». Не игнорируйте. Дайте себе паузу. Перестаньте сжимать зубы — и метафорически, и физически. Осознанность начинается с внимания к себе. И иногда — с визита к врачу. Борьба с бруксизмом сохранит ваши зубы, избавит от боли и улучшит качество жизни.