Вывих тазобедренного сустава у детей и взрослых с инвалидностью — это не редкость. Он вызывает боль, ограничивает подвижность, мешает сидеть, ухаживать и просто жить. Хорошая новость: во многих случаях его можно предупредить. Рассказываем, почему возникает вывих и как действовать, чтобы не допустить его.
Сустав развивается с нагрузкой. А если ее нет?
Тазобедренный сустав формируется под действием веса тела. Когда ребенок учится ползать, стоять, ходить — сустав получает «инструкции», как правильно развиваться.
Но если движения ограничены — например, при ДЦП, мышечной дистрофии, спинальной мышечной атрофии — сустав не получает нужной нагрузки. Вертлужная впадина (куда входит бедренная кость) становится мелкой, а сама кость плохо фиксируется. Итог — нестабильность и риск вывиха.
Мышцы тянут не туда
У многих людей с неврологическими нарушениями есть спастичность — постоянное мышечное напряжение. Особенно это касается мышц, которые тянут ноги внутрь.
Они «утягивают» бедро, а мышцы, которые должны его удерживать снаружи, — слабые. Такой мышечный дисбаланс ускоряет процесс смещения сустава. И даже без травмы может случиться вывих.
Без вертикализации сустав «замирает»
Когда человек большую часть времени проводит лежа или сидя, суставы теряют стимул для развития. Вес тела не давит на сустав, а значит, нет условий для его правильной формы и стабильности.
Именно поэтому вертикализация (с помощью стоек и других систем) важна даже для тех, кто не может стоять самостоятельно.
Микротравмы тоже опасны
Нестабильный сустав может сместиться даже при легком падении или неудачном движении. У людей с ограниченной чувствительностью это может остаться незамеченным — а боль и проблемы появятся позже, когда сустав уже деформирован.
Иногда дело в анатомии
При некоторых диагнозах бедренная кость изначально расположена под необычным углом (это называется антеверсия). Она буквально «смотрит» не в ту сторону — и суставу труднее держать кость на месте.
Вредные позы: что особенно опасно
Есть два положения тела, которые особенно сильно способствуют вывиху бедра
🌀 «Дуновение ветра» — когда тело сильно наклонено и скручено вбок. Например, ребенок сидит в коляске, съехав в сторону, а таз перекошен.
🐸 «Лягушка» — когда ноги широко разведены и согнуты в коленях. Часто так лежат дети, у которых нет контроля над мышцами.
Если ребенок проводит много времени в таких позах — риск вывиха резко возрастает.
Как предотвратить вывих бедра
💡 Вот что помогает сохранить здоровье тазобедренного сустава:
✅ Постуральный менеджмент — правильные позы днем и ночью. Подушки, валики, поддерживающие сиденья, ортопедические кресла.
✅ Регулярная вертикализация — даже 30 минут в день в стойке дают эффект.
✅ Лечебная физкультура и массаж — укрепляют мышцы, сохраняют симметрию.
✅ Специальные ортезы и кресла — фиксируют тело в правильном положении.
✅ Контроль специалистов — ортопед, реабилитолог и невролог могут на ранней стадии заметить риск и предложить профилактику.
Главное — не ждать
Вывих бедра не происходит за один день. Это результат месяцев или лет неподходящего положения тела, слабости мышц и отсутствия вертикальной нагрузки.
Но если начать действовать заранее — риск можно свести к минимуму. Главное — наблюдать, менять позы, не пренебрегать упражнениями и регулярно показываться врачу.
📌 Если вы родитель ребенка с инвалидностью — не бойтесь задавать вопросы специалистам. Именно вы — главный человек, который может вовремя заметить изменения и защитить своего ребенка от боли и операции.